VVZ

Question 1

Transmisión

Answer 1

Transmisión por vía aérea, aerosoles (NO gotas)

Penetra mucosa del tracto respiratorio superior y conjuntiva (entra por ojos y boca)

Question 2

¿Dónde se replica?

Answer 2

En células epiteliales, y es recogido por células inmunes.

Question 3

Tasa de ataque:

Answer 3

90%

Question 4

Proceso de replicación viral y viremias:

Answer 4

• Primoinfección infecta y se replica en células epiteliales del tracto respiratorio superior y conjuntiva
• Viremia primaria: infecta al sistema reticuloendotelial (hígado, bazo)
• Viremia secundaria: infecta a linT, los cuales expresan proteínas que se unen a células de la piel. Una vez en la piel liberan a los virus, que infectan a los queratinocitos. Cuando los queratinocitos se fusiónan crean células de Tzanck

Question 5

Herpes Zoster (recurrencia) aparecerá en que porcentaje de los infectados?

Answer 5

10-20%

Question 6

Si un px presenta Herpes zoster se deben hacer pruebas de…

Answer 6

Inmunodeficiencias (SIDA)

Question 7

Inmunidad humoral

Answer 7

Limita la viremia

Question 8

Inmunidad celular

Answer 8

Resuelve la enfermedad

Question 9

Día -21 a -10

Answer 9

Inhalación por vía aérea del virus

Question 10

Día -2

Answer 10

Empieza el periodo de contagiosidad

Question 11

Día 0

Answer 11

Aparecen las primeras lesiones exantemáticas (enf. clínica)

Question 12

Día 4/7

Answer 12

termina el periodo de contagiosidad (hasta que todas las lesiones ya se hayan hecho costra)

Question 13

Día +10 a +21

Answer 13

Las personas que estuvieron en contacto con alguien en periodo contagioso empiezan a presentar manifestaciones

Question 14

Enfermedades que produce

Answer 14

• Varicela
• Herpes Zoster

Question 15

Evolución de las lesiones en varicela

Answer 15

Primero aparecen máculas—> evolucionan a pápulas—> vesículas—> úlceras con centro activo—> costras

Question 16

Es el último lugar donde aparecen las lesiones por varicela

Answer 16

Palmas y plantas

Question 17

Complicaciones de la varicela

Answer 17

• Sobreinfección
• Neumonía (Más frecuente y mortal en adultos)
• Encefalitis/meningitis

Mientras más grande en la primoinfección, más probable que sufras neumonía y encefalitis

Question 18

La reactivación de la enf. por migracion axonal produce

Answer 18

Zoster

Question 19

Características del Zoster

Answer 19

• Solo afecta a un dermatoma
• Más comun en inmunocompromiso
• Lesiones dolorosas, ardorosas y contagiosas
• Reactivación de la varicela

Question 20

Complicaciones zoster

Answer 20

Neuralgia post-herpética

Question 21

Diagnóstico

Answer 21

• Citología con tinción Tzanck
• PCR
• Serología

Question 22

Tratamiento

Answer 22

• Aciclovir y valaciclovir (dosis mayor que en herpes)
• Tratamiento de complicaciones

Question 23

Vacunas:

Answer 23

• Vacuna varicela (viva atenuada): Fuera del esquema nacional
• Vacuna zoster (viva atenuada): A partir de los 50 años
• VZIG: Px inmunocomprometidos.