VO week 8 Flashcards
wat is de definitie van kindermishandeling?
elke vorm van voor de minderjarige bedreigende of geweldadige interactie van fysieke, psychische os seksuele aard, die de ouders of andere personen t.o.v. wie de minderjarige in een relatie van afhankelijkheid of van onvrijheid staat, actief of passief opdringen, waardoor ernstige schade wordt berokkend of dreigt te worden berokkend aan de minderjarige in de vorm van fysiek of psychisch letsel. met passief opdringen wordt bedoeld dat het, ook als een kind het goed lijkt te vinden, nog steeds wordt beschouwd als opdringen
welke vormen van mishandeling zijn er?
- lichamelijk mishandeling
- lichamelijke verwaarlozing
- emotionele mishandeling
- emotionele verwaarlozing
- seksueel misbruik]
- pediatric condition falsification
- getuige van huiselijk geweld
wat is lichamelijke mishandeling?
opzettelijke mishandeling zoals slaan, schoppen, bijten, al dan niet m.b.v. een voorwerp, wapen of vreemde substantie of het toestaan hiervan
wat is lichamelijke verwaarlozing?
het kind onthouden van wat het voor zijn lichamelijke gezondheid en ontwikkeling nodig heeft. het omvat dus onvoldoende noodzakelijke (medische) zorg verlenen of toestaan, maar ook ontreikend toezicht, zoals kinderen alleen laten of het zonder toezicht buiten laten van jonge kinderen
wat is emotionele mishandeling?
kind belachelijk maken, uitschelden of het idee geven dat hij/zij niets waard is
wat is emotionele verwaarlozing?
het merkbaar gebrek aan aandacht voor het kind. affectieve verwaarlozing en het niet kunnen waarborgen van de fysieke veiligheid van het kind vallen hieronder. een voorbeeld hiervan is het still face experiment waarbij moeder kind geen aandacht geeft
wat is getuige van huiselijk geweld?
waarbij ouders elkaar bijvoorbeeld slaan. ook dierenmishandeling hoort erbij
wat is affectieve verwaarlozing?
vaak door mensen met een depressie, PTSS en psychische problemen
wat valt onder seksueel misbruik?
het ‘dwingen’ van een kind om seksuele handeling(en) te ondergaan, uit te voeren en/of bij te wonen
wat is pediatric condition falsification (MbP/PCF)?
dit is een psychiatrische stoornis en vorm van fysieke en psychische mishandeling waarbij door een ouder of verzorger bij een kind een ziekte wordt voorgewend of geïndiceerd:
- fysieke en of psychische klachten bij het kind nabootsen (fabrication)
- direct klachten bij het kind veroorzaken (induction)
- klachten verzinnen of aanpraten (verbal fabrication)
- bestaande klachten bij het kind uitvergroten (exaggeration)
vroeger bekend als: münchhausen by proxy
dit is dat moeder aandacht wil vragen van een arts door te doen als of haar kind ziek is. kinderen kunnen dan ook ziek gemaakt worden door moeder.
hoeveel kinderen worden mishandeld?
3% van alle kinderen (90.000-127.000)
1 op de 4 wordt gemeld bij instanties met een verdenking op mishandeling
wat maakt signalering van mishandeling lastig?
- slachtoffer (loyaliteit naar dader, schuldgevoel en schaamte, machteloosheid, angst voor straf)
- ouders/daders (onderlinge loyaliteit, schuldgevoel en schaamte, angst)
- hulpverlener (ongeloof, onzekerheid, gevoel van machteloosheid, onwetendheid, angst onterecht te beschuldigen, inbreuk vertrouwensrelatie, angst voor gevolgen melding)
wat zijn risicofactoren voor kindermishandeling?
- kind (ongewenst kind, prematuur geboren (hechtingsproblematiek), handicap (ouders overbelast), gedragsproblemen, stief- of adoptiekind)
- ouders (zelf mishandeld/misbruikt, psychiatrie, verslaving, te weinig kennis van opvoeding, te hoge verwachtingen van kind)
- gezin (relatieproblemen, werkeloosheid, financiële problemen, isolement, groot gezin/alleenstaande ouder)
wat zijn aanwijzingen in anamnese?
