Wejściówka 1 fiszki by tomek ale dorzucilam swoje 3 grosze Flashcards

1
Q

Nowotwór

A

Nieprawidłowa tkanka która rośnie autonomiczne w sposób niepohamowany i nieskordynowany z tkankami prawidłowymi przez zaburzenia przebiegu cyklu komorkowego
Mogą powstac z kazdej komorki ktora zachowala zdolnosc do rozmnazania (wszystkie poza kardiomiocytami i neuronami)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

rak

A

(carcinoma) – nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek nabłonka lub różnicujący się w tym kierunku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mięsak

A

(sarcoma) – nowotwór złośliwy wywodzący się z (lub różnicujący się w kierunku) komórek i tkanek pochodzenia mezenchymalnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cechy różniące nowotwór złośliwy od łagodnego

A

naciekanie (inwasio)
przerzuty (metastases)
niszczenie okolicznych tkanek
duża angiogeneza
bardzo duża heterogenność
brak otorebkowania
szybki wzrost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

rodzaje przerzutów

A

drogą naczyń chłonnych (głównie raki)
droga hematogenna (głównie mięsaki), mikroprzerzuty najczęściej do płuc i wątroby
droga PMR (medulloblastoma)
wszczepianie do surowiczych jam ciała

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cytologiczne i histologiczne cechy złośliwośći

A

zwiększona objętość jądra w stosunku do cytoplazmy
polimorfizm jąder
nadbarwliwość jąder
nieregularne pogrubienie błony jądrowej
duże jąderka
patologiczne mitozy
anarchia architektoniczna
naciekanie podścieliska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Etapy rozwoju nowotworu złośliwego

A

inicjacja transformacji nowotworowej
niekotrolowana proliferacja i klonalny rozrost
naciekanie podścieliska
przerzuty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

geny odpowiedzialne za transformację nowotworową

A

protoonkogeny
geny supresorowe
geny kontrolujące apoptoze
geny regulujące naprawę DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

drobnoustroje onkogenne

A

EBV- chłoniak Burkitta, rak nosogradła, chłoniak limf B, choroba Hodgkina

HPV - rak płaskonabłonkowy szyjki macicy, jamy ustnej, krtani Najgrozniejszy 16,18,131,33,36,51
Klykciny 6 i 11
Brodawki 1,2,3,4,7

HBV - rak z komórek wątrobowych
KSHV - mięsak Kaposiego
SV40 - międzybłoniak, guzy mózgu
HTLV-1 - chłoniak/białaczka limf T
Helicobacter Pylori - chłoniak żołądka z limf B, rak żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Geny supresorowe

A

RB, białko rb decyduje o wejściu w cykl komórkowy, mutacje: siatkówczak, kostniakomięsak
TP53, białko p53 uniemożliwia wejscie w cykl komórkowy gdy DNA jest uszkodzone, wrodzona mutacja: zespół
Li-Fraumeniego, predyspozycja do raka piersi, mięsaków, białaczek
APC, rodzinna polipowatość jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Geny regulujące apoptozę

A

hamujące apoptozę: BCL-2
pobudzające apoptozę: BAX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Geny regulujące naprawę DNA

A

ATM: ataksja-teleangiektazja
BRCA1: rak sutka
BRCA2: rak sutka, jajnika
XP: skóra pergmainowata barwnikowa

Anemia Fanconiego

Zespol Blooma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Desmoplazja

A

komórki nowotworowe stymujlują podścielisko do rozrostu -> nowotwór jest twardy w dotyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Zmiana przedrakowa

A

zmiana lokalna, z której częściej niż z innych zmian może rozwijać się nowotwór złośliwy (rak).
Np.:
rogowacenie białe jamy ustnej, pochwy lub prącia – rak płaskonabłonkowy
atypowa hiperplazja w przewodach sutka – rak śródprzewodowy sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stan przednowotworowy

A

choroba nienowotworowa predysponująca do nowotworu złośliwego (zwiększone ryzyko).
Np.:
wrzodziejące zapalenie jelita grubego – gruczolakorak jelita grubego
marskość wątroby – rak z hepatocytów
niedokrwistość złośliwa – rak żołądka
skóra pergaminowa – czerniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kataplazja

