VLA Flashcards
Quais os fios utilizados na VLA?
Monocryl 3-0 ou 4-0 (fechar a pele)
PDS 2-0 ou Prolene 2-0 (laçar o apêndice - endoloop)
Qual a posição do cirurgião principal e do segundo cirurgião (câmera) na cirurgia?
Principal: a esquerda do paciente
Câmera: a esquerda do paciente, superiormente ao cirurgião principal
Quais as pinças utilizadas na VLA?
- Pinças de apreensão (clamp e grasper)
- Maryland (dissecção)
- Tesoura
- Clipador (300 ou 400 - depende do hospital, do paciente e do cirurgião)
***obs: clipador do HSH não encaixa o clip direito - coloca o clip e com o auxilio de uma pinça, encaixa certinho
O que montar na cirurgia?
- Aspirador
- Hook (monopolar)
- Insuflador (gás)
- Ótica
Quais os trocartes da cirurgia?
*5mm (primeiro trocarte - transumbilical)
*10mm (segundo trocarte-visão direta)
*10/12 mm (visão direta)
NA DÚVIDA, BOTA TODOS OS TROCARTES DA CAIXA!
obs. a depender do hospital e do plano, utilizaremos um trocarte descartável (normalmente de 12mm)
****obs2. bom colocar um redutor na mesa
**obs3. colocar uma agulha de veres na mesa, a depender o cirurgião pode usar Hasson ou veres
O que será descartado nos pérfuros?
- lâmina
- todos os fios agulhados (2-3)
- trocarte descartável
Como ocorre a retirada do apêndice?
Através de uma bag (luva cirúrgica estéril amarrada)
ou
Sem bag, ainda dentro do trocarte (para evitar contaminação)
***obs. a depender do apêndice, podemos retirar pelo trocarte da ótica (umbigo)
Quais os passos da VLA? (14)
- Pneumoperitônio
- Inserção do trocarter transumbilical
- Passagem da ótica
- Exploração rápida
- Inserção dos demais trocartes por visão direta
- Passagem das pinças de vídeo através dos trocartes
- Identificação e preensão do apêndice
- Liberação de possíveis aderências
- Dissecção do mesoapêndice (hook monopolar)
- Laçar o apêndice (PDS 2-0 ou Prolene 2-0)
- Secciona base do apêndice
- Retira o órgão por visão direta
- Fecha a pele (sutura invertida intradérmica)
- Curativo
