Week 2 Flashcards
Wat is screening?
Het onderzoeken van een in principe gezonde populatie om asymptomatische gevallen van een ziekte of aandoening op het spoor te komen in de verontstelling dat de aandoening in vroeg stadium beter te behandelen is!
Wat zijn negatieve effecten van screening?
- Fout positieve uitslagen dus een gebrek een specificiteit (–)
- Psychologische belasting
- Als kanker wordt gevonden waar pt helemaal nooit aan zou overlijden –> overbehandeling
- Fout negatieve uitslagen
Welke vormen van screening zijn vergunningsplichtig door de WBO?
- BVO met ioniserende straling
- BVO naar kanker
- BVO voor ernstige ziekten of afwijkingen waar geen behandeling voor is
Hoe werkt het proces van de aanvraag van een screening?
- Aanvraag wordt ingediend bij de WBO-commissie van de gezondheidsraad (GR)
- WBO-commissie kijkt naar de verwachte balans tussen voor- en nadelen
- WBO-commissie brengt advies uit aan de minister van VWS en die neemt de uiteindelijke beslissing
–> voorafgaand aan het invoeren moet nog wel een onderzoek gedaan worden met jaarlijkse evaluatiecyclussen
Wat zijn de 4 ethische principes?
- Principe van weldoen
–> helmplicht, vaccinaties - Principe van niet-schaden
–> vuurwerkverbod - Respect voor autonomie
–> geen vaccinatieplicht - Rechtvaardigheid
–> gelijke toegang, kosten
Hoe paternalistisch mag overheid zijn als het gaat om iemands leven?
De criteria van Wilson en Jungner zijn de gouden standaard als het gaat om screening, welke 5 criteria zijn dit?
- Ziekte in kwestie vormt een belangrijk gezondheidsprobleem
- Nut: voordelen wegen op tegen nadelen
- Betrouwbaarheid en valide testinstrumenten
–> mbv wetenschappelijk onderzoek - Doelmatig gebruik van middelen (kosteneffectief en rechtvaardig)
- Respect voor autonomie
Wat voor switch was er in de twintigste eeuw?
Een switch van alleen bestreiding van ziekten naar de gezondheid ook bevorderen.
–> werd inmiddels ook gedacht aan psychologische aandoeningen en gebrekkige productiviteit door armoede, onwetendheid, ongelijkheid, slechte dieten en huisvestigingen etc.
Wat zijn enkele aspecten van het surveillance model?
- Medicalisering
= expansie van het medisch domein want het gaat niet alleen maar over de zieken maar de gehele populatie. - Disciplinering
= het initiatief wordt verplaatst van de patient naar de artsen en instanties (er is ongevraagde bemoeienis vanuit de overheid)
Er is een boek geschreven en daar wordt roken in de 20ste eeuw in geanalyseerd met de volgende opbouw: ..?
- Cultuur van roken
–> associatie met seksuele aantrekkingskracht / krachtige culturele waarden - Wetenschap
–> het duurde lang om verband tussen longkanker en roken aan te tonen
–> twijfel wekken bij de consument was de sterkste strategie die de industrie aanhield
–> dokters deden destijds aan behandeling en niet preventie –> loopt achter feiten aan + wilden pten niet bang maken voor kkr - Politiek
–> kwam aandacht voor het aangetoonde verband in congressen
–> rokers moesten of stoppen; of consequenties dragen
–> roken doet ook schaden aan niet-rokers dus werd sinds jaren 80 aan kaak gesteld - Regulatie
–> samenleving werd meer gezondheidsbewust
–> ook bleken sigaretten verslavend en was het dus geen vrije keuze
–> beleid nu vooral gericht op preventie van passief mee roken dan het stoppen van roken want dit was individuele verantwoordelijkheid - Globalisering
–> tabaksgebruik nu het hoogst in China en India en gerelateerde aantal doden wordt steeds hoger verwacht..
In de huidige maatschappij zijn er veranderingen in de publieke gezondheidszorg te zien, welke?
- Verzorgingsstaat gaat naar een participatiestaat waarin mensen zelfredzaam moeten zijn.
- Veel technologische ontwikkelingen
- In de politiek wordt de nadruk meer op preventie gelegd ipv behandelen
- Veel onrust op economisch, politiek en ecologisch niveau
- Op demografisch gebied is er sprake van vergrijzing, verkleuring (immigratie) en ontgroening
- Pandemie (zoals COVID)
Wat wordt er met het begrip positieve gezondheid bedoeld?
