Yrkesutøvelse kapittel 6 Flashcards
Datasamling
Vi samler data ved å snakke med pas og eventuelt med pårørende
Uliketyper data:
Objektiv data
Subjektiv data
Objektiv: er dt vi ser og observerer, dt vi måler som for eksempel blodtrykk osv
Subjektiv: er dt pasienten opplever på hvirdan den har dt, dt er hva pas forteller -viktig å skrive hvem som er kilden
Funksjonsområder
Brukes for å dele inn fysiske, psykiske, sosiale og kulturelle/åndelige data en samler inn om e pasient
Helhetlig tilnærming
Betyr å tenke på alle dimensjonene ved å være menneske; fysiske, psykiske, sosiale og kulturelle/åndelige
Hva vil dt si å ha et klinisk blikk?
Da vet du hva du skal se etter og bruker alle sansene dine, og du legger fort merke til endringer. Dette vil du opparbeide deg etter lang erfaring med å observere pasienter og brukere.
Hvem/hva er den primære datakilden?
Pasienten er alltid hovedkilden.
Dt er viktig at du vet hva du vil snakke eller spørre om, og vær åpen om hensiktwn med samtalen.
Viktig at du er en god lytter
Hva/hvem er den sekundære datakilden?
Pårørende
Pasientrapporter, sykepleiedokumentasjoner
Denne kilden er spesielt viktig hvis pas ikke kan gjøre rede for sin egen situasjon, som for ekswmpel de som er demente, bevisstløse osv
Problemløsende prosess
Hvordan vi skal gå fram for å sikre helhetlig og individuell sykepleie. Hensikten er å sikre at brukeren/pasienten får den hjelpen han eller hun har krav på og at vi jobber mot felles mål
Hva innebærer sykepleieprosessen?
1) datainnsamling -samler inn data ved å snakke med pas og eventuelt med på rørende, observere pas
2) problem- og behovsidentifisering- finne behovet og problemet til pas så dt kan løses, gjøres ved samtaler med pas så du får flere opplysninger.
3) Sette mål for sykepleien- hvilket resultat ønsker vi å oppnå? De må være realistiske, være i tråd med hva pas å evt hva pårørende ønsker, målet bør være motiverende
4) Sykepleietultak- er de handlingene som må iverksettws fe å løse pas problemer eller lindre plager, tiltakene må være målrettet,gjennomtenkte, faglig begrunnet og konkrete. HVA HVORDAN HVEM NÅR
5) Evakuering- har tiltakene ført til målet? Hvor god va effekten? Skal tiltakene endres? Er problemet fortsatt aktuelt?
Kortsiktige og langsiktige mål?
Kortsiktig: målene må nås raskere og virke motiverende for pas, bygge opp muskler i beina
Langsiktig: pas skal kunne gå