Week 1 - Schouder en bovenarm

Question 1

Beschrijf het verloop van de bloedvaten in de arm vanaf de aorta tot de hand

Answer 1

Aorta –> truncus brachiocephalicus –> a. subclavia dextra –> a. axillaris –> a. brachialis –> a. ulnaris en a. radialis –> a. carpalis dorsalis en palmaris

a. ulnaris –> a. interossea communis –> a. interossea posterior en anterior

Bij linkerzijde: aort –> a. subclavia sinistra

Question 2

Beschrijf het verloop van de venen in de arm van distaal naar proximaal.

Answer 2

diep: v. radialis, v. interossei en v. ulnaris –> v. brachialis
oppervlakking: v. cephalica (duimzijde) en v. basilica (pinkzijde), verbinding: v. dubiti media

Question 3

Wat het is thoracic outlet compression syndroom?

Answer 3

Verzamelnaam voor aandoeningen waarbij de plexus brachialis, a. en v. subclavia bekneld zijn

Question 4

Op welke drie plekken dreigt compressie van de vaatzenuwstreng bij het thoracic outlet compression syndroom?

Answer 4

1. supraclaviculair tussen de m. scalenus anterior en de m. scalenus medius (achterste scalenuspoort)
2. tussen de 1e costa en clavicula (costoclaviculare ruimte)
3. tussen thorax en m. pectoralis minor (pectorale poort)

Question 5

Noem enkele symptomen van het thoracic outlet compression syndroom

Answer 5

pijn in de schouder, uitstralend naar arm en hand, vaak ook nek en achterhoofd
prikkeling/slapende arm
koude en bleke arm (arterie klem)
gezwollen en gespannen arm (vene klem)

Question 6

Noem de vier loges in het been

Answer 6

peroneus loge - lateraal
Diepe loge - dorsaal
Oppervlakkige loge - dorsaal
Extensoren loge - ventraal

Question 7

Wat zijn de algemene namen voor de zenuwkruisingen en aftakkingen vanaf het ruggemerg naar de eindzenuw?

Answer 7

Rami –> Trunci –> Fasciculi –> Nervi

Question 8

Welke zenuw is beschadigd als een patiënt diens hand niet meer kan dorsiflecteren?

Answer 8

n. radialis

Question 9

Welke zenuw is beschadigd als een patiënt niet meer een stuk papier krachtig tussen duim en wijsvinger kan houden?

Answer 9

n. ulnaris

Question 10

Welke zenuw is beschadigd als een patiënt, wanneer deze een vuist wilt maken, een zogenaamde priestershand laat zien?

Answer 10

n. medianus

Question 11

Welke zenuw is beschadigd als een patiënt niet meer krachtig kan suppineren?

Answer 11

n. musculocutaneus

Question 12

welke spieren stuurt de n. femoralis aan?

Answer 12

m. iliopsoas, m. pectineus, m. sartorius en de m. quadraiceps femoris

Question 13

Een patiënt komt met een verlies van gevoel aan de binnenzijde van zijn bovenbeen en kan weinig kracht zetten met adductie van het been. Welke zenuw is waarschijnlijk aangedaan?

Answer 13

n. obturatorius

Question 14

Een patiënt heeft een positieve test van trendelenburg. Welke zenuw is waarschijnlijk aangedaan?

Answer 14

n. gluteus superior

Question 15

Welke zenuw stuurt de m. gluteus maximus aan?

Answer 15

n. gluteus inferior

Question 16

Een patiënt heeft spierzwakte in de voetzool en de dorsale zijde van het onderbeen. Daarnaast klaagt ze over dat ze met haar onderkant van de voet minder lijkt te voelen. Welke zenuw is waarschijnlijk aangedaan?

Answer 16

n. tibialis

Question 17

Een patiënt heeft geen gevoel meer op de bovenzijde van de voet. Welke zenuw is waarschijnlijk aangedaan en waar heeft ze waarschijnlijk nog meer geen gevoel?

Answer 17

n. peroneus superficialis en geen gevoel meer aan de ventrolaterale zijde van het onderbeen

Question 18

Een patiënt heeft geen gevoel meer tussen de eerste en tweede teen. Welke zenuw is waarschijnlijk aangedaan?

Answer 18

n. peroneus profundus

Question 19

Hoe komen zuurstof en voedingsstoffen in het hyaliene kraakbeen?

Answer 19

Via diffusie vanuit de synoviale vloeistof

Question 20

Wat is de functie van het perichondrium?

Answer 20

• bloedvaten –> voeding kraakbeen
• fibroblaslike cells die kunnen differentiëren tot chrondroblasten en -cyten
• groei en onderhoud van kraakbeen

Question 21

Uit welke spieren bestaat de rotatorcuff?

Answer 21

m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor en m. subscapularis

Question 22

Noem de spieren van schouder naar arm

Answer 22

m. supraspinatus
m. infraspinatus
m. teres minor
m. subscapularis
m. deltoideus

Question 23

Noem de spieren van romp naar arm

Answer 23

m. latissimus dorsi

m. pectoralis major

Question 24

Noem de spieren van romp naar schouder

Answer 24

m. levator scapulae
m. rhomboideus
m. pectoralis minor
m. trapezius

Question 25

Wat voor letsel kan optreden bij een schouderluxatie naar anterieur naar beneden?

Answer 25

n. axillaris letsel
Bankart laesie (schade labrum glenoidale)
ossale Bankart laesie (schade bot én labrum)

Question 26

Wat is het verschil tussen enchondrale en desmale verbening? En hoe wordt dit ook wel genoemd?

Answer 26

Enchrondraal (indirect) is verbening vanuit kraakbeen

Desmaal (direct) is verbening vanuit het periost (mesenchymale cellen)

Question 27

Geef de volgorde van de fases van fractuurgenezing

Answer 27

Hematoom –> Granulatieweefsel –> zacht callus –> hard callus –> remodellering

Question 28

Waarvoor zijn resp. calcium en fosfaat belangrijk?

Answer 28

Calcium: prikkelgeleiding, spiercontractie, immuunsysteem, hormoonproductie
Fosfaat: ATP productie, DNA/RNA vorming, Enzymen

Question 29

Wat stimuleert vit D?

Answer 29

Calcium omhoog, fosfaat omhoog

Question 30

Wat stimuleert PTH

Answer 30

Calcium omhoog, Fosfaat omlaag

Question 31

Wat stimuleert Calcitonine?

Answer 31

Calcium omlaag

Question 32

Wat stimuleert FGF23/Klotho?

Answer 32

Verlaagt fosfaat

Question 33

Voor welke ziekte zijn de Loosers Zones karakteristiek?

Answer 33

Osteomalacie