VULVOVAGINITES / DIP / VIOLENCIA SEXUAL

Question 1

VAGINOSE BACTERIANA: AGENTE

Answer 1

Gardnerella Vaginalis

Question 2

VAGINOSE BACTERIANA: CLÍNICA

Answer 2

Corrimento fétido (peixe podre) que piora após relação sexual e menstruação e ausência de sinais inflamatórios

Question 3

VAGINOSE BACTERIANA: DIAGNÓSTICO

Answer 3

3 dos 4 critérios de AMSEL : corrimento branco acinzentado; ph < 4,5 ; teste das aminas +; clue cells

Question 4

VAGINOSE BACTERIANA: TRATAMENTO

Answer 4

Metronidazol 500mg VO 12/12 horas por 7 dias

Question 5

CANDIDÍASE: AGENTE

Answer 5

Cândida sp.

Question 6

CANDIDÍASE: CLÍNICA

Answer 6

Dispareunia, disúria, prurido, ph < 4,5 e pseudo-hifas

Question 7

CANDIDÍASE: TRATAMENTO

Answer 7

Miconazol creme vaginal, por 7 dias
Fluconazol 150mg VO (2º opção) CI para gestantes

Question 8

TRICOMONÍASE: AGENTE

Answer 8

Trichomonas vaginalis

Question 9

TRICOMONÍASE: CLÍNICA

Answer 9

Corrimento amarelo esverdeado, BOLHOSO, ph > 5, colo em framboesa (colpite) e protozoário móvel

Question 10

TRICOMONÍASE: DIAGNÓSTICO

Answer 10

Clínico, teste das aminas +

Question 11

TRICOMONÍASE: TRATAMENTO

Answer 11

IST!!!!!
Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias ou 2g VO dose única
Tratar parceiro

Question 12

INESPECIFICA: AGENTE

Answer 12

Não tem agente específico

Question 13

INESPECIFICA: DIAGNÓSTICO

Answer 13

Exclusão ( exame físico, exame a fresco e EPF)

Question 14

INESPECIFICA: TRATAMENTO

Answer 14

Medidas de higiene, modificação de vestuário, banho de assento e tratar verminoses presentes

Question 15

CERVICITE: AGENTE

Answer 15

Clamídia e gonococo

Question 16

CERVICITES: CLÍNICA

Answer 16

Sinusorragia, dispareunia, colo friável e hiperemiado, corrimento cervical purulento

Question 17

CERVICITES: TRATAMENTO

Answer 17

IST!!!!!!
Ceftriaxone 500mg IM (gonococo)
Azitromicina 1g VO (clamídia)
Tratar parceiro

Question 18

CERVICITES: COMPLICAÇÃO

Answer 18

DIP

Question 19

DIP: AGENTE

Answer 19

Gonococo e clamídia

Question 20

DIP: DIAGNÓSTICO

Answer 20

3 critérios maiores (dor pélvica + dor a mobilização do colo + dor anexial)
+
1 critério menor (febre, leucocitose, VHS/PCR aumentado e cervicite)
OU
1 critério elaborado (endometrite na biópsia, abcesso tubo ovariano ou no fundo do saco, DIP na laparoscopia )

Question 21

DIP: MONIF

Answer 21

1: DIP não complicada
2: DIP com peritonite
3: oclusão da tuba ou abcesso
4: abcesso > 10cm ou roto

Question 22

DIP: TRATAMENTO

Answer 22

Ambulatorial: MONIFF 1 (ceftriaxone 500mg IM dose única + metronidazol 500mg VO 12/12 14 dias + doxiciclina 100mg VO 12/12 14 dias)

Hospitalar: MONIFF 2,3,4, gestantes e pacientes sem melhora após 72h de TTO clínico (ceftriaxone 1g IV + metronidazol 400mg IV 12/12 horas + doxiciclina 100mg VO 12/12h 14 dias ) ou clinda e genta

Question 23

DIP: COMPLICAÇÕES

Answer 23

Agudo: Morte, choque, exsudato
Crônica: infertilidade, gravidez ectopica, dor crônica, aderência em corda de violino na cápsula hepática (síndrome de Fitz Hugh Curtis)

Question 24

VIOLÊNCIA SEXUAL: ANTICONCEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

Answer 24

Levonorgestrel 1,5mg VO dose única idealmente nas 72h iniciais ou até no máximo 5 dias

Question 25

VIOLÊNCIA SEXUAL: PROFILAXIA

Answer 25

Virais:
HIV: tenofovir + lamivudina + dolutegravir (<72h)
Hepatite B: imunoglobulina
HPV: vacina se 9 a 45 anos

Não virais:
ABC da Mulher
Azitromicina (clamídia)
Benzilpenincilina (sífilis)
Ceftriaxone (gonorreia)
Metronidazol (tricomoníase)