W2 Fizjologia serca Flashcards
funkcje serca
- pompa przepompowująca krew z układu żylnego do tętniczego
- umożliwia dostosowanie układu krążenia do potrzeb organizmu (wysiłek fizyczny, choroba, spoczynek)
- produkuje peptyd natriuretyczny (ANP), który reguluje wydalanie sodu i wody
- jest narządem pracującym bez przerwy przez całe życie osobnicze
budowa mięśnia sercowego
- Serce jest zbudowane z mięśni poprzecznie prążkowanych typu sercowego.
- Zbudowane jest z kilku typów komórek mięśniowych:
– tworzących układ bodźco-przewodzący (generują potencjały czynnościowe bez udziału układu nerwowego)
– komórek roboczych
* charakteryzują się pobudliwością i kurczliwością
* posiadają wstawki o niskiej oporności przez które rozprzestrzenia się pobudzenie na sąsiednie komórki
Serce unerwione jest przez
Serce unerwione jest przez układ autonomiczny modulujący pracę serca (częstotliwość i siłę skurczu)
kardiomiocyty
są połączone WSTAWKAMi, w obrębie których występują połączenia ścisłe jonowo-metaboliczne z koneksonami.
Połączenia te pozwalają na swobodną dyfuzję jonów między komórkami
Cechy charakterystyczne mięśnia sercowego
- Obecność poprzecznego prążkowania
- Obecność połączeń anatomicznych i czynnościowych (wstawki) - SYNCYTIUM komórkowe (czynnościowe)
- Obecność komórek rozrusznikowych ( AUTOMATYZM)
i specyficznego układu przewodzącego, co prowadzi do pobudzenia komórek roboczych mięśnia sercowego.
KONEKSON
- białko błonowe w komórkach serca
- zespół koneksonów tworzy nexus
- pozwala to na swobodną dyfuzję jonów
nexus
- Połączenie jonowo-metaboliczne w obrębie wstawki kardiomiocyty
- zbudowane z koneksonów
- Połączenia te pozwalają na swobodną dyfuzję jonów między komórkami
porównanie LK i PK
Lewa komora musi się bardzo natrudzic – jest grubsza bo wytwarza duze cisnienie -
prawa komora – ciensza bo krazenie plucne male jest krazeniem o niskim oporze – uklad nie jest tak dlugi i mocno rozbudowany jak krazenie obwodowe; nie musi być tak wysokie
krążenie małe płucne
PK ->pień płucny (tętnice) -> płuca -> żyły płucne ->LP
- ciśnienie 25/10
krążenie duże
LK -> aorta -> tkanki -> wymiana gazowa -> żyły -> żyła główna górna i dolna -> PP
- wysoki opór - siła przeciwstawiająca się ruchowi krwi
- LK - musi wypchać krew przez aortę
- ciśnienie 120/80
jaki hormon produkuje serce
produkuje peptyd natriuretyczny (ANP), który reguluje wydalanie sodu i wody
zastawki półksiężycowate
w dwóch miejscach
- zapobiegają cofaniu się krwi z tętnic do komór
- miedzy LK a aortą
- między PK a pniem płucnym
zastawki przedsionkowo-komorowe
- dwudzielna (mitralna) - między LK a LP
- trójdzielna - między PK a PP
zapobiegają cofaniu się krwi z komór do przedsionków w trakcie skurczu komór
układ bodźcowo przewodzący serca
uklad elektryczny
gdzie są wytwarzane impulsy stymulujace prace serca – w sercu – uklad bodzco-przewodzacy – wytwarza potencjaly czynnosciowe czyli impulsow elektr – uklad nerwowy w tym nie bierze udzialu/ serce pracuje niezaleznie od ukladu nerwowego
autonomiczny układ nerwowy tylko moduluje prace serca - przyspiesza/spowalnia
układ bodźcowo- przewodzący serca - z czego się składa
- Węzeł zatokowo – przedsionkowy
- Węzeł przedsionkowo – komorowy
- Pęczek przedsionkowo – komorowy Hisa
- Odnogi prawa i lewa pęczka Hisa
- Włókna przewodzące
Purkiniego
KOMÓRKI P (Pacemaker cells) gdzie i funkcja
- w węźle zatokowo-przedsionkowym (SA) i
węźle przedsionkowo-komorowym (VA) - to tzw. ROZRUSZNIK SERCA
- narzucają sercu RYTM ZATOKOWY (częstotliwość skurczów)
- są to komórki samopobudzające się, zdolne do samoistnej powolnej depolaryzacji
W warunkach fizjologicznych depolaryzują się z największą częstotliwością w stosunku do innych komórek układu bodźcoprzewodzącego
SAMOISTNA POWOLNA DEPOLARYZACJA
to zdolność do samo pobudzania się komórek P serca - spontaniczne wytwarzanie impulsów nerwowych bez bodźca zewnętrznego
Węzeł zatokowo-przedsionkowy
lokalizowany na prawym przedsionku
(rozrusznik serca) jest tzw. pierwszorzędowym ośrodkiem automatyzmu, ponieważ rytm jego pobudzeń ma największą częstotliwość (w spoczynku 60-90/ min) i narzuca swój rytm drugo- i trzeciorzędowym ośrodkom automatyzmu, a tym samym wszystkim miocytom serca.
RYTMY SERCA
1.Węzeł zatokowo-przedsionkowy SA => Rytm zatokowy 60-90/min
2.Węzeł przedsionkowo-komorowy VA – „rytm węzłowy”:
3.Włókna Purkinjego – „rytm komorowy
potencjał spoczynkowy i czynnościowy w komórkach serca
potencjał spoczynkowy: -60mV, niestały, powolna depolaryzacja (ok 1s - to tysiąc razy wolniej niż w kom. nerwowej)
potencjał czynnościowy :krótkotrwały, brak nagłej depolaryzacji z nadstrzałem
kanały sodowe zabawne - nie są stale zamknięte, sód powoli napływa jak już jest go dość dużo rozpoczyna się depolaryzacja
Na+f
normokardia, bradykardia , tachykardia
normokardia - rytm zatokowy serca - 60-90/min
bradykardia < 60/min
tachykardia > 90/min
pojemności minutowej serca (CO).
RZUT SERCA=Pojemność minutowa jest to ilość krwi tłoczonej przez jedną z komór serca w czasie jednej minuty///
najważniejszy parametr określający prace serca
ok 5L/min - w spoczynku
ok20L/min - podczas aktywności
CO=SV x HR
SV- objętość wyrzutowa serca (ilość krwi która poszła do aorty) ok 75ml
HR- liczba uderzeń serca/min
Kontrola HR - liczby uderzeń serca
- Układ autonomiczny współczulny - pobudza
- Układ autonomiczny przywspółczulny - zwalnia
- Nerwy autonomiczne docierają prawie do wszystkich części serca:
– węzła zatokowego
– węzła przedsionkowo-komorowego – oraz mięśniówki komór - Kontrola hormonalna
Tętno
fale zmieniającego się ciśnienia 120/80 w tętnicy
