Vulvovaginites e Cervicite

Question 1

Agentes pertencentes a flora vaginal normal:

Answer 1

Candida albicans; Ureaplasma; Gradnerella vaginalis

Question 2

Como faz diagnostico de Vaginose bacteriana?

Answer 2

Criterios de Amsel (no minimo 3 de 4 criterios devem estar presentes)

Question 3

Quais os criterios de Amsel para diagnostico de vaginose bacteriana?

Answer 3

1-corrimento branco acinzentado
2-Aumento do ph vaginal (>4,5)
3-Teste das aminas/KOH +
4-Microscopia com presença de Clue cells

Question 4

Vaginose bacteriana NAO trata o parceiro, pois nao é IST. Verdadeiro ou falso?

Answer 4

Verdadeiro!!

Question 5

Vulvovaginite com corrimento vaginal fetido (odor de peixe), branco acinzentado, com ou sem bolhas finas

*Sem prurido, sem disuria, sem dispareunia

Answer 5

Vaginose bacteriana

Question 6

Achado da microscopia de secreçao suspeita de candidiase:

Answer 6

Pseudo-hifas

Question 7

Teste das aminas é negativo na candidiase. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Corrimento amarelo-esverdeado abundante, bolhoso, fétido, com sinais inflamatórios associados (hiperemia da vulva e vagina, edema da vulva) e hiperemia de colo (colo em morango/framboesa). Qual a vulvovaginite correspondente com esse quadro?

Answer 8

Tricomoníase

Question 9

Principal diagnostico diferencial de candidíase:

Answer 9

Vaginose citolítica

Question 10

Corrimento vaginal esbranquiçado associado a prurido intenso, ph vaginal 3,5, teste das aminas negativo e microscopia sem pseudo-hifas, sem clue cells, sem microorganismos flagelados (protozoarios), aumento de lactobacilos e leucocitos escassos. Qual a vulvovaginite? Qual a conduta?

Answer 10

Vaginose citolítica. Ducha vaginal com bicarbonato de sodio 2X/sem a cada 2 semanas (alcalinizar a vagina)

Question 11

Paciente sexualmente ativa com Corrimento amarelado, purulento e proveniente do colo uterino. Colo uterino friável ao toque da espatula de Ayre. Qual diagnostico e qual a conduta?

Answer 11

Cervicite. Ceftriaxona e Azitromicina

Question 12

Conteúdo da flora vaginal normal:

Answer 12

Bactérias aeróbias Gram + (lactobacilos)
Bactérias aeróbias Gram - (Escheria coli)
Bactérias anaeróbicas Gram + (Gardnerella vaginallis)
Fungos (Candida albicans)

Question 13

Ph normal da vagina:

Answer 13

4-4,5 (ácido)

Question 14

Tratamento de vaginose bacteriana:

Answer 14

Metronidazol Via Vaginal 5 noites ou VO 500mg 12/12h 7 dias

Pode ser usado em gestantes

Question 15

Fatores de risco para candidíase:

Answer 15

DM descompensada
Uso de ATB prévio 
Imunossupressão 
Gestação 
Uso crônico de corticoide
Aumento da umidade local
Estresse

Question 16

Prurido, queimação e irritação vulvar associado a corrimento branco espesso, disuria no final da micção e dispareunia de penetração. Qual diagnóstico e conduta?

Answer 16

Candidiase

-Creme vaginal com miconazol (7 noites) ou nistatina (14 noites)
OU
-Fluconazol 150mg VO dose unica (Proibido para gestantes)

Question 17

Tratamento de candidiase:

Answer 17

-Creme vaginal com miconazol (7 noites) ou nistatina (14 noites)
OU
-Fluconazol 150mg VO dose unica (Proibido para gestantes)

Question 18

Corrimento amarelo-esverdeado com odor forte e colo em morango. Diagnóstico e conduta:

Answer 18

Tricomoníase

Metronidazol VO 2g dose unica OU 500mg 12/12h por 2 dias

Question 19

Tratamento de tricomoníase

Answer 19

Metronidazol VO 2g dose unica OU 500mg 12/12h por 2 dias

Question 20

Tricomoníase é uma IST e deve tratar parceiros. Verdadeiro ou falso?