A

powstałe populacje komórkowe przypominają swym wyglądem komórki macierzyste, jednak nie są należycie zróżnicowane czynnościowo, np. nowotworowe fibroblasty nie syntetyzują kolagenu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Metaplazja

A

pojawienie się komórek odmiennych morfologicznie i czynnościowo od swej macierzy. Wiąże się z rozplemem. Może dotyczyć tkanki nabłonkowej lub łącznej (np. metaplazja płaskonabłonkowa dróg oddechowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Anaplazja

A

pojawienie się populacji komórkowych nie wykazujących cech różnicowania właściwych im macierzy, cały wydatek energetyczny jest zużywany na rozplem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dysplazja

A

powstaje w narządzie dotychczas prawidłowym, polega na jego stopniowej przebudowie, dotyczy jednocześnie paru tkanek, np. nabłonkowej i łącznej, np. choroba Reclusa sutka, choroba Pageta kości.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

System TNM

A

T - tumor (guz)
T1 - guzy małe <2cm (dalsze numery to większa zmiana)
Tis - zmiana in situ (nieinwazyjna)

N - nodes (węzły chłonne)
N0 - węzły chłonne pachowe niewyczuwalne
N1 - powiększone ruchome
N2 - powiększone nieruchome
N3 - zmienione (np. w TK) węzły przymostkowe

M - metastases (przerzuty)
M0 - brak przerzutów odległych
M1 - obecność przerzutów odległych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rak przedinwazyjny

A

klasyfikacja Tis
ograniczony do jednej tkanki narządu i nie przekracza jej granicy
nie ma postaci guza
nie nacieka tkanek otaczających
np. rak śródnabłonkowy, Ca in situ, rak 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

System oceniania złośliwości

A

GX – nie można ocenić stopnia zróżnicowania
G1 – rak wysokozróżnicowany (niski stopień złośliwości)
G2 – rak średniozróżnicowany (pośredni stopień złośliwości)
G3 – rak niskozróżnicowany (wysoki stopień złośliwości)
G4 – rak niezróżnicowany (wysoki stopień złośliwości).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dysembrioplazja

A

zmiana architektoniki narządu zachodząca jeszcze w życiu płodowym, rodzaj zaburzenia rozwojowego, 2 typy:
1) hamartia - dysembrioplazja dotycząca całego narządu, np. nerki torbielowate, torbielowatość wątroby
2) choristia - dysembrioplazja ograniczona, zabłąkanie fragmentu tkankowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Podstawowe zmiany fizjologii komórki decydujące o złośliwym fenotypie
(Zlosliwosc biologiczna nowotworu )

A

1) Samowystarczalność w zakresie sygnałów wzrostu
2) Niewrażliwość na sygnały hamujące wzrost
3) Unikanie apoptozy
4) Unikanie starzenia się komórki - nieograniczona replikacja
5) Podtrzymanie angiogenezy
6) Zdolność do inwazji (naciekania) i do przerzutowania

25
Q

Nowotwory łagodne pochodzenia nabłonkowego

A

a) gruczolak (adenoma)
b) brodawczak (papilloma)
c) torbielakogruczolak/ torbielak (cystoadenoma/ cystoma)
d) torbielako gruczolak brodawkowaty (cystoadenoma papillare)

26
Q

Podział raków w zależności od kierunku różnicowania

A

a) raki płaskonabłonkowe (Ca planoepitheliale)
b) gruczolakoraki (adenocarcinoma)
c) raki urotelialne (Ca urotheliale)
d) raki niezróżnicowane (Ca nondifferentiatum)
e) raki zarodkowe (Ca embryonale)

27
Q

Nowotwór miejscowo złośliwy

A

ma niektóre cechy złośliwości ale nie daje przerzutów
Przyklady
- raki podstawnokomórkowe
- włókniaki powięziowe
- guzy mieszane ślinianek
- glejaki mózgu

28
Q

Mikrorak

A

zmiana, w czasie której nie doszło do naciekania głębszego niż 5 mm nazywa się mikroinwazją, a raka w tym stadium zaawansowania nazywa się mikrorakiem

