VL3 Schizophrenie Flashcards
Patientenfreundlicher Begriff Schizophrenie
Psychose
Schizophrenie im Altertum
Narrheit, Irresein, Wahnsinn, Besessenheit, Manie(!)
Positivsymptome Schizophrenie
- Wahn z.B. das Wetter kontrollieren können
- Halluzinationen z.B. Stimmenhören
- Denkstörungen z.B. weitschweifiges, inkohärentes Denken
Negativsymptome Schizophrenie
- Affektive Verarmung
- Antriebsarmut
- Sprachverarmung
Motorische Symptome Schizophrenie
- grob desorganisiertes Verhalten
* Katatonie: grobe motorische Antriebsveränderung
Kognitive Defizite Schizophrenie
- Intelligenz
- Aufmerksamkeit
- Arbeitsgedächtnis
Akzessorische Symptome
- Aggression
* Deliquenz
Kriterien Schizophrenie
- Soziale und berufliche Leistungseinbussen
- Dauer
- es gibt 6 Monate lang Anzeichen für die Symptome
- davon eine floride Symptomphase für mind. 1 Monat
• Ausschluss weiterer Ursachen
- keine schizoaffektive oder affektive Störung
- keine direkt drogeninduzierte Verursachung
Syndrome der Schizophrenie
- Paranoid-halluzinatorisches Syndrom
- Hebephrenes Syndrom
- Katatones Syndrom
- Sydrom von undifferenziertem Typus
- Residual-Syndrom/residualer oder remittierter Zustand
Residual-Syndrom oder Remission
Beschreibung
- Rückgangs-Stadium ddr Schizophrenie nach und zwischen floriden Episoden, meist über einige Jahre
- u.a. Antriebsverminderung, sozialer Rückzug, Ideenarmut, psychomotorische Verlangsamung. • Patienten sind erschöpft und kaum belastbar.
- ist therapeutisch recht gut beeinflussbar im Sinne der Lebensqualitäts-Verbesserung
- Betroffene sind i.d.R. gut sozial integrierbar
- Unterscheidung: volle oder teilweise Remission
Langzeitverläufe der Schizophrenie: Typologie
- kontinuierlich
- episodisch remittierend (phasenhaft)
- episodisch mit stabilem Residuum (schubförmig)
- episodisch mit zunehmendem Residuum
Diagnose Schizophrenie
A) Mindestens 2 der folgenden Symptome:
- Wahn
- Halluzination
- desorganisierte Sprechweise
- grob abnormes motorisches Verhalten
- negative Symptome
B) drastischer Abfall des psychosozialen Funktionsniveaus
C) Dauer insg. > 6 Monate, davon mind. 1 Monat floride
D) Ausschluss anderer Diagnosen oder Ursachen
Differentialdiagnose der Schizophrenie
- Substanzinduzierte psychotische Störung
- Schizoaffektive Störung
- Kurze psychotische Störung
- Induzierte psychotische Störung (Folie à deux)
- Persönlichkeitsstörung: schizoid oder paranoid
Merkmale einer substanzinduzierten psychotischen Störung
Differenzialdiagnose der Schizophrenie
Direkte Folge eines (schädlichen) Substanzgebrauches
z.B. Cannabis
Merkmale einer schizoaffektiven Störung
Differentialdiagnose der Schizophrenie
• Gleichzeitig bzw. nacheinander schizophrene und affektive/bipolare Symptome
