Week 1 Flashcards
Osteokinematica?
De beweging van de bot stukken
Artokinematica?
De beweging in een gewricht
Convex?
Kop
Concaaf?
Kom
Tangentiële vlak?
Denkbeeldige lijn die de concaaf afsluit, deze bepaald hoe je translatie verloopt in het gewricht
Normaal?
Staat loodrecht op het tangentiele vlak, bij tractie trek je de convex van de concaaf richting normaal.
MCPP
Maximum closed packed position
Uitleg MCCP
Gewricht onder volledige spanning staat, kop en kom passen precies in elkaar, maximale stabiliteit. Verminderde mobiliteit
MLPP
Maximum loose packed position
Uitleg MLPP
Gewricht pas niet goed in elkaar, hierdoor is mobiliteit het grootst, bij onderzoek is dit belangrijk.
Capsulair patroon
Vaste patroon van bewegingsbeperkingen in een gewricht, dit is typisch bij een ontsteking van het totale gewrichtskapsel (artritis)
Convex - Concaaf regel / Convex
Bij hoekverandering van convex (=rollen) vindt translatie plaats in de tegenovergestelde richting (=schuif)
Convex - Concaaf regel / Concaaf
Bij hoekverandering van concaaf (=schommelen) vindt translatie plaatst in dezelfde richting (=glij)
Tol beweging
Hierbij vindt geen translatie plaats
Art Humeri: kop - kom
Kop: caput humeri
Kom: cavitas glenoidalis
Bewegingsmogelijkheden art humeri + graden
Antiflexie: 150-170 Retroflexie: 40 Adductie: 20 - 40 Abductie: 160 - 180 Exorotatie: 60 Endorotatie: 70
CPP art humeri
maximale abductie met exorotatie en horizontale extensie
MLPP art humeri
60 abductie
60 antiflexie
Onderarm 30 graden t.o.v. horizontale vlak
Capsulair patroon art humeri
Exorotatie - abductie - endorotatie
Normaal art humeri
Lateraal : ventraal : iets craniaal
Art humeri: ligament glenohumerale superior, remmende werking?
Exorotatie
Art humeri: ligament glenohumerale inferior, remmende werking?
Abductie + exorotatie
Art humeri: ligament glenohumerale mediale, remmende werking?
Abductie + exorotatie
Art humeri: ligament coracohumerale anteriore vezels, remmende werking?
Retroflexie
Art humeri: ligament coracohumerale posteriore vezels, remmende werking?
Anteflexie
Translatie richting art humeri : abductie
Caudaal, iets lateraal en ventraal
Translatie richting art humeri : exorotatie
Ventraal, mediaal
Translatie richting art humeri : endorotatie
Dorsaal, lateraal
SC gewricht kop/kom
Kop: Incisura claviculare sternum
Kom: extremitas sternale
Bewegingen SC + ROM
Elevatie: 40
Depressie: 10
Protractie: 30
Retractie: 25
SC gewricht: ligament sternoclaviculaire posterior / remmende werking?
Protractie
SC gewricht: ligament sternoclaviculaire anterior / remmende werking?
Retractie
SC gewricht: ligament costoclaviculare / remmende werking?
Elevatie / protractie / retractie
SC gewricht: ligament interclaviculare / remmende werking?
Depressie
Normaal SC?
Lateraal, iets craniaal (en iets dorsaal)
Capsulair patroon SC?
Maximale bewegingsuitslag en pijn
SC: translatie clavicula: elevatie
caudaal iets lateraal
SC: translatie clavicula: depressie
Craniaal iets mediaal
SC: translatie clavicula: protractie
Ventraal
SC: translatie clavicula: retractie
Dorsaal
Normaal AC gewricht
Craniaal, ventraal, mediaal vanuit het acromion
Capsulair patroon AC
Maximale bewegingsuitslag en pijn
AC: ligamenten stabiliseren
- Lig. Acromioclaviculare
- Lig. coracoclaviculare
Lig. conoideum
Lig. trapezoideum
Symptomen impingement (3)
- Painful arc, dit is tijdens een abductie van 60 tot 120 graden pijn (dit is de lage painful arc)
- Pijn tijdens bovenhandse bewegingen
- Pijn in de deltoideusregio, er kan ook uitstralende pijn worden waargenomen richting de nek of verder richting de arm.
Intern impingement?
binnen het kapsel, beklemming tussen twee benige structuren die beide deel uitmaken van het glenohumerle gewricht, namelijk de humeruskop en de rand van het labrum.
Extern impingement?
subacromiale ruimte, inklemming van rotatorcuffpezen in de subacromiale ruimte tussen tuberculum majus en het acromiondak. Leidt vaak tot painful arc, meestal de m. Supraspinatus die geklemd wordt.
Primair impingement?
Structurele verandering van de vorm van het gewricht, bijvoorbeeld andere vorm van
het acromion of osteofyten, zwelling rotator-cuff pezen of bursa.
Secundair impingement?
geen structurele verandering en is dus reversibel. Bijvoorbeeld een zwelling ontstaan
door een ontsteking, door specifieke houding/beweging.