Voies de la douleur

Question 1

Quels sont les 2 types de terminaisons des récepteurs sensitifs ?

Answer 1

• Terminaisons libres
• Terminaisons encapsulées

Question 2

Citer les différents types terminaisons libres.

Answer 2

• Fibres A delta
• Fibres C

Question 3

Conduction et sensibilité des fibres A delta ?

Answer 3

Conduction rapide.

Sensibilité thermo- algique => composante analytique de la douleur.

Question 4

Conduction et sensibilité des fibres C?

Answer 4

Conduction lente.

Sensibilité protopathique => composante émotionnelle de la douleur + responsable de la persistance de la douleur.

Question 5

Citer un type de terminaison encapsulée.

Answer 5

Fibres A bêta.

Question 6

Conduction et sensibilité des fibres A bêta ?

Answer 6

Conduction rapide.

Sensibilité:
- profonde proprioceptive
- épicritique, permet reconnaissance des objets

Question 7

Il y a combien de neurones dans les voies de la douleur ?

Answer 7

Voie à 3 neurones.

Question 8

Qu’est- ce que sensibilise le 1er neurone ou protoneurone selon sa situation ?

Answer 8

• Dans le ganglion spinal: sensibilité des membres et du tronc
• Dans le ganglion du nerf trijumeau V: sensibilité de la face

Question 9

Qu’est- ce que sensibilise le 2e neurone ou deutoneurone selon sa situation ?

Answer 9

• Dans la corne postérieure de la moelle: sensibilité des membres et du tronc
• Dans le noyau du nerf V: sensibilité de la face
• Bifurque

Question 10

Quelle structure rejoint le 2e neurone ?

Answer 10

Le thalamus.

Question 11

A quoi correspond le 3e neurone ?

Answer 11

= Projection corticale.

Question 12

Concernant la voie néo- spino- thalamique, citer le type de fibre et la situation du 1e neurone.

Answer 12

= Fibre A delta

Corps dans le ganglion spinal ou le ganglion trigéminal.

Question 13

Concernant la voie néo- spino- thalamique, citer la situation et le trajet du 2e neurone.

Answer 13

Corps dans la corne dorsale de la moelle.

Trajet:
- bifurque en avant du canal épendymaire
- monte dans le faisceau spino- thalamique

Question 14

Concernant la voie néo- spino- thalamique, où se situe le 3e neurone ?

Answer 14

Il est dans le thalamus.

Question 15

Concernant la voie néo- spino- thalamique, quelle est sa projection?

Answer 15

Projection sur le gyrus pariétal post- central.

Question 16

Concernant la voie paléo- spino- réticulo- thalamique, citer le type de fibre et la situation du 1e neurone.

Answer 16

= Fibre C

Corps dans le ganglion spinal.

Question 17

Concernant la voie paléo- spino- réticulo- thalamique, citer la situation et le trajet du 2e neurone.

Answer 17

Dans la corne dorsale de la moelle.

Trajet:
- bifurque en avant du canal épendymaire
- monte dans le tractus spino- réticulaire: bilatérisation

Question 18

Concernant la voie paléo- spino- réticulo- thalamique, où se situe le 3e neurone ?

Answer 18

Dans les noyaux infraliminaires du thalamus.

Question 19

Concernant la voie paléo- spino- réticulo- thalamique, quelles sont ses projections ?

Answer 19

Projection dans:
- le lobe limbique
- le lobe frontal

Question 20

Concernant la voie cordonale postérieure, citer le type de fibre, la situation et le trajet du 1e neurone.

Answer 20

= Fibre A bêta

Corps dans le ganglion spinal

Trajet: monte dans le cordon dorsal de la moelle spinale, marqué par une somatotopie.

Question 21

Concernant la voie cordonale postérieure, citer la situation et le trajet du 2e neurone.

Answer 21

Dans les noyaux de la moelle allongée:
- noyau gracile
- noyau cunéiforme

Dans le noyau trigéminal.

Trajet: bifurque dans la moelle allongée formant le lemnisque médial.

Question 22

Concernant la voie cordonale postérieure, où se situe le 3e neurone ?

Answer 22

Dans le thalamus.

Question 23

Concernant la voie cordonale postérieure, quelle est sa projection?

Answer 23

Projection sur le gyrus post- central.

Question 24

Citer les différentes anesthésies coco- régionales. (4)

Answer 24

• Spinal ou rachianesthésie
• Épidurale ou péridurale
• Bloc paravertébral
• Blocs plexique et tronculaire