VPPB. Flashcards
Cuáles son las estructuras vestibulares centrales
El nervio vestibular (8 par) y el núcle vestibular (encéfalo).
Qué tipo de proyecciones posee el nucleo vestibular
Aferentes no vestibulares
Con que tipo de vías se relacionan los estímulos de las fibras aferentes no vestibulares
Vía visual, espinal y cerebral.
Sobre qué informan los estímulos aferentes no vestibulares
Posición de la cabeza y dirección d elas imagnes percibidas por la retina
Cuales son las funciones vestibulares principales?
Fijación visual, orientación espacial, postura y equilibrio.
Cuáles son los componentes del laberinto postural posterior
canales semicirculares y aparato otolítico.
Dónde se encuentra el laberinto postural posterior
En el oido medio
Cuantos canales semicurculares son
3
A qué son sencibles los canales semicirculares
A la fuerza provocada por la aceleración angular
Qué contiene cada canal semicircular
Una ámpula
Qué componentes tiene la ámpula
una cúpula y un crista
Que componente de la ámpula posee las células sensoriales
La crista.
Qué ocurre en los aparatos semicirculares?
La aceleración anguar empuja la endolinfa y desvía la cúpula desplazando los cilios sensoriales.
A qué es sensible el aparato otolítico?
A la aceleración líneal
De qué se encargar el aparato otolítico
De percibir la posición de la cabeza en el espacio
Qué estructura posee el aparato otolítico
Las máculas
Qué son las maculas
Regiones sensoriales
Qúe contienen las máculas
Ciliios dentro de una membrana llena de otolitos.
Qué es el vértigo
Es una alteración subjetiva por un procesamiento anómalo de la información sensorial.
A qué mecanismos se debe el vértigo?
Al deterioro de la función en cualquier parte del sistema sensorial o en el procesamiento a nivel central.
Cómo se clasifican los desordenes vestibulares.
En centrales y perifericos.
El VPPB a qué tipo de desorden vestibular pertenece
A los periféricos.
Qué otros nombres recibe el VPPB
Canalolitiasis o cupulolitiasis.
Causas del VPPB
Traumas craneoencefálicos, antecedentes de neuronitis vestibular y desordenes de base en el oído interno.
Patogenesis del VPPB
Como consecuencia de que las otoconias se desprenden de las máculas, las mismas se encuentran flotando en la endolinfa del canal semicircular (canalolitiasis). Esto condiciona que con ciertos movimientos las partículas causen un movimiento no fisiológico de la cúpula.
Cómo son los ataques de vértigo rotatorio?
súbitos, severos y recurrentes, con una duración de menos de un minuto.
A qupe sintomas se asocian los ataques de vértigo rotatorio=
Nauseas y vómitos.
En que condiciones la intensidad del ataque es mayor
si el episodio ocurre después de que el paciente se encontraba en reposo o dormido
Qué puede ocurrir con los pacientes mientras duermen
el paciente se despierta por la noche con una sensación intensa de vértigo.
Qué tipo de diagnpostico tiene el VPPB
Clínico
En qué se basa el diagnóstico?
En la HC y maniobras como la de Hallpike.
Maniobra de Hallpike.
la cabeza del paciente se coloca en el borde o sobre el final de la mesa, esto despierta un nistagmus rotatorio después de un período de latencia corto de aproximadamente 10 segundos. Al regresar al paciente a la posición normal se despierta un nistagmus pero en la posición opuesta al anterior.
Por qué casi nunca es necesario el tratamiento
resolver espontáneamente en un periodo de días a meses
Si es necesario el tratamiento qué se indica
ejercicios terapéuticos para reposicionar los canalolitos y evitar los ataques de vértigo.
Maniobra de reposición canalítica de Epley
las otoconias se mueven por el canal con cada paso de la maniobra y eventualmente se dirigen al vestíbulo, donde pueden ser reabsorbidos. Cada posición de sebe mantener hasta que el nistagmus o el vértigo cesen.
Maniobra de Semont.
el paciente se mueve rápidamente en un trayecto de 180° del lado afectado al no afectado. Se debe repetir hasta que no haya nistagmus.
Cuál es el manejo quirúrgico
neurotomía singular o bloqueo del canal semicircular posterior.
