Wiedza ogólna

Question 1

Osmolarność

Answer 1

Liczba moli substancji osmotycznie czynnych w 1 LITRZE ROZTWORU

Question 2

Osmolalność

Answer 2

Liczba moli substancji osmotycznie czynnych w 1000 g ROZPUSZCZALNIKA

Question 3

Czy pojęcia osmolalności i osmolarności można stosować wymiennie?

Answer 3

Tylko w przypadku bardzo rozcieńczonych roztworów - takich jak np. organizm ludzki

Question 4

Ile wynosi w warunkach prawidłowych osmolalność/osmolarność w organizmie człowieka?

Answer 4

280-300 mOsm/kg

290-300 mOsm/l

Question 5

Jony wewnątrzkomórkowe to:

Answer 5

K+, Mg++, HPO4–

Question 6

Prawo elektroobojętności płynów ustrojowych

Answer 6

Suma ładunków ujemnych jest równa sumie ładunków dodatnich; płyny ustrojowe, niezależnie od przestrzeni wodnych są elektrycznie obojętne

Question 7

Prawo izoosmolalności płynów ustrojowych

Answer 7

molalność płynu śródkomórkowego = molalność płynu pozakomórkowego; ciśnienie osmotyczne we wszystkich przestrzeniach jest jednakowe

Question 8

Prawo izojonii

Answer 8

Organizm dąży do utrzymania stałego stężenia jońów (izojonia), w tym wodorowych (izohydria)

Question 9

Wazopresyna jest wydzielana w odpowiedzi na:

Answer 9

• hipertoniczność osocza

- spadek objętości krwi krążącej

Question 10

Zwiększenie pragnienia jest stymulowane przez:

Answer 10

• zwiększenie efektywnej molalności (toniczności) osocza

- spadek objętości wewnątrznaczyniowej (oligowolemia)

Question 11

Pojęcie toniczności

Answer 11

Toniczność = efektywna molalność:

Toniczność [mOsm/kg H2O] = 2 x Na + glukoza [mg/dl] : 18

Question 12

Mocznik a toniczność osocza

Answer 12

Mocznika nie liczy się obliczając toniczność, ponieważ bardzo łątwo przechodzi przez błony komórkowe, i powoduje podobne zmiany molalności płynu zewnątrz- i wewnątrzkomórkowego.
Wzrost poziomu mocznika zwiększa molalność osocza, ale nie wpływa na jego toniczność.

Question 13

Ciśnienie onkotyczna (koloidoosmotyczne KOD)

Answer 13

Jest to ciśnienie osmotyczne wywierane przez makrocząsteczki (albuminy, globuliny, fibrynogen) na nieprzepuszczalną dla nich ścianę kapilar.
Albuminy odpowiadają za 80% ciśnienia onkotycznego.
Prawidłowo wynosi ono 25-28 mmHg

Question 14

Ile wynosi fizjologiczne ciśnienie onkotyczne osocza?

Answer 14

25-28 mmHg

Question 15

Ile wynosi ciśnienie onkotyczne płynu śródmiąższowego?

Answer 15

4mmHg.

Krytycznym dla zachowania objętości wewnątrznaczyniowej jest utrzymanie KOD osocza powyżej KOD płynu śródmiąższowego.

Question 16

Od czego zależy objętość płynu śródmiąższowego?

Answer 16

• filtracja kapilarna

- drenaż limfatyczny

Question 17

Jaki procent krwi krążącej to krew tętnicza, a jaki krew krążąca w obszarze niskociśnieniowym?

Answer 17

krew tętnicza - 15%

obszar niskociśnieniowy - 85%

Question 18

Efektywna objętość krwi krążącej

Answer 18

Jest to krew krążąca w obszarze tętniczym, tj 15% krwi krążącej.
Na jej objętość wpływają:
- rzut serca
- opór naczyniowy

Question 19

Jakie receptory biorą udział w regulacji efektywnej objętości krwi krążącej?

Answer 19

• receptory objętościowe - w zatoce szyjnej, łuku aorty, aparacie przykłębuszkowym nerek, lewej komorze serca
• receptory w przedsionkach
• chemoreceptory serca, płuc i wątroby

Question 20

Odpowiedź organizmu na zmniejszenie efektywnej objętości krwi krążącej (HIPOWOLEMIA)

Answer 20

• aktywacja receptorów objętościowych obszaru tętniczego
• pobudzenie wydzielania wazopresyny
• aktywacja układu współczulnego i RAA
  Powoduje to retencję sodu i wody, a co za tym idzie - wzrost objętości

Question 21

Dzienna produkca krwinek czerwonych

Answer 21

15-50ml