Vulvovaginites Flashcards
Qual o agente etiológico da Vaginose?
Gardnerella vaginalis
Quais os critérios diagnósticos de vaginose?
3 dos 4 critérios de AMSEL:
1 - COR branco acinzentado, fino, homogêneo
2 - PH >4,5
3 - TESTE DAS AMINAS (Whiff) positivo (cheio de peixe podre com KOH)
4 - EXAME A FRESCO com clue cells ou células alvo, células chave…
Mas e se perguntarem qual o padrão ouro para o diagnóstico de vaginose?
Teste de Nugent (gram)
Qual o tratamento para a menina não gestante com vaginose?
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias (ou creme vaginal)
Qual o tratamento para a gestante com vaginose?
Clindamicina VO no 1 º trimestre, depois metronidazol 250mg 8/8h VO por 7 dias
E se vier um preventivo com gardnerella, paciente assintomática, eu trato?
NÃAAAAO, a não ser que seja um grávida com prematuridade anterior, pode até ser discutido…
Tem que tratar parceiro da menina com vaginose?
NÃAAAAO
Como se dá o diagnóstico de candidíase?
1 - PRURIDO
2 - Corrimento branco aderido, em nata
3 - PH < 4,5
4 - Pseudohifas no exame a fresco
Qual o tratamento de candidíase?
Miconazol 7 noites ou nistatina 14 dias (1ª linha do MS)
Fluconazol 150mg VO (nas recorrentes = 4 ou + por ano)
E se vier um preventivo com candida, paciente assintomática, eu trato?
NÃAAAAO
Qual o tratamento da candidíase recorrente?
Fluconazol VO 1cp dias 1,4,7 e após 1cp/semana por 6 meses
Qual o agente da tricomoníase?
Trichomonas vaginalis
Como se dá o diagnóstico de tricomoníase?
Corrimento amarelo esverdeado, bolhoso ph>5 colo em framboesa (aspecto tigroide com lugol) Protozoário móvel no exame a fresco Teste das aminas pode ser positivo
Qual o tratamento de tricomoníase?
Metronidazol 500mg VO 12/12h 7 dias ou 2g VO dose única
Não faz creme vaginal
Quais as orientações dadas a paciente com tricomoníase?
Não beber durante o tratamento
Trazer o parceiro para tratar também
Fazer sorologias
