voies d'administrations Flashcards
Définissez voie parentérale.
par une autre voie que le tube digestif
Définissez voie intraveineuse (IV)
PA directement déposé dans une veine périphérique ou centrale
Qu’est ce qu’un bolus intraveineux?
Donné rapidement, dans une seringue, petits volumes
Avantages des bolus intraveineux?
- “absorption” complète
- effet immédiat
- évite les effets de 1er passage
- utile lors d’urgences
Inconvénient des bolus intraveineux?
- risque de perforation d’une veine
- nécessite matériel spécialisé + personnel qualifié
- risque augmenté de réactions indésirables/ infectieuses
Définissez perfusion intraveineuse
injection continue de PA en quantités précises
Avantages d’une perfusion intraveineuse?
- concentrations sanguines bien contrôlées
- possibilité d’injection de gros volumes
- possibilité d’injection de médicaments à faible liposolubilité
- possibilité d’injection de médicaments irritants pour le TGI/ pour les capillaires mais en petite concentration grand volume
Inconvénients d’une perfusion intraveineuse?
- connaissances sur l’insertion de l’aiguille et sur la programmation de la perfusion
- dommages tissulaires au site d’injection
Définissez voie intramusculaire (IM)
dans le muscle
Avantages de la voie IM?
- absorption rapide à partir de solutions aqueuses
- absorption lente à partir de solutions huileuses
- différents types de solutions peuvent être injectés (suspension, préparation retard, etc.)
- plus facile à injecter que IV
- plus grand volume que SC
Inconvénients de la voie IM?
- médicaments irritants peuvent être très douloureux?
- taux d’absorption différent selon les muscles et la circulation sanguine
Définissez voie sous-cutanée (SC)
sous la peau
Avantages de la voie SC?
- absorption rapide à partir d’une solution aqueuse
- absorption lente à partir d’une solution dépôt
- simple injection (ex.: insuline)
- possibilité de perfusion SC
Inconvénients de la voie SC?
- taux d’absorption différent selon le volume d’injection et la circulation sanguine
- injection de gros volumes –> retard de l’absorption
Que peut-il arriver si on injecte des trop grands volumes SC?
- injections de gros volumes
- compression des vaisseaux sanguins
- blocage de la circulation sanguine
- retard de l’absorption
Nommez les voies locales
- intra-articulaire: dans une articulation
- intracardiaque: dans le cœur
- intra-pleurale: dans l’espace pleural (plèvre, pulmonaire)
- intrapéritonéale: entre la paroi abdominale et la séreuse
- intrarachidienne: entre la dure-mère et la paroi du canal rachidien
- péridurale: entre la dure-mère et l’arachnoïde
- intrathécale: sous-arachnoïdienne
Définissez voie entérique
par le canal alimentaire (tube digestif)
Définissez voie orale (per os - PO)
par la bouche
Avantages de la voie PO?
- absorption variable en fonction de la forme
- absorption généralement plus lente que IM
- le plus sécuritaire et le plus facile
- possibilité de libération immédiate/ libération modifiée
Inconvénients de la voie PO?
- certains médicaments ont une absorption erratique
- instabilité dans le TGI
- biotransformation intestinale et hépatique
Définissez voie sublinguale (SL)
sous la langue, vers les veines linguales et maxillaires internes–> veine jugulaire –> veine cave supérieure
Avantages de la voie SL?
- absorption très rapide (PA lipophiles +++)
- évite les effets de 1er passage
Inconvénients de la voie SL?
- certains médicaments peuvent être ingurgités
- très peu de médicaments sous cette forme
- demande des formes à dissolution rapide
Définissez voie intrarectale (IR)
vers les veins hémorroïdaires inférieures et moyennes, puis en partie le tronc porte
Avantages de la voie IR?
- absorption optimale (en solution seulement)
- pratique lorsque les patients ne peuvent pas prendre de médicament PO
- utilisée pour des effets locaux et systémiques
Inconvénients de la voie IR?
- certains médicaments ont une absorption erratique
- inconfort du patient
Définissez voie percutanée/ transdermique
sur la peau
Avantages de la voie percutanée?
- absorption lente
- absorption augmentée si occlusion (ouvre les pores)
- facile d’utilisation (timbres cutanés)
- utilisée pour les médicaments liposolubles, faibles doses et faible poids moléculaire
- libération du médicament peut être prolongée
Inconvénients de la voie percutanée?
- irritation
- variation de la perméabilité de la peau en fonction de: maladies, site anatomique, âge, genre
Définissez voie pulmonaire
dans les poumons
Avantages de la voie pulmonaire?
- absorption rapide
- utilisée pour des effets locaux (bronchodilatateurs) ou systémiques (anesthésiques volatiles)
- grande surface de contact entre l’air et le sang
Inconvénients de la voie pulmonaire?
- la taille des particules détermine l’endroit anatomique où se situera le médicament dans les voies respiratoires
- peut stimuler le réflexe de toux (car irritation) –> expulsion du médicament
- certains médicaments peuvent être avalés accidentellement
Définissez voie oculaire
dans les yeux
traitement local
possibilité d’absorption et d’effets systémiques
Définissez voie nasale
dans le nez
Avantages de la voie nasale?
- traitement local
- traitement général (rare)
- permet d’éviter les effets de 1er passage
Inconvénient de la voie nasale?
possibilité d’absorption et d’effets systémique (lors de traitement local)
Définissez voie vaginale
au niveau du vagin
traitement local
possibilité d’absorption et d’effets systémiques (pas cliniquement significatif)
Définissez voie intravasculaire + exemples
absorption du médicament directement dans la circulation sanguine (IV et intra-artériel)
Définissez voie extravasculaire + exemples
avant d’atteindre la circulation systémique, une étape préalable est obligatoire: l’absorption (PO, SL, IM, SC, transdermique, pulmonaire, IR)