- delay zoeken van medische hulp
- inconsistent verhaal
- verhaal klopt niet met geobserveerd letsel
- broertjes/zusjes of kind zelf krijgt de schuld
- opmerkelijk gedrag van ouders (verwijtend, vijandig)
wat weet je over fracturen en mishandeling?
- trauma gerelateerde fracturen meer op schoolleeftijd
- fracturen ongewoon bij een val van <1 meter
wanneer doen we skeletstatus?
bij alle kinderen <2 jaar met een onverklaarde fractuur. bij ernstig vermoeden mishandeling bij ander kind in het gezin.
in principe altijd herhalen na 2 weken i/v/m/ callusvorming (daardoor fractuur alsnog zichtbaar)
wat zijn typicshe fracturen bij mishandeling?
- ‘bucket handle’ (=avulsie fractuur) en dit noem je metafysaire hoekfractuur. deze zie je ook maar tot 2 want komt door slingeren van kinderen
- er zijn verschillende stadia zichtbaar: epifyse, metafyse gebied
wat is het ontstaan van fractuur bij mishandeling?
direct trau,a door slaan of schoppen
grijpen van een extremiteit met daarna:
- draaien/trekken
- anguleren
- schudden
- handvat voor zwaai
welke fracturen ontstaan bij shaken baby syndrome?
rib en wervelfractuur
wat zijn de red f;lgs voor blauwe plekken bij kinderen?
- boven been
- binnenkant van elleboog
- billen
- rug
- achterkant arm
- ogen, wang, oor
- nek
wel normaal: schenen, neus, wenkbrauw kin, achterhoofd en onderrug
wat is TEN-4-FACESp?
- TEN: torso, ears en neck
- faces: frenulum, angle of jaw, cheeks, eyelids, subconjunctivae
- 4 months and younger
- patterned bruising
beslisregel om te bedenken of je je zorgen moet maken
wat is huiselijk geweld?
geweld dat door iemand iot de huiselijk- of familiekring van het slachtoffer gepleegd wordt waaronder;
- lichamelijke en seksuele geweldpleging, belaging en bedreiging
- al dan niet door middel van of gepaard gaande met beschadiging van goederen in en om het huis
de nadruk ligt op de relationele context (hoeft dus niet per se thuis te gebeuren)
welke vormen van huiselijk geweld zijn er?
- vechtscheidingen
- ouderenmishandelingen
- kindermishandeling
- schadelijk traditionele praktijken (= huiselijk geewldsvormen, verminking en onderdrukking, die voortkomen uit orthodoxe of conservateiie tradities en strikte opvattingen over seksualiteit en man/vrouwrollen
- jeugdprostitutie/loverboys
- intiem terreur/ femicide (=ernstige vorm van partnergeweld met als kenmerk een patroon van controle en dwang)
wat is de definitie van ouderenmishandeling?
al het handelen of nalaten van handelen jegens een afhankelijke oudere, door diegene die in een persoonlijke en/of professionele relatie met die oudere staat, waardoor de oudere herhaaldelijk lichamelijke, geestelijke of materiële schade lijdt.
wat is de meldcode KNMG HG en KM?
geen meldplicht, wel plicht om de meldcode te volgen
beschrijf de stappen van de meldcode
stap 1: onderzoek het vermoeden van kindermishandeling
stap 2: vraag advies
stap 3: bespreek ondervindingen en mogelijke oplossingen zo mogelijk met de ouders en het kind
stap 4: overleg zo nodig met een betrokken professional zoals een jeugdsarts, huisarts, leerkracht, etc.
op grond van de situatie zijn er 2 keuzes
- stap 5a: je kan niet melden
- stap 5b: spoedig mogelijk melden bij veilig thuis
