week 7 Flashcards
Setpoint (lipostat) gereguleerd door hormonen die minder honger geven
- Glucagon
- Epinephrine
- Leptine uit het vetweefsel
- Sympatisch zenuwstelsel aan
- CZS ook actief
Weking lipostat bij obese mensen
Setpoint is verkeerd ingesteld door chronische overvloed van energie-inname
Hoeveel % van je totale energieverbruik is verbrandin door BSM
70%
% verbrand voor thermisch effect
10%
% verbrand voor lichamelijke activiteit
20%
% verbrand voor lichamelijke activiteit
20%
3 doelen anti-obesitas therapie
- Therapie laat patient niet verder aankomen
- Patient verliest 5-10% van lichaamsgewicht
- Gewichtsverlies moet langdurig zijn
4 therapeutische opties anti-obesitas therapie
- dieet
- bewegen
- medicamenteuze therapie
- bariatrische chriurgie
Hoeveel kilo kan je gezond afvallen in een jaar?
3-10 kg
Medicamenteuze behandeling voor obesitas berusten op (4)
- Hongergevoel onderdrukken
- Metabole rate verhogen
- Vetmetabolisme stimuleert
- Minder vet eten/ opnemen
5 hormonen belangrijk in medicamenteuze therapie voor obesitas
- GLP-1
- GIP
- Glucagon
- Amyline
- PYY
GLP-1 medicijn
Ozempic
Voordelen GLP-1
- Vervette lever tegengaan
- Kan Alzheimer tegenhouden
- Doet verslavingsgevoeligheid afnemen
Bariatrische chirurgie overwegen als
- Iemand BMI> 40
- BMI > 35 met comorbiditeiten zoals slaap apneu, type 2 diabetes en hartproblemen
2 manieren bariatrische chirurgie
- Restrictieve procedures: grootte maag wordt kleiner
- Malabsorptie procedures: deel darm gebyopasst, minder eten opgenomen
Lipides omvatten (2)
- Cholesterol
- Triglycerides
2 vormen cholesterol
- Vrij cholesterol
- Cholesterol-ester: met een vetzuur eraan
Functie cholesterol (4)
- Bouwstenen voor celmembraan
- Voorlopers van glazuren en galzouten die nodig zijn voor opname voeding
- Voorlopers steroidhormonen
- Voorlopers van vitamine D
Cholesterol komt uit (3)
- De lever (novo-synthese)
- Deel komt uit voeding
- Extrahepatisch weefsel
Cholesterol verdwijnt uit lever door (3)
- Secretie HDL en VLDL
- Vrije cholesterol in gal
- Conversie naar galzouten/zuren
Sleutelenzym in cholesterol synthese
HMG-CoA reductase
Aangeraden cholesterol intake p/dag
300 mg/dag
Functies triglycerides (3)
- Andere lipides
- Celmembranen
- Signaalfuncties
Verzadigde glyceride heeft
geen dubbele binding