Vragen VGT Flashcards
Wanneer de visus van een patiënt verbetert door het oog te laten kijken door een stenopeïsche opening, is er waarschijnlijk sprake van:
Mediatroebelingen & refractie afwijkingen
Wat is een stenopeïsche opening?
Dit is een klein gaatje waar de patient doorheen moet kijken in opdracht van de oogarts.
Wanneer de visus van een patiënt verslechtert door het oog te laten kijken door een stenopeïsche opening, is er waarschijnlijk sprake van:
macula degeneratie
Een jongeman van 24 jaar komt bij de huisarts vanwege een pijnloze rode zwelling net boven de rand van het bovenooglid rechts. Hij heeft dit eenmaal eerder gehad op dezelfde plek, waarna de zwelling binnen enkele weken vanzelf verdween. Nu het weer teruggekomen is, vraagt hij zich af wat het is. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Chalazion
Chalazion
Chalazion CHILLT; Een chalazion is pijnloos.
hordeolum internum/externum
Hordeolum is HORROR; doet pijn.
Een vrouw van 43 jaar komt bij de huisarts vanwege sinds enkele dagen toenemende klachten van een rood, pijnlijk linker oog met verminderde visus en fotofobie. Het rechter oog heeft geen afwijkingen. Zij heeft dit nooit eerder gehad, zij is niet bekend met glaucoom. Aankleuring met fluoresceïne is positief. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Keratitis
Als de aankleuring met fluoresceïne is positief is. Aan welk ziektebeeld denk je dan?
Keratitis
Wat is de pupilstand bij een Horner syndroom?
myose
Een 74-jarige vrouw, bekend met goed gereguleerde diabetes type II waarvoor zij nu jaren metformine slikt, presenteert zich met sinds enkele dagen een scherp begrensde helderrode bloeding onder de conjuctiva in het linker oog. De iris en pupil zijn niet aangedaan. Ze heeft geen pijnklachten, geen visusverlies en geen fotofobie. Wat is het juiste beleid?
Geruststellen en naar huis. Geneest in twee weken. Subconjunctiva bloeding.
Syndroom van Horner
Ptosis (afhangend ooglid), Anhidrose (huid niet zweten), constrictie pupil (myose)
De glandula lacrimalis (traanklier) wordt geïnnerveerd door de:
n. facialis
Een vrouw van 43 jaar komt bij de huisarts vanwege sinds enkele dagen toenemende klachten van een rood, pijnlijk linker oog met verminderde visus en fotofobie. Het rechter oog heeft geen afwijkingen. Zij heeft dit nooit eerder gehad, zij is niet bekend met glaucoom. Aankleuring met fluoresceïne is positief. Wat is het juiste beleid?
Doorverwijzen naar de oogarts op dezelfde dag
Acuut glaucoom
doorverwijzen naar de oogarts direct
Typisch voor maculadegeneratie is de aanwezigheid van een:
Centraal scotoom
Wat zijn visus bedreigende aandoeningen?
Keratitis, acuut glaucoom, iridocyctitis, hyphaema
Keratitis
Alarmsymptomen: hevige pijn, visus daling, fotofobie
Fluoresceineproef positief
Verlaagde corneasensibiliteit
Acuut glaucoom
Alarmsymptomen: ondraaglijke pijn, visus daling, fotofobie
Zien van Halo’s rondom lichtpunten
Verhoogde oogdruk (50-80mmHg)
Ondiep voorste oogkamer
Iridocyclitis (uveitis anterior)
Alarmsymptomen: pijn, fotofobie, (lichte) visusdaling
Celneerslagen zichtbaar als Descemet-stippen of hypopyon
afwijkende pupil reactie, onregelmatige pupil, miosis
Hyphaema
Bloeding in voorste oogkamer; zichtbaar als rode balk
Traanvocht wordt afgevoerd via 2 puntjes aan de mediale zijde van zowel onder- als bovenooglid. Via het puntje in welk ooglid wordt het grootste deel van het traanvocht afgevoerd?
De mediale oogpunt in het onderooglid.
Risicofactoren voor glaucoom
Leeftijd, negroide ras, diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, positieve familieanamnese myopie en occulaire hypertensie
Bij een patiënt wordt de visus bepaald. Hij kan op 1 meter afstand geen vingers tellen. De patiënt kan op 5 meter afstand handbewegingen waarnemen, bij een grotere afstand is dit niet meer mogelijk. Wat is de visus van deze patiënt?
5/300
Indien de visus zo slecht is dat vingers tellen niet meer lukt op 1 meter afstand, dan wordt de visus bepaald door handbewegingen waar te nemen. De visus is in dat geval gelijk aan d/300, waarbij d = afstand in m waarop de patiënt nog net vingers kan tellen. De 300 staat voor de afstand in m waarop iemand met een visus van 1,0 nog handbewegingen kan waarnemen.
Bij een patiënt wordt de visus bepaald. Hij kan de eerste regel van de visuskaart niet lezen op 6 meter afstand. De patiënt kan op 5 meter afstand nog net vingers tellen. Wat is de visus van deze patiënt?
5/60
Indien de eerste regel van de visuskaart niet leesbaar is, dan wordt de visus berekend door de vingers te tellen. De visus is in dat geval gelijk aan d/60, waarbij d = afstand in m waarop de patiënt nog net vingers kan tellen. De 60 staat voor de afstand in m waarop iemand met een visus van 1,0 nog vingers kan tellen.
