Volume 04 Flashcards
Distúrbios hipertensivos da gravidez
Pré eclampsia
Eclampsia
Hipertensao gestacional
Hipertensao prévia
Critérios pré eclampsia
- PA > igual a 140x90 + proteinúria ( 300 mg/24h; 1+ no labstix; relação p/c > igual a 0,3);
- Ou PA elevada + :
Plaquetopenia ;
EaP;
Sintomas visuais/ cerebrais;
CR > igual a 1,1;
Ast/alt > 2x;
Fisiopatologia da PE
Ausência da segunda onda de invasão trofoblástica
Critérios para PE grave
PA > igual a 16x110; EAP AVE ; RCIU HELLP CR > igual a 1,3 Oligúria <25 ml ou < 400ml/24h; Proteína > 5g/24h ou>2g/24h (OMS);
Critérios iminência de eclampsia
Cefaléia;
Escotomas, diplopia;
Dor epigástrica ou QSD;
Hiperreflexia;
Conduta pré eclampsia “leve”
Interromper gestação as 37 semanas;
PE grave - conduta
Sulfato de magnésio +
Se > 34 semanas = interromper;
Se < 34 semanas = avalia se dá tempo fazer cct e depois interrompe
Critérios para avaliar toxicidade do sulfato
- reflexo patelar; +
- diurese; > 25 ml/h
- frequência respiratória > 16 IPM;
Tratamento intoxicação por sulfato de mg
Gluconato de cálcio iv, 1g
Quando tratar hipertensão na gravidez e qual a meta?
PA > 160x110 = tto
Meta é pa 140-155 e 90 - 100;
Fazer aspirina para quem?
Gestantes de alto risco ( hipertensas, diabéticas ).
Iniciar até 16 semana e fica até o parto;
Principal fator de risco para PE
PE anterior
Quando fazer sulfato de magnésio?
PE grave e eclâmpsia;
Esquema Zuspan
Ataque: 4g EV em 20 minutos;
Manutenção: 1 a 2 g/h, EV em BIC
Esquema Pritchard
Ataque: 4 g EV + 10 g IM
Manutenção: 5g IM de 4/4h