X2 Flashcards
Impericia
Falta de conocimientos tecnicos y cientificos
Imprudencia
Ausencia de moderacion y racionalidad o descuido de atencion requerida
Negligencia
Falta de diligencia que puede ser por falta de pericia, por ineptitud o por negligencia obrando el medico con descuido, atencion con apatia y omision de precauciones
Paso 1 y 2 de la MBE
1.- reconocer la necesidad de info y convertirla en pregunta clinica
2.- buscar y obtener la mejor y reciente info con eficiencia
Paso 3 y 4 de la MBE
3.- Evaluar criticamente la evidencia en cuanto a validez interna, impacto y aplicabilidad
4.- Aplicar la información al problema clínico, integrando la evidencia con la pericia clinica, valores del px y circunstancias
Paso 5 de la MBE
Evaluar efectividad en el proceso y resultado
Estudio de cohorte
Investigación observacional y analitica en que se compara frecuencia de aparicion de evento entre 2 grupos, uno que esta expuesto a factor y otro no
Estudio de cohorte prospectivos
Seleccion de grupo y seguido en la
Investigación hasta que desarrollan x enfermedad. Relacionandose o no con factor de riesgo
Clasificacion de la evidencia: Nivel 1 a y 1b
1a: evidencia proviene de metaanalisis de ensayos controladoa y aleatorizados
1b: evidencia procede de al menos 1 ensayo clinico controlado y aleatorizado
Clasificacion de la evidencia: Nivel 2a y 2 b
2a: evidencia procede de al menos un estudio de cohorte prospectivo controlado, bien diseñado y sin aleatorizar
2b: evidencia procede de al menos un estudio casi experimental, bien diseñado
Clasificacion de la evidencia: Nivel 3 y 4
3.- evidencia procede de estudios descriptivos no experimentales, bien diseñadoa como estudios comparativos, de correlacion o casos y controles
4.- evidencia cientifica procede de documentos u opiniones de expertos y/o experiencias clínicas de autoridades de prestigio
Casos y controles
Estudio con Casos de enfermedad y un control (persona sana)
Riesgo relativo
Tabla 2x2 con formula a/(a+b) = incidencia de expuestos
C/(c+d)= incidencia no expuestos
Razon de momios
2x2 donde (ab)/(bc) compara frecuencia de fact riesgo entre casos h controles
Interpretacion RR y OR(momios)
<1 asociacion negativa (disminuye riesgo)
=1 NO asociacion
>1 Asociacion positiva (aumenta riesgo)