Vulvovaginites e Cervicites

Question 1

Vulvovaginites

Answer 1

Infecções que acometem a vulva e vagina incluindo a ectocérvice (parte do colo uterino visível na vagina)

Question 2

Cervicites

Answer 2

Se as infecções localiza-se no canal endocervical temos a cervicite

Question 3

As cervicites geralmente cursam com…

Answer 3

saída de secreção pelo orifício externo do colo

Question 4

Principais exemplos de vulvovaginites:

Answer 4

Candidíase, vaginose bacteriana e tricomoníase

Question 5

Principais exemplos de cervicites:

Answer 5

Chlamydia e Gonococo

Question 6

Agente da candidíase

Answer 6

90% dos casos o agente é Candida Albicans

Question 7

Corrimento da Candidíase

Answer 7

Corrimento branco grumoso, pruriginoso, pré-menstrual

Question 8

Ph candidíase

Answer 8

pH vaginal < 4,5

Question 9

Fatores de risco candidíase

Answer 9

Fatores de risco: Antibióticos, corticóides, Doenças crônicas, higiene e etc

Question 10

Tratamento de primeira opção da candidíase:

Answer 10

Miconazol creme 2% vaginal por 7 dias à noite ou Nistatina 100.000UI via vaginal por 14 dias à noite

Question 11

Tratamento de segunda opção Candidíase:

Answer 11

Fluconazol 150mg VO dose única, Itraconazol 100mg 2 comprimidos VO por 1 dia a cada 12 horas

Question 12

Durante gravidez o tratamento da candidíase….

Answer 12

só pode ser feito via vaginal seguindo assim o protocolo de primeira opção

Question 13

Em casos recidivos de candidíase pode-se utilizar

Answer 13

Fluconazol 150mg/d VO 1 vez por semana em 6 meses

Question 14

Corrimento e ph vaginose

Answer 14

Corrimento branco-acinzentado, fétido, PH > 4,5

Question 15

Critério mais específico para vaginose

Answer 15

Clue cells é o critério mais específico, mas pode estar ausente em quase metade dos casos

Question 16

Característica do odor da vaginose

Answer 16

Odor de peixe podre

Question 17

Período mais comum de vaginose

Answer 17

Período pós menstrual ou pós coito

Question 18

Tratamento de primeira opção para vaginose

Answer 18

Metronidazol 500mg VO a cada 12 horas por 7 dias, Metronidazol creme vaginal 100mg/g por 5 dias à noite

Question 19

Tratamento de segunda opção para vaginose

Answer 19

Clindamicina 300mg VO a cada 12 horas por 7 dias

Question 20

Tratamento vaginose em gestantes

Answer 20

Primeiro trimestre ( clindamicina 300mg VO a cada 12 horas por 7 dias). Segundo e terceiro trimestre (Metronidazol 250mg VO a cada 8 horas por 7 dias)

Question 21

Fatores que elevam os riscos para vaginose

Answer 21

Sexo oral, sucessivas ejaculações intravaginais e pacientes que costumam realizar duchas vaginais

Question 22

Principais características da Tricomoníase

Answer 22

Corrimento amarelado, bolhoso, fétido e com intensa colpite que pode acarretar em sinusorragia

Question 23

Ph da Tricomoníase

Answer 23

pH > 4,5

Question 24

Períodos mais comuns da tricomoníase

Answer 24

Pós coito e pós menstrual

Question 25

O consumo de álcool associado ao tratamento da tricomoníase pode provocar o efeito

Answer 25

Antabuse: Cefaleia intensa, confusão mental, tremores e sensação de morte iminente

Question 26

Tratamento Tricomoníase

Answer 26

Metronidazol 2g VO em dose única ou Metronidazol 500mg VO a cada 12 horas por 7 dias

Question 27

Tratamento gestantes Tricomoníase

Answer 27

Gestantes deve ser tratadas com Metronidazol 2G VO ou Metronidazol 400mg VO a cada 12 horas por 7 dias ou Metronidazol 250mg VO a cada 8 horas por 7 dias

Question 28

Principal características das Cervicites

Answer 28

Secreção mucopurulenta com saída pelo orifício externo do colo uterino

Question 29

Em casos duvidosos de cervicites

Answer 29

Deve-se realizar cultura para gonococo e PCR para Chlamydia nos casos duvidosos

Question 30

Se houver diplococo Gram negativo intracelular …

Answer 30

deve-se tratar gonococo e Chlamydia

Question 31

Na ausência de diplococo Gram negativo intracelular….

Answer 31

Trata-se apenas Chlamydia

Question 32

Corrimento gonorréia

Answer 32

Corrimento abundante purulento

Question 33

Tratamento gonorréia

Answer 33

Tratamento: ceftriaxona, 250 mg, IM, 1 vez, mais azitromicina 1 g, VO, 1 uma vez (devido à resistência emergente de N. gonorrhoeae às cefalosporinas)

Question 34

Tratamento CHLAMYDIA

Answer 34

Tratamento: azitromicina, 1 g, VO, uma vez ou com doxiciclina, 100 mg, VO, 2 vezes/dia, por 7 dias

Question 35

Se a cervicite persistir apesar do tratamento, deve-se descartar a reinfecção por clamídias e N. gonorrhoeae, e deve-se iniciar o tratamento empírico com:

Answer 35

Moxifloxacina, 400 mg, VO, 1 vez/dia, por 7 a 14 dias (p. ex., durante 10 dias) para abranger possíveis infecções por M. genitalium.