vragen

Question 1

anamnese & klinisch onderzoek

Answer 1

• 2! stappen in diagnostiek
  a: verzamelen info medische geschiedenis (symp, voorgesch, levensstijl, medicijngebruik)
  k: fysiek onderzoek; onderzoeken lichaamsdelen, bloed & tests

Question 2

Beschrijf de mogelijke radiologische onderzoeken die in een modern ziekenhuis doorgaan

Answer 2

• röntgen foto’s
  > rontgen om beeld binnen lichaam te maken
• CT-scan
  > rontgen + computeralgoritmes om gedetailleerd beeld binnen lichaam
• MRI
  > magnetische velden radiogolven beeld binnen lichaam
• echografie
  > geluidsgolven om beeld binnen lichaam
• nucleaire beeldvorming
  > kleine hvh radioactieve stof on beeld binnen lichaam te maken

Question 3

Geef een overzicht van de functies van de complementeiwitten

Answer 3

• stimulatie chemotaxis (WBC aantrekken naar welbepaalde plaats weefsel)
• bevorderen fagocytose, restanten als opsonine
• afbreken plasmamembraan door ‘membrane attack complex’ & bedreigende agens stoppen
• algemeen complement ook ontstekingsreactie bevorderen

Question 4

Beschrijf de vasculaire fase van de ontstekingsreactie

Answer 4

• verwijding bloedvaten
• vermindering bloedstroom naar ontstekingsgebied
  > toename bloedtoevoer ontstekingsgebied > witte bloedcellen & stoffen (voor onsteking) vervoerd

Question 5

Beschrijf de cellulaire fase van de ontstekingsreactie

Answer 5

• activatie witte bloedcellen (neutrofielen & macrofagen)
  > migreren ontsteking
  > ophoping ontstekingsgebied
  > afbreken m.o. of beschadigd weefsel + productie ontstekingsmediatoren

Question 6

Bespreek het RAAS system

Answer 6

= renine-angiotensine-aldosteron-systeem
- bloeddruk regelt
- vocht - & elektrolytenbalans
- geproduceerd door nieren & triggert aanmaak angiotensine
> stimuleert aldosteron > Na & water behoud in lichaam

Question 7

Bespreek acute nierinsufficiëntie

Answer 7

snelle daling nierfunctie, meestal gevolg schade nieren (infecties, medicijngebruik, bloedstolsels)
- symptomen: vermoeidheid, misselijk, braken, anurie, oligurie, urinekleur, slaperigheid

Question 8

Bespreek de pathofysiologie die leidt tot de respectievelijke ionenstoornissen bij chronische nierinsufficiëntie

Answer 8

balans elektrolyten in lichaam verstoort > teveel/tekort ionen (Na, K, fosfaat)
> hyperkaliëmie
> hyperfosfatemie
> hypernatriëmie

Question 9

Bespreek UTI

Answer 9

= urinewegeninfectie
- door bacteriën in blaas, nieren of urinebuis
- symptomen: meer frequent plassen, pijn, branderigheid, bloed in urine, koorts, koude rillingen

Question 10

Bespreek de nierstenen

Answer 10

= harde kristallen deposito’s die zich vormen in nieren of urinewegen
> mogelijk pijn rug, buik, zijkant & bloed in urine
- door onbalans chemische samenstelling urine (te veel calcium, oxalaat, urinezuur)

Question 11

Bespreek de oorzaken en de onmiddellijke gevolgen van type I diabetes

Answer 11

• auto-immuunproces, lichaam eigen insulineproducerende beta-cellen van alvleesklier aanvalt
  > hyperglycemie (verhoogde bloesuikerspiegel), glycosurie (suiker urine), polydipsie (verhoogde dorst) & polyurie (verhoogd plassen)

Question 12

Bespreek de oorzaken en de symptomen van type II diabetes

Answer 12

combinatie genetische factoren & ongezonde levensstijl
> vermoeidheid, dorst, veel plassen, honger, gewichtsverlies, slapeloosheid, jeuk & infecties

Question 13

Bespreek de microangiopathie op het niveau van de ogen en de nieren

Answer 13

= schade kleine bloedvaten
- bij diabetes > retinopathies (oogschade) & nefropathie (nierenschade)

Question 14

Bespreek de oorzaken en de pathofysiologie van de zogenaamde “diabetische voet”

Answer 14

• neuropathie, macro- en micro‐angiopathie en hyperglycemie
  = complictie waarbij schade aan bloedvaten & zenuwen in voeten > verminderde bloedtoevoer & gevoelsverlies ontstaat
  > open wonde & infecties , moeilijk genezen & leiden tot amputatie

Question 15

Bespreek de ziekten die hypothyreoidie veroorzaken

Answer 15

• Hashimoto thyreoiditis
  > auto‐immune aandoening
  > via antistoffen tegen follikelcellen schildklier > de schildklier
  onvoldoende T4 en T3 produceren
  > bloed is het TSH verhoogd
• medicijnen schildklier ontregelen

