Zagadnienia

Question 1

Charakterystyczne cechy choroby parkinsona(3)

Answer 1

drżenie spoczynkowe, asymetria

objawów, dobra odpowiedź na lewodopę

Question 2

Czemu nie zakładamy PEG u pacjentów z zaawansowanym otępieniem

Answer 2

Nie przedłuża życia
• Nie poprawia jakości życia i nie zapewnia komfortu
• Nie zmniejsza dolegliwości
• Może powodować biegunki, bóle brzucha, przewodnienie i
zachłyśnięcie

Question 3

Pomiary glikemi i insulina

Answer 3

jak najmniej, wskazana jedna dwaka, docelowe HbA1c 7-8%

Question 4

Co zrobić zani podamy leki psychotropowe w zaburzeniach zachowania w otępieniu

Answer 4

ustalenie przyczny (np Pobudzenie może być skutkiem zaparcia, bólu, hałasu, zimna lub 
gorąca )

Question 5

Statyny w geri

Answer 5

Nie przepisywać statyn pacjentom z krótkim rokowaniem co do życia.
• Nie ma dowodów na to, że po 70 roku życia przedłużają życie i
chronią przed zawałem.
• Wraz z wiekiem zwłaszcza po 85 r.ż. rośnie ryzyko objawów
ubocznych:
1. zaburzeń funkcji poznawczych,
2. upadków,
3. neuropatii
4. miopatii

Question 6

Kiedy badania przesiewowe w kierunku czętych neo

Answer 6

Rokowanie >10lat

Question 7

Czy powtarzać badanie C difficile po zakończeniu leczenie

Answer 7

Nie, ponieważ wynik testu utrzymuje się długo (30 dni) po ustąpieniu
objawów

Question 8

Pacjenci z zespołem kruchości, od jakiego ciśnienia zaczynamy leczyć

Answer 8

> 150 skurczowe, >90 rozkuroczowe
• Zbyt duże obniżenie ciśnienia może sprzyjać hipotonii ortostatycznej,
zmniejszać przepływ mózgowy
• Nie ma dowodów, że chroni przed udarem lub zawałem serca

Question 9

Wskaźniki jakości opieki długoterminowej -częstwość/nasilenie występowania

Answer 9

upadków 
•  urazów 
•  depresji 
•  nieleczonej depresji 
•  nietrzymania moczu 
•  zakażeń dróg moczowych 
•  utraty masy ciała 
•  odleżyn 
•  bólu 
•  stosowania śr. przymusu bezpośredniego  
•  zaburzeń zachowania •  leczenia lekami psychotropowymi

Question 10

Przeciwwskazania do opieki długoterminowej

Answer 10

¾Indeks Barthel > 40 pkt (w skali 0-100)

bez względu na indeks bartel:
Zaawansowane neo
Ostra faza choroby psychicznej
Uzależnienie

Question 11

Wskazania do wypisu z OD

Answer 11

Bartel>40 (ocenia się co miesiąc)

Question 12

5. Postępowanie NIEFARMAKOLOGICZNE w ch. Alzheimera

Answer 12

– terapia kognitywna

Question 13

Rozpoznanie otępienia:

Answer 13

zaburzenia pamięci i co najmniej 1 inny objaw (najczęściej

manifestacja językowa).

Question 14

co na brak łaknienia

Answer 14

mirtazapina

Question 15

jaki enzym tramadol

Answer 15

CYP3A4 i CYP2D6 (hamowany przez

metoklopramid, fluoksetynę i paroksetynę

Question 16

jakich grup opioidów nie można łączyć

Answer 16

słabe + silne
Fentanyl + metadon
Oksykodon+buprenorfina

Question 17

wpływ inhibitorów CYP3A4 na stężenie opioidów

Answer 17

wzrost