Answer 20

Verdadeiro!!!

Question 21

Achado na microscopia de paciente com suspeita de tricomoníase:

Answer 21

Protozoário flagelado

Question 22

Teste das aminas em paciente com suspeita de tricomoníase:

Answer 22

Positivo

Question 23

Diferença do quadro clínico de vaginose bacteriana e tricomoníase:

Answer 23

Vaginose não há queixa de dor e sangramento, não há petequias no colo, corrimento branco acinzentado

Tricomoníase apresenta colo em morango (petequias no colo do utero), corrimento amarelo esverdeado e pode apresentar sinusorragia e dispareunia

Question 24

Vaginose bacteriana comum no período de transição da menopausa (climaterio):

Answer 24

Vaginite descamativa

(a diminuição de estrogenio deixa a vagina mais atrofiada e o intenso processo descamativo dela leva a ausencia de lactobacilos e aumento de leucocitos)

Question 25

Achado laboratorial da vaginite descamativa:

Answer 25

Ausência de lactobacilos e aumrnto de leucócitos

Question 26

Ph vaginal na vaginite descamativa:

Answer 26

>4,5 (Alcalino)

Question 27

Tratamento da vaginite descamativa:

Answer 27

Clindamicina creme vaginal 2% - 5g via vaginal por 7 dias Associar ao estriol tópico via vaginal diário por 14 dias quando há uma atrofia vaginal pela menopausa

Question 28

Achado laboratorial da vaginose citolitica:

Answer 28

Aumento de lactobacilos e diminuição de leucócitos

Question 29

Vulvovaginite com quadro clinico semelhante ao da candidiase:

Answer 29

Vaginose citolítica

Question 30

Quadro clinico de vaginose citolitica:

Answer 30

Prurido, corrimento aumentado, disuria terminal, dispareunia

Question 31

Diagnóstico diferencial de vaginose citolitica de candidiase:

Answer 31

Ausencia de candida albicans na microscopia

Question 32

Tratamento de vaginose citolitica:

Answer 32

Ducha vaginal com 30-60g de bicarbonato de sodio

Question 33

Fator de risco para vaginose citolitica:

Answer 33

Gravidez | Fase lutea do ciclo menstrual (antes de menstruar)

Question 34

Vaginose bacteriana diretamente ligada a pós-menopausa:

Answer 34

Vaginite atrófica

Question 35

Sindrome genitourinaria da menopausa apresenta uma vulvovaginite no seu conjunto de sinais e sintomas conhecida como:

Answer 35

Vaginite atrófica

Question 36

Fatores de risco para vaginite atrofica:

Answer 36

Menopausa Radio e quimioterapia Pós parto Ooferectomia (retirada dos ovarios) (Tudo que diminui estrogenio!!!)

Question 37

Ph vaginal na vaginite atrofica:

Answer 37

>5

Question 38

Quadro clinico de vaginite atrofica:

Answer 38

Paciente na menopausa com prurido vulvar, irritação, dispareunia, conteúdo vaginal amarelo-esverdeado, ressecamento de grandes e pequenos labios, pele enrrugada e hiperemia

Question 39

Tratamento de vaginite atrofica:

Answer 39

Estrogênio tópico

Question 40

Quadro clinico de cervicite:

Answer 40

Corrimento vaginal, dispareunia, sangramento intermenstrual, sinussorragia Atenção: 70% das pacientes são assintomáticas!!

Question 41

Secreçao mucopurulenta saindo do colo uterino. Diagnóstico:

Answer 41

Cervicite

Question 42

Tratamento de cervicite:

Answer 42

Ceftriaxone 500mg IM dose unica + Azitromicina 1g VO dose única

Question 43

Principal complicação da cervicite:

Answer 43

DIP

Question 44

Tratamento para quadros de candidíase recorrente:

Answer 44

Fluconazol 150mg a cada 72h por 3 doses Manutenção: Fluconazol 150mg 1X por semana durante 6 meses

Question 45

Como diagnosticar quadros de candidíase recorrentes?

Answer 45

4 ou + quadros ao longo de 1 ano