Watroba Pecherzyk Flashcards
Jakie są wirusy hepatotropowe wywołujące wirusowe zapalenie wątroby?
Typy A, B, C, D, E
Inne wirusy to EMV, CMV i wirus żółtej febry.
Jakie są główne objawy wirusowego zapalenia wątroby?
Trata łaknienia, gorączka, żółtaczka, złe samopoczucie, bóle prawego nadbrzusza, bóle stawów, mięśni.
Co to jest piorunująca niewydolność wątroby?
Stan, w którym 75% przypadków jest spowodowane HBV, 20% HAV, reszta innymi wirusami.
Jakie są wykładniki serologiczne zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby?
IgM, IgG.
Jakie są główne objawy przewlekłego zapalenia wątroby?
Bezobjawowo, zmęczenie, gorsza koncentracja, obniżony nastrój, pobolewania mięśni i stawów.
Jakie są typy wirusowego zapalenia wątroby?
Typ A, Typ B, Typ C, Typ D, Typ E.
Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A?
Gorączka, żółtaczka, zmęczenie, utrata apetytu.
Jakie czynniki ryzyka są związane z wirusowym zapaleniem wątroby typu B?
Przetoczenia krwi, sprzęt medyczny nie jednorazowy, transmisja matka-płód, kontakty seksualne.
Jakie są objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C?
85% zakażonych nie wykazuje ostrych objawów; łagodne objawy, 80-90% rozwija zapalenie przewlekłe.
Jakie są charakterystyczne cechy wirusa zapalenia wątroby typu D?
Infekcja zależna od HBV, znaczne nasilenie postępu choroby.
Jakie są główne objawy wirusowego zapalenia wątroby typu E?
Wysoka śmiertelność wśród kobiet w ciąży, choroba odzwierzęca.
Jakie są przyczyny autoimmunologicznego zapalenia wątroby?
Infekcje wirusowe, toksyny, leki u osób genetycznie predysponowanych.
Jakie autoprzeciwciała są produkowane w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby?
ANA, SMA, AMA, anty-SLA/LP, przeciwmikrosomalne.
Jakie są objawy polekowego i toksycznego uszkodzenia wątroby?
Ostra niewydolność wątroby, utajone lub jawne klinicznie uszkodzenie wątroby.
Jakie są najczęstsze przyczyny polekowego uszkodzenia wątroby?
Antybiotyki, NLPZ, paracetamol.
Co wywołuje ostre stłuszczenie wątroby?
Predyspozycje do otyłości, hormony steroidowe, choroby wirusowe u dzieci.
Jakie są zmiany morfologiczne w polekowym uszkodzeniu wątroby?
Martwica hepatocytów, zastój żółci, stłuszczenie, włóknienie, marskość.
Jakie jest ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B w Polsce?
6-10 os. / 100 000.
Jakie są serologiczne wykładniki przewlekłego zapalenia wątroby?
IgG.
Jakie są cechy morfologiczne w przewlekłym zapaleniu wątroby?
Naciek limfocytarny, zapalenie graniczne, stłuszczenie, włóknienie.
Jakie są mechanizmy uszkodzenia wątroby w polekowych uszkodzeniach?
Bezpośrednia toksyczność, toksyczność metabolitów, mechanizmy immunologiczne.
Jakie są charakterystyki wirusa zapalenia wątroby typu C?
Przebieg utajony, wysokie ryzyko przewlekłego zapalenia, skuteczne leczenie.
Jakie są objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby?
Ostre zapalenie, marskość, objawy niecharakterystyczne.
Jakie są konsekwencje nieleczonego autoimmunologicznego zapalenia wątroby?
Śmiertelność ok. 40% w ciągu 6 msc.
Jakie hormony są związane z otyłością i chorobami metabolicznymi?
hormony steroidowe, tamoksifen, estrogeny
Hormony te mogą wpływać na rozwój chorób metabolicznych, w tym cukrzycy.
Co to jest zespół Reye’a?
Występuje u dzieci w przebiegu chorób wirusowych leczonych aspiryną
Zespół Reye’a to rzadkie, ale poważne schorzenie, które prowadzi do uszkodzenia wątroby i mózgu.
Jakie jest najczęstsze schorzenie wątroby w krajach rozwiniętych?
Alkoholowa choroba wątroby
Jakie procesy zachodzą podczas eliminacji alkoholu etylowego w organizmie?
Utlenianie do aldehydu i kwasu octowego, prowadzące do stresu oksydacyjnego
Co to jest stłuszczenie (steatosis)?
Gromadzenie lipidów w cytoplazmie komórek
Jakie są objawy stłuszczenia wątroby?
Bez objawów, czasem powiększenie wątroby, niewielki wzrost ALP i bilirubiny
Czym jest stłuszczenie z zapaleniem (ASH)?
Pojawia się u osób nadużywających alkoholu, może prowadzić do ciężkich objawów
Jakie są objawy marskości wątroby?
Osłabienie, łatwa męczliwość, utrata apetytu, żółtaczka, wodobrzusze
Jakie są główne przyczyny niealkoholowego stłuszczenia wątroby (NAFLD)?
Cukrzyca t. 2, otyłość, dyslipidemia
Jakie są objawy ostrego stłuszczenia wątroby ciężarnych?
Niespecyficzne objawy grypowe, nudności, wymioty, żółtaczka
Co to jest hemochromatoza?
Związana z nadmiernym gromadzeniem żelaza w organizmie
Jakie zmiany występują w chorobie Wilsona?
