wprowadzenie Flashcards
Linie żuchwy w cefalo nie pokrywają się - co to może sugerować?
boczne przemieszczenie żuchwy
Czy boczne przemieszczenie żuchwy może być przyczyną problemów SSŻ?
tak
RPE - co to za skrót?
rapid palatal expansion
Czy pacjent po skończonym leczeniu przestaje być pacjentem orto?
nie, pacjent ortodontyczny do końca życia wymaga kontroli - konieczna retencja
Czy ekstrakcje mają wpływ na stabilność leczenia?
nie, nic nie jest stabilne w naszym uzębieniu - czy leczymy się ortodontycznie czy nie i nie ma znaczenia czy leczenie było przeprowadzane z ekstrakcjami czy bez nich
O jakim wymiarze mówi wysokość slotu?
o wymiarze pionowym
O jakim wymiarze mówi głębokość slotu?
o wymiarze poziomym
Jakie parametry cechują slot?
wysokość i głębokość
Jakie wyróżniamy rodzaje aparatów samoligaturujących?
pasywne i aktywne (z aktywną klapką)
Czym jest dyskrepancja?
stłoczenie w żuchwie
Jakie linie wyznaczają trójkąt Tweeda?
linia żuchwy, linia przechodząca przez siekacz dolny i linia frnkfurcka
Do czego prowadzi za szybkie zamykanie luki?
do uzyskania efektu Godona
Z jakimi powikłaniami wiąże się leczenie ekstrakcyjne?
- nadmierne spłaszczenie profilu
- niepowodzenia związane z zamykaniem luk poekstrakcyjnych
- niepowodzenia związane z prostowaniem zębów nachylających się w kierunku luk poekstrakcyjnych
- pogłębianie się zgryzu
Substancja P(SP)
- neuropeptyd
- znajduje się we włóknach nerwowych zaopatrujących miazgę zęba i przyzębia
- jest mediatorem transmisji bólu
- moduluje lub stymuluje aktywność kilku typów komórek
Jak wpływa leczenie ekstrakcyjne na głębokość nagyzu?
pogłębia nagryz
Jak wpływa leczenie ekstrakcyjne na profil
pogłębia profil
Jak wpływa zmiana szerokości międzykłowej dolnej w trakcie leczenia na efekty leczenia?
zwiększenie szerokości międzykłowej dolnej prowadzi do niestabilnych wyników leczenia (tylko kilka szczególnych sytuacji, w których rozbudowa w tym wymiarze jest możliwa)
Jak zmienia się szerokość międzykłowa dolna w ciągu życia?
rośnie do średnio 13 rż, po czym sukcesywnie ulega zmniejszeniu (także w wieku dorosłym)
W jakich przypadkach zwiększenie szerokości międzykłowej dolnej jest stabilne?
- zmiana pierwotnie dojęzykowo ustawionych kłów
- u pacjentów z kl II podgrupą 2
Jaką retencję powinno się stosować po przeprowadzonym leczeniu?
stała g+d + ruchoma góra
Jakie ustawienie zęba pozwala na zmniejszenie recesji?
ustawienie prosto na szczycie wyrostka
Kiedy można przeprowadzić leczenie ektrakcyjne?
pozwoli uzyskać lepszy stan zdrowia przyzębia, stabilny zgryz i dobry profil
RME - co to za skrót?
rapid maxillary expansion
Jak wpływa RME na przyzębie?
gwałtowna ekspansja podniebienia wywiera bardzo duży nacisk na policzkową pow kości co powoduje jej ścieńczenie i rozejście (wg badań u 20% pac po RME występują recesje)
Krzywa Wilsona - przez jakie punkty przebiega?
guzki policzkowe i językowe jednoimiennych zębów bocznych łuku dolnego (głębokość krzywej zależy od torków)
Zalety stosowania aparatów samoligaturujących:
- mniejsze tarcie, niższe i bardziej biologiczne siły = mniej powikłań ze strony przyzębia, mniej resorpcji i mniej bólu
- mniej ekstrakcji (ekstrakcja pod kątem twarzy a nie przestrzeni)
- bardziej higieniczny
- brak konieczności stosowania ekspanderów podniebiennych, ekspansja ortopedyczna
- opcje zmiennego torku
- efekt MEAW w leczeniu kl. III
Jaka jest optymalna siła używana do ruchu zęba?
taka, która aktywuje komórki w kości ale nie zamyka naczyń krwionośnych → jeśli siła będzie zbyt duża i dojdzie do zamknięcia naczyń krwionośnych powstaną ogniska martwicy, które spowolnią lub zatrzymają ruch zęba
W leczeniu wad której klasy wykorzystujemy efekt MEAW?
w leczeniu klasy III
Jakie wyróżniamy strefy w kości w reakcji na przykładane siły ortodontyczne?
strefa nacisku - resorpcja czołowa
strefa ciągnienia - dobudowa kości
Jak zmienia się siła w czasie pomiędzy wizytami w aparatach samoligaturujących i konwencjonalnych?
