Voies aériennes supérieures Flashcards
Composantes voies supérieures?
Nez
Pharynx
Larynx
Composantes voies inférieures?
Trachée
Bronchiole
Fonctions du nez et cavités nasales?
- Réchauffer air
- Épuration air (filtre partiel)
- Humidification air
- Fonction olfactive
- Fonction de climatisation
- Permis grâce à la turbulence
Fonctions du pharynx et composition?
- Carrefour aéro-digestif où s’entrecroisent les voies aériennes et digestives
- Passage air et aliments
- Caisse de résonnance pour phonation
- Abrite amygdales
Paroi composée de muscles squelettiques tapissés d’une muqueuse - Tissus lymphoïdes surdéveloppés (organes lymphoïdes secondaires)
- Amygdale (palatines, adénoïdes (végétations), linguales)
** Muqueuse pharyngienne
Parties du pharynx
- Nasopharynx (derrière fosses nasales)
- Oropharynx (derrière cavité buccale)
- Laryngo-pharynx (derrière pharynx)
Particularités du pharynx (trompe eustache et nasopharynx)
- 2 orifices menant aux trompes Eustache: échange air pour équilibrer pression entre pharynx et oreille. Inflammation de nasopharynx peut obstruer orifices (difficulté audition)
- Nasopharynx reçoit par choanes air provenant des cavités nasales et le mucus chargé de particules
Fonctions du larynx?
- Phonation: Agit comme vibrateur, plis vocaux
- Organe de la parole
Particularités de la phonation
- Ligament vocal: attaché au cartilage thyroïdien (Pomme Adam), attaché aux cartilages aryténoïdes.
- Plis vocaux: S’éloignent des parois latérales du larynx vers le centre de la glotte, ils sont étirés et positionnés par plusieurs muscles spécifiques du larynx, Grand ouverts durant respiration.
Articulation et résonances (organes majeurs et résonateurs)
Organes pour articulation: Lèvres, langue, palais mou
Résonateurs: Nez, sinus nasaux, pharynx, cavité thoracique.
QSJ ? : Gros cartilage élastique recouvert épithélium.
Épiglotte
Partie supérieure plus large est libre de s’ouvrir et de se fermer comme une trappe (respiration = relevée, déglutition = refermée).
Facteurs prédisposant pathologie des plis vocaux + particularités
- Sont fragiles et faiblement vascularisés (longue réparation)
- Facteurs: Abus de voix, irritation chronique, alcoolisme, tabagisme
Quelles sont les muqueuses du nez?
- Muqueuse respiratoire (4 types cellulaire: basale, ciliée, caliciforme à mucus, du système APUD)
- Muqueuse olfactive
- Muqueuse vestibulaire
Composition muqueuse respiratoire des cavité nasale (chorion)
Glandes exocrines tubulo-acineuses:
- Glandes séreuses (liquide)
- Glandes muqueuses (visqueux)
Riche en ganglions et en macrophages
Quelle glande est alpha-adrénergique? Et quelle est beta-adrénergique?
Et quoi donner pour les 2 glandes?
A: Glandes séreuses
B: Glandes muqueuses
Donner anti-histaminique
Facteurs déterminants l’efficacité de la toux
Protège voix aériennes
Réflexe normal:
- Brève inspiration
- Fermeture glotte
- Contraction muscles expiratoires qui augmente pression intra-thoracique
- Ouverture soudaine de glotte et expulsion gaz ou particules.
Causes de la toux persistante
- Non fumeur (cessation) (Cils reviennent et expulsent mucus)
- Écoulement nasal postérieur (position couchée)
- Sinusite
- Asthme
- Rhinite allergique, vasomotrice, infectieuse
- Reflux gastro-oesophagien (irrite oesophage)
- Toux post-infectieuse
- Bronchite chronique, bronchiectasies
- Inhibiteur enzyme conversion angiotensine IECA
- Cancer endobronchique, lymphangite carcinomateuse, sarcoïdose, fibrose pulmonaire.
Complications de la toux
- Musculosquelettiques: douleurs, fractures côtes, rupture muscles
- Cardiovasculaire: Syncope, rupture vaisseaux
- Abdominales: Vomis, incontinences
- Autres: insomnie, fatigue, céphalée, dysphonie.
- Lors de paroxysme: contraction violente des muscles expiratoires = augmentation des pressions intraabdominales, thoracique et intracérébrale.
Qu’est-ce que l’épistaxis?
- Saignements de nez habituellement bénins
- Anomalies de coagulation
- Rx anticoagulants ou antiplaquettaires
- Insuffisance rénale
- Cirrhose