Het vermogen van iemand om zich aan te passen en de eigen regie te voeren, in het licht van de sociale, mentale en fysieke uitdagingen van het leven.
–> Dus ook als je bijvoorbeeld DM hebt kan je gezond zijn
Gezondheidsbeleving van de bevolking wordt middels verschillende strategien verbeterd door de GGD. Welke 9 zijn dit?
1) Opsporen en preventiebeleid van ziekten en gezondheidsrisico’s
2) Signaleren en ontwikkelen in gezondheid
3) Gezondheidsbevordering
–> reductie obesitas
4) Gezondheidsbescherming
–> isolatie van kwetsbaren
5) Geneeskundige hulp bij en preventie van rampen
6) Integraal gezondheidsbeleid voeren
7) Innovatie van de gezondheidszorg
8) Kwaliteitsborging van inteventies
9) Toegang tot de zorg borgen
Wat zijn relevante wetten voor de publieke gezondheid?
- Wet publieke gezondheid (Wpg)
- Jeugdwet
- Wet van maatschappelijke ondersteuning (WMO)
- Wet van langdurige zorg (Wlz)
- Zorgverzekeringswet (Zvw)
Wat houdt de wet van publieke gezondheid in (Wpg)?
Gemeenten zijn verplicht een GGD te hebben
Gezondheidsbescherming, infectieziektenbestrijding, toegang tot zorgbewaking, collectieve en selectieve preventie, medsiche milieukunde, ouderen zorg, onderzoek, gezondheidsbeleid.
JGZ valt hieronder!
Hoe werkt de wettelijke meldingsplicht voor infectieziekten naar de GGD?
Categorie A ziekten moeten al worden gemeld bij vermoeden
–> MERS, pokken, polio, SARS, virale hemorragische koorts
Sommigen uit cat B1 moeten binnen 24 uur gemeld worden
–> influenza, difterie, rabies
En anderen van cat B1 binnen 1 werkdag
–> pest, TBC
Anderen ziekten graag binnen 1 werkdag
En clusterziekten binnen 1 dag
Wat houdt de jeugdwet in?
Voorkomen van en hulp leveren bij psychische, opgroei- en opvoedproblemen en uitvoering van kinderbescherming en jeugdreclassering.
Via aanvraag bij gemeente
Wat is de wet van maatschappelijke ondersteuning (WMO)?
Is verantwoordelijk voor mensen met een beperking of chronische problemen die ov in staat zijn om deel te nemen aan de maatschappij.
–> proberen hen zo lang mogelijk thuis te laten wonen.
Woonaanpassingen, vervoer, verplaatsing, huishoudelijke hulp, begeleiding ondersteunend of activerend.
Wat is de wet van langdurige zorg (Wlz)?
Verplichte verzekering voor iedereen wonend in Nl of die loonbelasting betaalt.
Doelgroep is mensen die blijvend, de hele dag, dichtbij of permanente zorg nodig hebben. (pt snapt het echt niet meer)
Persoonlijke verzorging, verblijf, behandelingen en mobiliteit.
Wat is de zorgverzekeringswet (Zvw)?
Iedereen die in Nl woont of loonbelasting betaalt is wettelijk verplicht deze basisverzekering te hebben.
Voor kosten HA, ziekenhuiskosten, apotheek etc tot eigen risico.
Wat is het doel van de jeugdgezondheidszorg (JGZ)?
= richt zich op fysieke en mentale gezondheid van kind
–> vooral preventief en deze wet is vrijblijvend.
–> jeugdzorg valt niet onder de jeugdgezondheidszorg!
–> let nml vooral op opvoeding van kind
Welke 4 taken heeft het centrum Jeugd en gezin rijnmond?
1) Verlenen van basis medische zorg
–> hielprik, opsporen hv ziekten, groeiafw, visustest etc
2) Uitvoeren RVP
3) Monitoren ontwikkeling
–> spraak, taal, affectie ouders etc.
4) Opvoedingsondersteuning
–> vooral de eerste 4 levensjaren is er veel contact! (CJG vraagt ook na op school)
Welke activiteiten moeten mim uitgevoerd worden door de JGZ?
- Vaste contact momenten
- Prenataal huisbezoek
- Maternale kinkhoest en griepvaccinatie
- Webinars