- samoligatury - cały czas mała siła
- konwencjonalne - większa siła na początku, która szybko wygasa → konieczna ciągła aktywacja (częstsze wizyty)
Translacja zęba - co to za ruch?
osiowe przemieszczenie
Dlaczego intruzja jest ruchem o dużym ryzyku powstania resorpcji?
duża siła przyłożona na małą powierzchnię → optymalnie 10-20 g (siła niemożliwa do uzyskania)
SAP - co to za skrót?
smile arch protection
6 kluczy Andrewsa:
1) angulacja korony
2) tork (inklinacja)
3) I klasa Anglea
4) brak rotacji
5) brak szpar
6) krzywa Spee
Wychylenia i przechylenia a nazewnictwo torku:
wychylenie = tork dodatni
przechylenie = tork ujemny
odnosi się do korony, w odniesieniu do korzenia jest dokładnie na odwrót, ale zawsze mówimy o tym koronowym
W jakiej pozycji naklejamy zamek na zęba w przypadku braku zębowego?
w pozycji odpowiadającej brakującemu zębowi (jeśli chcemy przesunąć ząb na miejsce brakującego)
Jak wpływa założenie zamka bliżej środka oporu zęba?
im bliżej środka oporu (wyżej) tym bardziej kontrolujemy ruch (mniejsze wychylenia) ale trudniej ten ruch uzyskać
Które zamki mają te same wartości - w związku z czym można je dowolnie zamieniać?
14, 24, 15, 25
31, 32, 41, 42
W jakiej pozycji w stosunku do długiej osi zęba kleimy zamki na siódemkach górnych?
- zamek kleimy prosto w przebiegu łuku a nie prostopadle długiej osi zęba = nie zmieniamy angulacji = pod zamkiem guzek bliższy nieco dłuższy od dystalnego
- pozycja tuz poniżej największej wypukłości korony
- angulacji 6tek też nie zmieniamy
Jaki ruch zawsze odbywa się z ruchem wychylania?
częściowa intruzja
(i z ruchem intruzji zawsze jest częściowe wychylanie)
Jaki ruch zawsze odbywa się z ruchem przechylania?
częściowa ekstruzja
(i z ruchem ekstruzji zawsze jest częściowe przechylanie)
Jak wygląda poziom girlandy dziąsłowej w okolicy górnych siekaczy i kłów?
górny siekacz przyśrodkowy i kieł wysokość łuku dziąsła na podobnym poziomie, a wysokość łuku dziąsła siekacza bocznego 1-2 mm niżej (równy poziom może być akceptowalny ale nie może być wyższy, a na trójce może być nieznacznie wyższy niż na jedynce)
Lokalizacja rurki na pierwszym trzonowcu dolnym:
- górna część rurki znajduje się na linii punktów stycznych
- wcięcie na rurce znajduje się na środkowej lub przedniej bruździe
- przy dużych (z trzema guzkami policzkowymi) należy nakleić rurkę nieco bardziej dystalnie względem bruzdy policzkowej (lub skoordynować położenie względem powierzchni językowej)
*dolne 6 i 7 na tej samej wysokości
Lokalizacja zamka na górnym siekaczu przyśrodkowym:
o 1-2 mm wyżej niż na siekaczu bocznym i kle
Lokalizacja zamka na górnym kle:
- dolna powierzchnia zamka nieco powyżej linii łączącej punkty styczne
- nieco mezjalnie = więcej szkliwa widocznego za zamkiem niż przed
przesunięcie zamka w górę lub w dół o 1 mm powoduje zmianę torku nawet o 5st -> to wpływa na zwiększenie lub zmniejszenie długości łuku
Lokalizacja zamka na górnym pierwszym przedtrzonowcu:
- dolna powierzchnia zamka na linii łączącej punkty styczne
- zgodnie z osią zęba
- w wadach II klasy lokalizujemy zamek bardziej mezjalnie - odrotowanie zęba odzyskuje przestrzeń
Lokalizacja zamka na górnym drugim przedtrzonowcu:
- dolna powierzchnia zamka na linii łączącej punkty styczne
- zgodnie z osią zęba
- w wadach II klasy lokalizujemy zamek bardziej mezjalnie - odrotowanie zęba odzyskuje przestrzeń
Lokalizacja zamka na górnym pierwszym trzonowcu:
- nie zmieniamy angulacji (przeciwna do drugiego trzonowca - dzięki temu mamy idealne zaguzkowanie)
- dolna powierzchnia rurki na linii łączącej punkty styczne
- wejście do rurki na wysokości zarysu guzka mezjalnego
- zagłębienie na rurce na mezjalnej policzkowej bruździe
Lokalizacja zamka na dolnym drugim przedtrzonowcu:
- górna część rurki znajduje się na linii punktów stycznych
- zgodnie z osią zęba
Lokalizacja zamka na dolnym pierwszym przedtrzonowcu:
- górna część rurki znajduje się na linii punktów stycznych (1-2 mm bardziej dodziąsłowo niż na 5)
- zgodnie z osią zęba
Lokalizacja zamka na dolnym kle:
- mniej szkliwa nad zamkiem niż na przedtrzonowcu
- nieco mezjalnie = więcej szkliwa widocznego za zamkiem niż przed
Lokalizacja zamka na dolnych siekaczach:
- górna powierzchnia zamka poniżej linii łączącej punkty styczne
- zgodnie z osią zęba
Lokalizacja rurki na pierwszym trzonowcu dolnym:
- górna część rurki znajduje się na linii punktów stycznych
- wejście do rurki znajduje się na mezjalnej bruździe policzkowej
- na tej samej wysokości co 7 dolne
Co determinuje sposób klejenia górnego łuku?
linia uśmiechu (kleimy, żeby pacjent ładnie wyglądał)
SAP nie zmieniamy widoczności siekaczy górnych
SAP+ zwiększmy ekspozycję siekaczy górnych
SAP++ jeszcze bardziej zwiększamy ekspozycję siekaczy górnych
Co determinuje sposób klejenia dolnego łuku?
wymiar pionowy nagryzu
do zgryzu normalnego (krzywa Spee nie jest ani pogłębiona ani odwrócona)
do zgryzu głębokiego (tyłozgryz z pogłębioną krzywą Spee)
do zgryzu otwartego
Kiedy należy wykonać korektę długości zębów - przed leczeniem czy po?
przed klejeniem aparatu