29
Q

Modele karcinogenezy

A

tradycyjny - zakłada, że guzy nowotworowe powstają w wyniku zaburzenia proliferacji komórek, a każda komórka może być miejscem procesów karcinogenetycznych i każda może dać początek tkance nowotworowej
współczesny - guzy nowotworowe powstają w wyniku zaburzenia mechanizmów regulacji samoodnawiania się komórek macierzystych; procesy karcinogenetyczne zachodzą tylko w komórkach macierzystych, progenitorowych

30
Q

Rak wczesny- early gastric cancer

A

naciekający (bez mięśniówki właściwej żołądka)
zwykle bezobjawowy
ulega progresji do raka zaawansowanego
rozwija się wiele lat
w około 10% przerzuty do okolicznych WCH
duże 5-letnie przeżycie

31
Q

Podział Brodersa

A

stopnie złośliwości oparte o ocenę anaplazji.
Pierwotnie wprowadzony dla raków skóry, później zaadaptowany do oceny innych nowotworów złośliwych.
 I 0-25% komórek niezróżnicowanych
 II 25-50% komórek niezróżnicowanych
 III 50-75% komórek niezróżnicowanych
 IV 75-100% komórek niezróżnicowanych

32
Q

Podział Blooma

A

ocena morfologiczna raków przewodowych sutka. Uwzględnia: anaplazję, liczbę figur podziału, skłonność do tworzenia układów cewkowatych

33
Q

diagnostyka nowotworów

A

 badania podmiotowe
 badania przedmiotowe
 badania obrazowe - RTG, TK, NMR, badania multiizotopowe
 badania laboratoryjne
 cytodiagnostyka
 BAC - biopsja aspiracyjna cienkoigłowa
 biopsja gruboigłowa
 badania śródoperacyjne (introwe)
 badania histopatologiczne: autopsja
 barwienie rutynowe (HE) i specjalne
 barwienie immunohistochemiczne
 badania molekularne (materiału genetycznego)

34
Q

Papilloma cutis - brodawczak

A

niezłośliwy nowotwór nabłonka powierzchniowego
polip występujący na twarzy, szyi tułowiu, raczej u starszych ludzi

35
Q

Gruczolak cewkowy

A

niezłośliwy nowotwór śródnabłonkowy
najczęstszy gruczolak jelita grubego
raczej małe
mogą zostać złośliwe

36
Q

Carcinoma basocellulare cutis - rak podstawnokomórkowy

A

nowotwór złośliwy skóry pochodzący z nierogowaciejących komórek warstwy podstawnej naskórka
w praktyce nie jest źródłem przerzutów odległych i nie zajmuje WCH

37
Q

Carcinoma planoepitheliale keratodes - rak płaskonabłonkowy - rak kolczystokomórkowy

A

rogowaciejący lub nierogowaciejący
wywodzi się z naskórka lub pogranicza błon śluzowych
szybki naciekający wzrost

38
Q

Włókniak - Fibroma

A

nowotwór łagodny tkanki łącznej włóknistej
występuje wszędzie

Makroskopowo: kuliste guzki, uszypułowane/ nieuszypułowane polipy, wyraźnie otorebkowane

Mikroskopowo: fibrocyty, fibroblasty + włókna kolagenowe, retikulinowe, sprężyste wzajemnie przeplatające się w różnym stosunku do siebie + osełkowate jądro

Włókniak miękki (fibroma mole) / włókniak twardy (fibroma durum). Włókniak młodzieńczy – w jamie nosogardłowej

39
Q

Fibrosarcoma - włókniak mięsakowaty

A

nowotwór złośliwy tkanki włóknistej
przerzutuje przez krew do płuc i kości

okalizacja: uda, kolana tułów, dystalna część kończyn górnych, głowa, szyja
Daje przerzuty drogą krwi i płuc do kości (kręgosłup). Przeżycie 5-letnie wynosi od 40-60%

Mikroskopowo: zbudowany z fibroblastów z cechami atypii ułożonymi w przeplatające się wiązki → szkielet ryby; zupełny/ prawie zupełny brak włókien; guzy tkanki włóknistej i miofibroblastycznej

