Volvulos Del Colon Flashcards
Definicion de volvulos del colon?
Torsion del asa dilatada sobre su meso, con obstrucción parcial o total del transito intestinal, pudiendo existir o no compromiso intestinal.
Localizacion de volvulos de colon?
- Sigmoides 75%
- Ciego 20%
- Tranverso 5%
- Angulo esplénico <1%
Etiologia volvula del colon?
- C. Derecho: malformacion congenita
- C. Izquierdo: asa anormalmente movil sumado a enf. que dilatan y alargan el sigma
- Transverso: exageracion de una situacion normal
Etiopatogenia congenita?
- Asa sigmoidea larga y falta de fijacion peritoneal
- Enfermedad de Hisprung
Etiopatogenia Adquirida?
- Mesenteritis retractil
- Megacolon Chagasico
- Factores metabolicos, neurologicos
- Factores desencadenantes; habitos alimentarios
Fisiopatologia?
- Interrupción venosa
- Interrupción arterial
- Trasudado a la luz del colon
- Edema de la pared
- Necrosis
- Perforación
- Shock septico -> muerte
Tipos de torsión?
-180 graus genera obstruccion luminal
- 360 graus genera compromiso vascular
Clinica?
- distension abdominal
- timpanismo percutorio
- dolor abdominal
- constipacion
- vomitos
- diarrea
Cuadro clinico?
- Volvulo agudo ( sin antecedentes previo,menos frecuente)
- volvulo sub- agudo( el mas frecuente)
- Volvulo cronico ( poco frecuente)
Classificacion de Kantor?
Grd 1 - asintomatico
Grd 2 - obstruccion parcial reduce espontaneamente con maniobras endoscopicas
Grd 3 - obstruccion completa isquemia reversible
Grd 4 - obstruccion completa isquemia irreversible
OtroS signos?
- Signo de bayer: diatencion enorme
- Signo de Von Wahl: mov peristalticos intestinales a lá exploración
- Signo de la resonancia metalica de kiwul: timpanismo a la percusion del asa valvulada
Diagnostico?
Rx abdomen: 30 a 40% de los volvulos no se diagnostican
Tac abdominal: 100% de sensibilidad
