Week 12 Flashcards
Vanaf welke diameter spreek je van een aneurysma?
1,5 keer de wijdte van een normale aneurysma, dus vanaf 3 cm.
Wat is het verschil tussen een fusiform aneurysma en een sacculair aneurysma?
- Fusiform: Het bloedvat is in alle richtingen aan het dilateren, omdat de wand ziek is.
- Sacculair: Aan 1 kant is er een verzwakking van de wandlagen en aan 1 kant een bolling van de wandlagen. Door een infectie, trauma of een geruptureerde plaque. Sacculair is veel instabieler dan fusiform door een minder goede krachtverdeling op de wand.
Van welke stof is D-Dimeer een afbraakproduct?
Fibrine
Welke 3 mogelijkheden zijn er voor de behandeling van veneuze trombose?
- Heparine, ongefractioneerd of laag moleculair gewicht heparine (LMWH)
- Vitamine K antagonisten
- Directe orale anticoagulantia (DOAC)
Welke stollingsfactoren worden geremd door vitamine K antagonisten?
Factoren II, VII, IX en X
Bij welke waarde van de enkel-arm index ratio is er sprake van perifeer vaatlijden?
Bij een waarde die kleiner is dan 0,9
Waarvoor staan de getallen in de fontaine classificatie?
1 Geen klachten (toevalsbevinding)
2 Claudicatioklachten
- a niet invaliderend
- b wel invaliderend
3 Rustpijn
4 Gangreen/wonden/weefselverlies
Welke 3 DOAC’s zijn Factor Xa remmers en welke is een factor II remmer?
Xa
- Apixaban
- Rivaroxaban
- Edoxaban
II
Dabigatran
Noem 2 calciumantagonisten
Verapamil en diltiazem
Welke soort medicijnen geef je bij stabiele AP voor symptomatische behandeling?
- Bètablokkers
- Nitraten
- Calciumantagonisten
Welke soort medicijnen geef je bij stabiele AP voor preventieve behandeling?
- ACE remmers (captopril, ramipril, perindopril)
- Trombocyten aggregatie remmers (aspirine, clopidogrel)
- Cholesterolsyntheseremmers (statines)
Welke 2 aandoeningen vallen onder acuut coronair syndroom?
Instabiele angina pectoris
Myocardinfarct
Welke score bepaald bij Non-STEMI hoe snel er een PCI moet worden gestart?
De GRACE score
CABG krijgt de voorkeur boven PCI bij stabiele AP met:
- Ernstig drievatslijden
- Een hoofdstam laesie of hoge LAD-laesie
- Een moeilijk behandelbare laesie
- Diabetes mellitus
Daarnaast ook bij: - Uitgestelde interventie na afkoelen en PCI
- Na PCI met complicatie
- Na gecompliceerd ACI, waarbij bijvoorbeeld de papillairspieren ook zijn aangedaan of er een myocardruptuur is opgetreden.
Welke coronair is aangedaan bij een onderwand infarct en wat is hierbij het grote risico?
De rechter coronair en dan is er risico op papillairspier ruptuur wat kan leiden tot mitralisklepinsufficiëntie.
Wat doen ze bij FFR?
De druk wordt voor en achter de stenose gemeten en wordt gelijkgesteld aan de flow. De flow moet maximaal zijn, dus wordt er adenosine gegeven. Als de ratio van de drukken kleiner is dan 0,8 is er een reden om te stenten.
Op welke andere 2 manieren kun je naast FFR en iFR de ernst van de stenose bepalen?
IVUS (ultrageluid)
OCT (Licht en contrastvloeistof)
Waarvoor dient een ICD?
Om in te grijpen bij levensbedreigende hartritmestoornissen doormiddel van het geven van pulsen.
Wat is clopidogrel voor medicijn?
Een trombocytenaggregatieremmer
Waarvoor staan primaire preventie en secundaire preventie bij de therapie van perifeer vaatlijden?
- Primaire preventie: Het voorkomen van atherosclerose in de bevolking.
- Secundaire preventie: Het voorkomen van problemen van atherosclerose bij symptomatisch vaatlijden en het voorkomen van nog een event na het doormaken van een MI of CVA.
Welke 3 vormen van invasieve therapie kun je doen bij perifeer vaatlijden?
- Percutane transluminale angioplastiek (PTA/dotteren) eventueel met stentplaatsing.
- Endarteriectomie/deobstructie (het weghalen van de vernauwing)
- Bypasschirurgie met kunststof of veneus materiaal.
Vanaf welke Fontaine classificatie moet je invasieve therapie gebruiken?
Vanaf 3, dus bij 3 en 4
Bij welke wandlaag van het bloedvat is er sprake van een degeneratief proces bij een aneurysma?
Bij de lamina adventitia
Vanaf hoeveel cm is het advies om een aneurysma preventief te gaan behandelen?
5,5 cm