Wyniki badań immunohistochemicznych: SMA (+) w 50% przypadków; desmina (-), CD34 (-), S-100 (-)

40
Q

Cechy nowotowru lagodnego

A

Rosna powoli i miejscowo
Dobrze odgraniczone, brak naciekow
Kuliste guzy lite/ w torebkach
Nie daja przerzutow
Niewielka angiogeneza

41
Q

Zlosliwosc kliniczna nowotworu

A

Lokalizacja
Stan ogolny i wiek chorego
Opornosc na leczenie

42
Q

Skala GRADING i STAGING

A

Skala GRADING - histologiczna ocena zlosliwosci
skala STAGING - ocena kliniczna zaawansowana zlosliwosci

43
Q

Cytodiagnostyka złuszczeniowa

A

To ocena mikroskopowa rozmazów na szkiełkach z komórek które złuszczyly się same

materialy
-wymazy z szyjka macicy, zoladek, oskrzela, jelito grube
-plyny z jam surowiczych
-plciowina, mocz

*szybkie wykrywanie zmian w szyjce macicy dzieki systemie Bethesda

44
Q

Cytodiagnostyka aspiracyjna

A

Ocena materialu cytologicznego pobranego przez biopsje aspiracyjna cienkoigłowa.
Mozna ją wykonac w kazdym guzie pod kontrolą rtg/usg/tomografu

45
Q

Immunocytochemia - kiedy uzywamy

A

A
1.diagnostyka roznicowa glownych typow nowotworow : rak/miesiak/czerniak/chloniak/ bialaczki
2. Diagnostyka roznicowa drobnookraglokom. nowotoworw zlosliwych wieku dzieciecego
3. Ustalanie przerzutow
4. Indetyfikacja bialaczek i chloniakow zlosliwych
5. Ocena obecnosci markerow : HER2 idt

46
Q

Metody morfometryczne

A

Cytometria przepływowa - klasyfikacja białączek, chłoniaków, ocena rokownaia nowotworw zlosliwych

Automatyczna analiza obrazu - ocena stopnia proliferacji i obecnosc markerow

47
Q

Metody cytogenetyczne i moleukarne

A

Oznaczanie mutacji, delecji, rearanzacji i amplifikacji genow
-wykrywanie gen. predyspozcji np mutacja BRCA1
-choroby resztkowe po leczeniu
-czynniki predykcyjne np HER2
-diagnostyka chłoniakow
-diagnostyka miesakow

48
Q

Biomarkery i ich nowotwory
CEA
AFP
Bhcg
NSE
PSAP/PSA
Kalcytonina
Katecholaminy
Immunoglobuliny
Ca15-3
Ca125

A

CEA - rak jelita grubego, watroby, trzustki, zoladka
AFP - rak z kom wątrobowych
B-hCG - guzy jąder
NSE- rak drobnokomorkowy pluca
PSAP, PSA - rak gruczolu krokowego
Kalcytonina - rak rdzeniasty tarczycy
Katecholaminy - guz chromochlonny
Immunoglobulinny - szpiczk mnogi
CA15-3 - rak sutka
CA125- rak jajnika

49
Q

Czynniki onkogenne

A

Chemiczne - węglowodory aromatyczne, barwniki azotowe, aminy aromatyczne, aflatoksyny (od grzybow), amidy (konserwacja zywnosci)
Promieniowanie jonizujące - UVB i UVC, RTG
Czynniki fizyczne
Wirusy onkogenne - HPV (brodawczak ludzki), EBV (mononukleoza zakazna), HBV, KSHV (miesak kaposiego), H,pylori, HIV

50
Q

drobnoustroje onkogenne

A

EBV- chłoniak Burkitta, rak nosogradła, chłoniak limf B, choroba Hodgkina

HPV - rak płaskonabłonkowy szyjki macicy, jamy ustnej, krtani Najgrozniejszy 16,18,131,33,36,51
Klykciny 6 i 11
Brodawki 1,2,3,4,7

HBV - rak z komórek wątrobowych
KSHV - mięsak Kaposiego
SV40 - międzybłoniak, guzy mózgu
HTLV-1 - chłoniak/białaczka limf T
Helicobacter Pylori - chłoniak żołądka z limf B, rak żołądka

