Wonden Flashcards
Flegmoon
= diffuus verspreide bacteriële ontsteking
- symptomen: oedeem, hard, warm, pijnlijk, roodheid, vaak ook koorts
- diagnose: echografie
- Behandeling:
- stimuleren van het ontwikkelen tot een abces -> warme omslagen, hyperemische zalf
- symptomatisch: kou, anti-inflammatoir
- therapeutisch: anti - infectieuze therapie
Abces
Ophoping van etter afgelijnd door een bw - kapsel
-> ontwikkelen tot een cyste; uitbreken -> fistel
- Symptomen: zwelling, initieel fluctuerend centrum, evolueert naar een harde structuur, pijnlijk en rood
- Diagnose: punctie, RX, echo
- Behandeling:
- lokaliseren abces
- > opp.: palpatie, sedatie
- > diep: echografie, algemene anesthesie, excisie
- Steekincisie -> zwaartekracht
- > diep abdominaal abces: via de buikwand
- Controle op vreemde voorwerpen/ necrotisch weefsel
- Curreteren van abceskapsel
- Spoelen met anti-septische oplossing -> dagelijks herhalen tot drainagevocht schoon is en er geen drainage meer optreedt
Koud abces
Een koud abces is niet pijnlijk, niet warm en zwelt niet.
- ontstaat door de bacterie trueperella pyogenes bij rund en varken
- groot dik kapsel dat zelden uitbreekt en een geel-groen exsudaat
- vaak bij rund aan onderkaak. Kapsel kan je niet weg nemen!! Dus kapsel irriteren!
- inflammatie uitlokken met joodtinctuur de ontstekingscellen gaan het weghalen
Gasgangreen of koudvuur
- Oorzaak: gram+ = Clostridia spp (omgeving, anaëroob, toxine veroorzaakt necrose)
- Symptomen: koorts, lethargie, anorexie <24u max 4-5 dagen. Massale necrose spierweefsel
- zwelling/oedeem: serohemorraghisch exsudaat
- gasopstapeling: crepetatie
= Lethaal als er niet snel en adequaat wordt gehandeld - Diagnose: celcultuur
- Behandeling: snel!
- systemische AB
- lokaal: verwijderen necrotisch weefsel en drainage, voorzien van 02 of hyperbare zuurstof therapie
- lokaal H2O2 of povidone jood om Clostridia sporen te vernietigen
Stappenplan voor het sluiten van een wond
1) Verwijderen van vreemd materiaal en contaminanten
2) debridering dood en weinig vitaal weefsel
3) Een vitaal vasculair bed voorzien
4) Voorkom verdere contaminatie
5) Adequate wonddrainage
6) De juiste techniek kiezen
* Per prinam heling (primaire sluiting)
* uitgestelde primaire sluiting
* secundaire sluiting
* per secundam heling
schaafwond
= wond aan de epidermis tot maximaal bovenste deel dermis
- veroorzaakt door schaven - ruw oppervlakte
- Kenmerken
- niet bloedend; max. puntbloedingen
- snel een fibrinekorst: dermis, veel exsudaat
- pijnlijk: dermis, vrije zenuwuiteinden (pijn is afh vd diepte)
- snelle heling
- > per secundam heling
- > Evt. zinkoxidezalf aan de wondranden aanbrengen
Kneuzing
Beschadiging van de huid en onderhuidse weefsels door stomp geweld. Huid blijft vaak intact. (bijtwonden!)
Kenmerken:
- open of gesloten: Open: onregelmatige wondranden
- weinig bloedend: bloedvaten zijn verpletterd
- verkleuring huid: blauw
- pijnlijk: intens en langdurig; zenuwuiteinden zijn verpletterd
- weefseldestructie: afh. vd snelheid van de kneuzing, verhoogde vatbaarheid voor infectie