Question 16

Bespreek de ziekten die hyperthyreoidie veroorzaken

Answer 16

• afslank medicatie (schildklierhormoon)
• Ziekte van Graves‐Basedow
  > antistoffen op receptor TSH > schildklier gestimuleerd thyroxine afgeven

Question 17

Leg volgende begrippen uit: groei, hypertrofie, hyperplasie

Answer 17

• groei: toename grootte og hvh cel of organisme
• hypertrofie: vergroting grootte cel of weefsel zoder toename aantal cellen
• hyperplasie: vergroting aantal cellen in weefsel of orgaan

Question 18

Leg volgende begrippen uit: neoplasie, metaplasie, dysplasie, differentiatie

Answer 18

• neoplasie: ongecontroleerde groei celpopulatie > tumoren
• metaplasie: verandering celtype naar andere
• dysplasie: verandering in grootte, vorm, ordening cellen
• differentiatie: mate waarin een cel lijkt op volwassenen cel betreffende weefselsoort

Question 19

Leg het verschil uit tussen goedaardige en kwaadaardige gezwellen

Answer 19

goedaardig: niet kankerachtig, niet uitzaaien
kwaadaardig: kankerachtige groei & uitzaaien naar andere delen lichaam > gezondheidsproblemen

Question 20

Drie wetenschappelijke benoemingen van tumoren worden gegeven: melanoma, mesothelioma, adenoncarcinoma, lymfoma

Beschrijf telkens de aard en de oorsprong van de tumor

Answer 20

• mela:
  > kwaadaarig
  > uit cellen van moedervlek/naevus
• meso:
  >kwaadaarig
  > longvlies
• adeno:
  > epitheelweefsel darmen, prostaat, borstklier
• lymfo:
  > uit lymfocyten, WBC betrokken bij immuunrespons

Question 21

Bespreek het mechanisme van invasie en metastasering

Answer 21

• invasie: proces waarbij kankercellen door omliggende weefsel bewegen & groeien
• metastasering: proces waarbij kankercellen verspreiden andere delen lichaam via bloed of lymfe

Question 22

Welke eigenschappen maken het uitzicht van een moedervlek verdacht

Answer 22

groter worden
veranderen vorm, kleur, textuur
bloeden, jeuken

Question 23

Bespreek de ziektes van galblaas en galwegen

Answer 23

• cholangitis:
  > steen in ductus choledochus, langs steen afvoer gal
  > risico infectie galwegen zelf
• ontsteking galblaas:
  > cholecytitis
  > gevolg obstructie
  > oedeem galblaaswand, galblaasV groter
  > bilirubine opstapelen in bloed
• obstructie galwegen
  > cholecytolithiase
  > galsteen in ductus hepaticus > galkoliek (afkomst galblaas samentrekkingen)

Question 24

Bespreek de ziektes van de pancreas

Answer 24

• acute pancreatitis
  > oedeem & zwelling pancreas
  > alcoholisch, galstenen & idiopatische vorm
  > galst: mechanische belemmering pancreas afvoer
  > proteolytische enzymen niet gesecreteerd in dunne darm -> pancreas verteren
  > secundair diabetes door vernielen eilandjes van langerhans
• chronische pancreatitis
  > destructie afvoerbuis in acute
  > pseudocyten & verkalking
  > alcohol!
• pancreaseascarcinogeen
  > tumor (laattijdige symptomen)
• mucoviscidose (cystische fibrose)
  > stoornis transport Cl ionen door epitheel luchtwegen, zweetklieren, darm, pancreasductuli
  > productie taai slijm > afvoergangen verstopt > respiratiore problemen & recidiverende infectie & pancreasductuli wijder (cysten)
  >

Question 25

Bespreek virale hepatitis

Answer 25

= ontsteking lever door virus, hepatitis A, B, C
- A & E relatief goedaardig, feco-oraal
- B & C ernstige ziekten door bloedcontact
- D niet zonder B
- B > vaccinatie

Question 26

Bespreek toxische hepatitis

Answer 26

= ontsteking lever door blootstelling giftige stoffen (alcohol, medicijnen, chemische stoffen)

Question 27

Bespreek hartfalen

Answer 27

= aandoening hart niet in staat voldoende bloed rond te pompen (lichaam voorzien O2 & voedingstoffen)
- door verhoogde hartwerkingsbelasting (hypertensie, coronaire hartziekte of hartspierziekte
- kortadem, vermoeid, oedeem (vochtophoping) & hartkloppingen

Question 28

Bespreek ischemisch hartlijden

Answer 28

bloedtoevoer naar hart beperkt door vernauwing/afsluiting bloedvaten die hart voeden (coronairarterien) > angina pectoris of hartinfarct
- door vaatverkalking of bloedstolsel in coronairarterien
- pijn/druk borst, kortademig, zweten, misselijk, angst