Gromadzenie miedzi w wątrobie, nerkach, mózgu, rogówce
Jakie są przyczyny żółtaczki?
Przedwątrobowe, wątrobowe, pozawątrobowe
Czym jest cholestaza?
Zamknięcie dróg żółciowych lub nieprawidłowe wydzielanie żółci
Jakie są objawy pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (PBC)?
Uczucie zmęczenia, świąd skóry, żółtaczka
Jakie zmiany morfologiczne występują w pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych (PSC)?
Zapalenie, bliznowacenie, zwężenie przewodów
Czym jest stłuszczenie polekowe?
Stłuszczenie wątroby spowodowane działaniem leków
Jakie są powikłania zapalenia wstępującego dróg żółciowych?
Ropnie wątroby, posocznica
Jakie są objawy przewlekłej niedrożności żółciowej?
Proliferacja przewodzików, nacieki zapalne, włóknienie
Jakie są charakterystyczne objawy dla niedoboru a1-antytrypsyny?
Uszkodzenie komórek wątrobowych, marskość, rozedma pęcherzyków
Zaburzenia metabolizmu estrogenów mogą prowadzić do:
Rumień dłoniowy, pajączki skórne, ginekomastia
Jakie są objawy hiperbilirubinemii?
Wzrost ALP, ALAT, ASPAT, leukocytoza
Czym jest marskość alkoholowa?
Końcowe stadium choroby związane z rozlanym włóknieniem
Jakie są objawy związane z zaburzeniem gospodarki białkowej w marskości?
Wodobrzusze, leukonychia, krwawienia
Czym jest marskość?
Stan, w którym w następstwie uogólnionego uszkodzenia miąższu wątroby dochodzi do włóknienia i przemiany prawidłowej architektury narządu w strukturalnie nieprawidłowe guzki regeneracyjne.
Jakie są główne przyczyny marskości?
- Choroba alkoholowa 60-70%
- Wirusowe zapalenia wątroby 10%
- Choroby dróg żółciowych 5-10%
- Wrodzona hemochromatoza 5%
- Przyczyna nieustalona (kryptogenna) 10-15%
- Inne rzadkie: choroba Wilsona, galaktozemie, kiła, polekowe
Jakie są następujące konsekwencje marskości?
- Niewydolność wątroby
- Nadciśnienie wrotne
- Wodobrzusze
- Splenomegalia
- Encefalopatia wątrobowa
- Zespół wątrobowo-nerkowy
- Zespół wątrobowo-płucny
- Rak wątrobowokomórkowy
Jakie są objawy nadciśnienia wrotnego?
- Wodobrzusze
- Omijające zespolenia żylne wrotno-układowe
- Splenomegalia
- Encefalopatia wątrobowa
Czym jest pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC)?
Choroba charakteryzująca się zwężeniem przewodów żółciowych, prowadząca do cholestazy i marskości.
Jakie są charakterystyczne zmiany radiologiczne w PSC?
Przewężenia i poszerzenia przewodów, ‘obcięte’ przewody w cholangiografii.
Czym jest zakrzepica żyły wrotnej i jakie są jej przyczyny?
- Marskość
- Nadkrzepliwość
- Procesy zapalne w sąsiedztwie (zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej)
- Urazy (zabiegi chirurgiczne)
- Idiopatyczne
Jakie są objawy zakrzepicy żyły wrotnej?
Nadciśnienie wrotne oraz pseudozawał wątroby.
Jakie zmiany mogą wystąpić w wyniku przewlekłego przekrwienia biernego?
- Przewlekła niewydolność prawokomorowa
- Zaciskające zapalenie osierdzia
- Marskość
Czym jest hepatoblastoma?
Najczęstszy nowotwór u dzieci, który w przypadku braku leczenia prowadzi do zgonu w ciągu kilku lat.
Jakie są główne czynniki ryzyka dla raka wątrobowokomórkowego (HCC)?
- Infekcje wirusowe
- Uszkodzenia kaszą aflatoksyną
- Alkohol
- Choroby wrodzone: hemochromatoza, niedobór a1-antytrypsyny
Jakie są objawy raka dróg żółciowych?
Objawy kliniczne występują wcześniej w raku zewnątrzwątrobowym, zaawansowanym miejscowo.
Jakie są różnice w obrazowaniu między rakiem wewnątrzwątrobowym a zewnątrzwątrobowym?
Rak wewnątrzwątrobowy rośnie bezobjawowo, wrasta do naczyń, przerzuty drogą krwionośną i limfatyczną.
Czym jest ogniskowy rozrost guzkowy (FNH)?
Zmiana izolowana w prawidłowej wątrobie, 1-5 cm (do 10 cm), wymagająca różnicowania ze zmianami złośliwymi.
Jakie są wyniki diagnostyczne w przypadku raka wątrobowokomórkowego?
- Zwiększone unaczynienie guza
- Wzrost poziomu AFP u 50% chorych
- Badanie histopatologiczne: BAC, BAG
Czym jest zespół Budda-Chiariego?
Zamknięcie dwóch lub więcej pni żyły wątrobowej prowadzące do zwiększenia ciśnienia wewnątrzwątrobowego.
Czym jest peliosis hepatis?
Poszerzenia sinusoidów w wątrobie.
Czym skutkuje uszkodzenie komórek Kupffera?
Uwolnienie cytokin i aktywacja komórek Ito.
Czym jest DIC?
Zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, który może prowadzić do zamknięcia przepływu krwi przez sinusoidy.