Wiederholungsstunde

Question 1

Nenne die Zeiträume, wann ein Saalcheck gemacht werden muss

Answer 1

• zu Dienstbeginn
• zu Dienstende
• Vor einer anstehenden OP
• Nach der vorherigen OP

Question 2

Umschreibe Saalcheck mit eigenen Worten

Answer 2

= die Überprüfung aller Gerätschaften im OP auf defekt

Question 3

Warum macht man einen Saalcheck?

Answer 3

• OP Saal muss für geplante Eingriffe und Notfälle immer einsatzbereit & vorbereitet sein
• benötigtes Inventar, Geräte, Instrumente &mMaterialien müssen vorhanden sein, überprüft und einsatzbereit sein
• Fehlerquellen müssen behoben werden
  –> reibungsloser Ablauf garantiert
• Patientensicherheit erhöhen
• Selbstgefährdung vermeiden
• Übernahme von Verantwortung

Question 4

Was versteht man unter dem Begriff Zählkontrolle

Answer 4

Die Zählkontrolle beinhaltet das Zählen aller in das Sterilfeld eingebrachter Materialien und Instrumente

Question 5

Nenne das oberste Ziel der Zählkontrolle

Answer 5

Das oberste Ziel ist die Patientensicherheit zu erhöhen

Question 6

Nenne das Prinzip unter dem die Zählkontrolle durchgeführt wird

Answer 6

Das Vier-Augen-Prinzip

Question 7

Beschreibe das Vier-Augen-Prinzip

Answer 7

• Zählung wird immer von zwei Personen durchgeführt
• Diese können gleichzeitig die Materialien sehen
• Jede Kompresse wird fortlaufend gezählt
  –> geringeres Risiko des Verzählens

Question 8

Welche Verantwortung hat der Operateur bei der Zählkontrolle

Answer 8

= Letztverantwortung für Durchführung und Ergebnis des Zahlens

Question 9

Welche Verantwortung hat der Instrumentier- und Springerdienst bei der Zählkontrolle

Answer 9

Die Durchführungsverantwortung

Question 10

Welche Verantwortung hat der leitende Arzt bei der Zählkontrolle

Answer 10

• Verantwortung für Anordnung & Kontolle für die Zählkontrolle/Maßnahmen zur Prävention
  Anordnungsverantwortung

Question 11

Welche Verantwortung hat die Krankenhausleitung bei der Zählkontrolle

Answer 11

Sicherstellung erforderlicher materieller, personeller, finanzieller und Zeitlicher Ressourcen

Question 12

Wann sollte bei der Zählkontrolle gezählt werden?

Answer 12

• Präoperative Zählung
• Intraoperative Zählung
• Postoperative Zählung
• Bei Unstimmigkeiten
• Bei Höhlenverschließung
• Auf Wunsch
• Wenn mehrere Körperhöhlen eröffnet wurden
• Bei Personalwechsel
• Wenn während der OP noch Verbrauchs oder Gebrauchsgüter angereichert werden

Question 13

Nenne das Vorgehen, wenn Bei der Zählkontrolle Unstimmigkeiten auftreten

Answer 13

1. Stopp der Procedur
   - Erneute Zählung –> bestehende Diskrepanz
   - Patientennahes Umfeld, OP-Saal, Abfallbehälter,… durchsuchen
   - Operateur informieren
   –>,Operateur entscheidet über weiteres Vorgehen
   - Systematische Revision des Wundgebiets
   –> ggf. Röntgenkontrolle
   - Dokumentation (Zählergebnis/unternommene Maßnahme),
   - Information der ärztlichen Leitung/ Zentrumsleitung

Question 14

Nenne die Dokumentationsgrundsätze

Answer 14

• nachvollziehbar
• zeitnah
• lückenlos/ vollständig
• eindeutig
• wahrheitsgemäß

Question 15

Nenne Folgen unbeabsichtigt belassen Fremdkörper im Situs (mindestens.5)

Answer 15

• Schmerzen
• Fieber
• Infektionen
• Sepsis
• Perforation von Hohlorganen
  -,Aspiration von Fremdkörper
• Tod

Question 16

Bei welchen Eingriffen kommt es bei der Zählkontrolle zu einem erhöhten Risiko (mindestens 5)

Answer 16

• Notfalleingriffe
• unerwartete Änderungen im OP-Programm
• Patienten mit starkem Übergewicht
• unübersichtliches OP-Gebiet
• hoher Blutverlust
• hektische OP-Situation
• Mangelnde Kommunikation im OP-Team
  -Personalwechsel bzw. Einsatz mehrerer OP-Teams

Question 17

Welche 3 Teile hat die OP Erklärung?

Answer 17

• Sign in
• Team Time Out
• Sign out

Question 18

Nenne zu dem Bereich Sign in 3 Inhaltsmerkmale

Answer 18

• Identität des Patienten
• Einwilligung des Pat. Zum geplanten Eingriff
• Saalzuordnung
• Eingriffsort ist markiert
• Abklärung der Nüchternheit

Question 19

Nenne zu den Bereich Team Time Out 3 Inhaltsangaben

Answer 19

• Teammitglieder werden mit Namen und Funktion vorgestellt
• evtl. Zu erwartende Komplikationen und Blutverlust
• Allergien
• Bildgebende Befunde vorhanden
• Patientenspezifische Besonderheiten, Begleiterkrankungen

Question 20

Nenne beim Sign Out 3 Inhaltsangaben

Answer 20

• Vollständigkeit der Zählmaterialien
• Kennzeichnung der histologischen Entnahmepräparate
• Weiterbehandlung
• Postoperative Lagerung
• vollständige Dokumentation

Question 21

Wer hat die Empfehlung für das Team Time Out ausgesprochen

Answer 21

• Aktionsbündnis für Patientensicherheit
  -WHO

Question 22

Welchen Zweck hat die Gründung des Aktionsbündnis Patientensicherheit?

Answer 22

• Patientensicherheit zu erhöhen
• Verwechslungen zu vermeiden

Question 23

Welche Fragen stellen Sie dem Patienten?

Answer 23

• aktive, offene Fragen
  –>,Patient muss bewusst antworten
  -Risiko bei ja/nein Fragen falsch zu antworten wird eliminiert
  -z.B wie heißen sie

Question 24

Patient kommt am OP Platz an, Eingriffsort ist aber nicht markiert, aber im Hausstand ist es vorgeschrieben

Answer 24

1. Einschleusung sofort stoppen
   –> NICHT einschleußen
   - Operateur, OP Koordinator oder OP-Leitung benachrichtigen

Question 25

Warum ist es wichtig beim Saalcheck auf die Unfallvorschriften zu achten

Answer 25

• Um Arbeitsunfälle zu vermeiden

(Fremdschutz, Eigenschutz)

Question 26

Nenne Risikoquellen im OP (3 Stück)

Answer 26

• Kabel auf Spannung oder in Ringen am Boden
• Nasse Böden / Nässe
• herausstehende Ecken von Geräten

Question 27

Ab wann darf man Geräte im OP bedienen?

Answer 27

• Nach einer Geräteeinweisung
  –>,Einweisung muss durch befugte Person erfolgen

Question 28

Nenne Gerätschaften im OP die beim Saalcheck eine Rolle spielen und wofür diese sind (mindestens 5)

Answer 28

• Sauger –> zum Absaugen
• Licht –> Licht
• Raumlufttechnische Anlage –>;zum Absaugen der Luft, damit die Luft nicht steht
• PC –> um OP-Programm aufzurufen
• Diathermie (Hochfrequenzgerät)–> Arbeit mit Strom am Patienten