51
Q

Aktywacja protoonkogenów

A

Transfukcja do genomu retorwirusów (v-onc)
Zmiana stuktury i poziomu ekspresji komorki (c-onc
-mutacje punktowe - onkogen RAS
-amplifikacja genów - MYCN w neuroblastoma
-translokacje - chłoniak Brukitta
-fuzja - chromosm Philadephia
-zmiany strukturalne chromosomow

52
Q

Onkoproteiny

A

Bialka kodowane przez onkogeny
Są tak zmienione ze na ich synteze nie maja wplywu czynniki wzrostu

przyklady
-Białka przekaznikowe np mutacja RAS
-czynniki wzrostu (HER2)
-białka jądrowe - czynniki transkrypcyjne (MYC)
-czynniki regulujace cykl komorkowy - cykliny i kinazy cyklinozalezne

53
Q

Etapy rozowju nowotworu złośliwego

A

Inicjacja transfomracji - powstają mutacje w DNA komórki, zostają utrwalone po podziale mitotocznym - komórki zainicjowane
Niekontrolowanwa proliferacja i mutacje, niestabilnosc genomowa
Progresja - wzrastajaca niestabilnosc genomowa, selekcja komorek zdolnych do niezaleznego wzrostu, angiogenezy, unikania apopotzy i naciekania na tkanki
Angiogeneza - komorki indukują tworzenie naczyn wlosowatych które dostarczaja im substancje odzywcze i umozliwjaja rozwoj, oraz dawanie przerzutow
Naciekanie i przerzuty - komorki uwalniają się z połączen, wydzielają enzymy proteolityczne by przejsc przez blony i migrują do naczyn chlonnych lub krwionosnych

54
Q

Objawy nowotworow

A

Krwotoki -
-do przewodu pokarmowego (rak zoladka, jelita grubego)
-do drog rodnych (rak macicy)
-krwioplucie (rak płuca)
-krwiomocz (rak pecherza, nerki)
niedroznosc jelit (rak jelita grubego
Objawy uciskowe -nadcisnienie w czaszce
Objawy ogolne, wyniszczenie nowotworowe

55
Q

Zespoly paraneoplazmatyczne

A

Zespoly objawow klinicznych ktore są następstwem wydzielania ektopowoego przez nowotwory, dzialania przeciw komorkom nowotworowym.

Objawy
-hiperkalcemia
-Zespol Cushigna(rak drobnokomorkowy pluca)
-Zespol Trousseau (migrujace zapalenie zakrzepowe zyl) - rak trzustki i pluca

56
Q

Wyniszczenie nowotworowe

A

Kacheksja. To duzy spadek masy ciala, utrata łaknienia, ogólne osłabienie, niedorkwistość.
Ocenianae skalą wg WHO (0-4) lub skala Karnofskyego

Charakteryzuje sie zwiększonym metabolizmem, utrata tkanki tluszczowej i miesniowej przez TNFalfa(kachektyne)

TNFalfa - obniza lipogeneze, produkowany przez makrofagi i monocyty. Bodzcem do wytwarzania sa bakterie (zakazenia oportunsityczne przy rakach)

57
Q

System TNM kiedy NIE stosujemy

A

chloniaki nieziarnicze
chloniak Hodgkina
drobnokomorkowy rak pluc

58
Q

Rozrost egzofityczny - brodawczak i polip

A

Brodawczak - lagodny nowotwor skory/blon sluzowych uwypukla się ponad poziom i ma nierowna powierzchnie.

Polip - uwypuklająca się zmiana ktora moze byc nowotworem lub konsekswencja procesu zapalnego

59
Q

Neoplazja wewnątrznabłonkowa

A

Zmiana przedrakowa w której komórki nowotworowe rozrastają się tylko w nabłonku i nie naciekają, brak przerzutow
Moze się z niej rozwinąc rak inwazyjny lub ulec regresji.

Cechy
-Komórki wykazują polimorfozim, powiekszone, hiperchromazja jader
-Obecnosc mitoz powyzej warstwy podstawnej
-zaburzeia dojrzewania nablonka