Vocabulaire qui s'applique aux néoplasies Flashcards
Néoplasie
Processus de nouvelle croissance.
Tumeur / néoplasme
Masse anormale de tissu, dont la croissance est excessive et n’est pas coordonnée avec celle des tissus normaux. Elle persiste de manière excessive après la cessation des stimuli qui ont provoqué le changement. La persistance des tumeurs provient d’altérations génétiques qui se multiplient à mesure que la cellule tumorale se réplique. Ces changements permettent une prolifération excessive et non-régulée qui devient autonome.
Parenchyme
Cellules néoplasiques clonées.
Stroma
Constitué de tissu conjonctif, vaisseaux sanguins (nutriments) ainsi que de macrophages et lymphocytes. La croissance et l’évolution des cellules néoplasiques dépendent du stroma.
Cancer
Synonyme de tumeur maligne
Tumeur bénigne
Tumeur qui semble sans danger pour l’organisme, ce qui signifie qu’elle reste localisée, qu’elle ne peut pas se propager à d’autres sites, qu’elle peut être enlevée par chirurgie et que le patient n’en meurt généralement pas. Elle n’a aucun des trois critères de malignité (ne croît pas de façon illimitée et agressive, n’envahit pas les tissus environnants, ne font pas de métastases).
Caractéristiques histologiques : Ils ressemblent aux tissus d’origine, sont encapsulées ou pas, ne font pas de métastases.
- Désigné par le suffixe - ome. Par exemple, une tumeur bénigne ayant pour origine les tissus fibreux est un fibrome.
Tumeur maligne
Tumeur qui possède au moins un des trois critères de malignité (croître de façon illimitée / agressive, envahir tissus environnants, métastases.)
Caractéristiques histologiques : anaplasie (perte de différenciation cellulaire) et atypie cellulaire, activité mitotique, mode de croissance, invasion, métastases (peut s’étendre à des sites distants.)
- suffixe -sarcome (tissus mésenchymateux) et -carcinome (tissus épithéliaux.)
Différentiation
Réfère au degré de ressemblance des cellules néoplasiques parenchymateuses aux cellules parenchymateuses normales qui leur correspondent, à la fois morphologiquement et fonctionnellement. Une cellule bien différenciée conserve généralement les fonctions trouvées dans les cellules normales correspondantes.
Anaplasie
Cellules peu différenciées, ce qui s’accompagne de plusieurs changements morphologiques (pléomorphisme, morphologie nucléaire anormale, mitoses, perte de polarité, émergence de nouvelles fonctions.)
Pléomorphisme
Cellules qui varient de forme et de taille, même si dans une même tumeurs, ne sont pas uniformes.
Morphologie nucléaire normale
Noyau contient beaucoup de chromatine, a une teinte noirâtre, plus gros que d’habitude par rapport à la cellule, taille variable et irrégulière.
Mitose
Tumeurs indifférenciées possèdent un large nombre de mitoses, ce qui reflète l’activité proliférante élevée des cellules parenchymateuses. Figures mitotiques sont atypiques.
Perte de polarité
Orientation des cellules en anaplasie est perturbée (elles prolifèrent de façon désorganisée.)
Émergence de nouvelles fonctions
Cellules peu différenciées perdent leur ressemblance avec les cellules normales qui leur correspondent et développent de nouveaux comportements (ex: production d’hormones.) N’auront pas d’activité fonctionnelle spécialisée.
Métaplasie
Remplacement d’un type de cellule par un autre type, ce qui est associé généralement à l’endommagement des tissus, leur réparation et régénération.
Dysplasie
Croissance désordonnée des cellules d’un tissu. Se produit généralement dans l’épithélium et est caractérisé par des changements qui incluent une perte de l’uniformité des cellules individuelles (pléomorphisme) et une perte de leur organisation architecturale (devient désordonnée). Lors de la dysplasie, les figures mitotiques sont plus abondantes et sont situées dans des endroits anormaux dans l’épithélium. La dysplasie ne progresse pas nécessairement vers un cancer.
Taux de croissance
Le taux de croissance d’une tumeur dépend de trois facteurs principaux :
1) Le temps que prennent les cellules tumorales pour se dédoubler.
2) Fraction des cellules dans le pool réplicatif.
3) Rapidité à laquelle les cellules tombent ou meurent.
Déterminé par une excès dans la production des cellules par rapport à la perte de cellules. Dépend du niveau de différenciation des cellules = plus une cellule est différenciée, plus son taux de croissance est lent. Le taux de croissance peut ne pas toujours être constant.
Carcinome
Cancer malin d’origine épithéliale.
1) Carcinome in situ : forme précoce de carcinome définie par l’absence d’invasion des tissus environnants (même si présente les caractéristiques d’une tumeur maligne.) La dysplasie est marquée et implique toute l’épaisseur de l’épithélium, mais la lésion est arrêtée par la membrane basale. Peut progresser vers un carcinome infiltrant.
2) Carcinome infiltrant : carcinome qui envahit les tissus de l’hôte. Les cellules tumorales sont capables de percer la membrane basale.
Métastases
Implants tumoraux qui ne se trouvent pas au même endroit que la tumeur initiale. Permettent au cancer de pénétrer dans les vaisseaux sanguins et lymphatiques, et dans les cavités corporelles, ce qui lui donne l’opportunité de se propager.
Sarcome
Cancer des tissus conjonctifs.
Lymphome
Néoplasie se produisant dans le système immunitaire (vaisseaux lymphatiques, nodules…)
Grade histologique
Permet de mesurer la différenciation des cellules d’une tumeur.
Le grade peut être I, II, III, IV en ordre croissant d’anaplasie.
- G1 : bien différencié.
- G2 : modérément différencié.
- G3 : pauvrement différencié.
- G4 : pas différencié.
La classification se fait selon la différenciation et l’activité mitotique. Par contre, ça n’implique pas le comportement (agressivité) biologique, c’est pourquoi il est préférable de parler de stade clinique.
Stade clinique
Description de l’étendue d’un cancer.
Basé sur la taille de la lésion primaire, l’étendue dans les ganglions (nodules lymphatiques) régionaux et la présence ou l’absence de métastases provenant du sang.
Le système TNM désigne la taille de la lésion primaire (T1, T2, T3, T4), l’implication des nodules lymphatiques (N0, N1, N2, N3) et la présence de métastases (M0, M1, M2.)
Les stades sont plus utiles cliniquement que les grades.
Dépistage
Recherche d’une maladie ou d’un facteur de risque chez une personne asymptomatique.
Ex: palpation, mammographie, dosage sanguin d’antigènes, examen physique, PAP test (col de l’utérus.)
Diagnostic
Identification définitive d’une condition médicale se manifestant par des signes et des symptômes.
Cytopathologie
Branche de la pathologie qui étudie et diagnostique des maladies au niveau cellulaire.
Ex: PAP test (test de dépistage.)
Histopathologie
Examen d’une biopsie ou d’un spécimen chirurgical par un pathologiste, après que le spécimen ait été traité et que des sections histologiques aient été placées sur des lamelles de verre. C’est un test diagnostic.
Examens histogénétiques
Caryotypes
Examens moléculaires
On utilise PCR pour détecter des transcriptions de BCR-ABL et diagnostiquer la leucémie chronique myéloïde, FISH pour détecter certains lymphomes et sarcomes, et les deux peuvent être utiles pour détecter HER-2 et N-MYC pour les cancers du sein et les neuroblastomes. Les techniques permettent d’évaluer le succès de traitement.
Marqueurs tumoraux
Substance, dosée au niveau du sang, qui indique la présence d’une tumeur maligne.
