Virus: Human papillomavirus (HPV)

Question 1

Sig navnet på virus

Answer 1

Human papillomavirus (HPV)

Question 2

Angiv baggrundsviden om HPV

Answer 2

• Virus der forekommer overalt
• Yderst smitsom
• Medfører vorter eller kondylomer - sjældnere luftvejspapillomer
• Lang række undertyper med affinitet overfor bestemte hud- eller slimhindeområder.

Question 3

Angiv HPV-subtyper

Answer 3

Hud
* Vorter (verruca vulgaris): 1,2,4
* Verruca plana: 3,10
* Carcinoma in situ: 16,18

Genitalia
* Condyloma acuminatum: 6,11
* Carcinoma cervicis uteri + cancer ani: 16,18

Luftveje
* Papilloma: 6,7,11
* Carcinoma: 2,6,11,16,18

Question 4

Hvilke HPV-manifestationer fokuseres på her?

Answer 4

• Verruca vulgaris (vorter)
• Condyloma acuminatum (kønsvorter)

Question 5

Verruca vulgaris

Answer 5

• Hvad: Vorter
• Hvorfor: Keratinocytter i epidermis er blevet direkte inficeret med HPV
• Hvordan: Virus smitter gennem småsprækker i huden - auto-inokulation med vortespredning er hyppig
• Ofte HPV-subtype: 1,2,4
• Høj prævalens hos skolebørn (15%), mindre hos voksne

Question 6

Hvad hedder vorter på latin?

Answer 6

Verruca vulgaris

Question 7

Angiv agens til verruca vulgaris

Answer 7

HPV-subtyper 1,2 og 4

Question 8

Hvad øger risikoen for vorter?

Answer 8

Immunosuppression øger risikoen for svært behandlelige vorter og andre HPV-infektioner

Question 9

Hvordan ser en vorte ud?

Answer 9

Fast, hudfarvet, skarpt afgrænset hyperkeratose
Millimeter-centimeterstor
Uregemæssig ru/puklet overflade

Ved beskæring: Normalt væv, med blødende små punkter stikker op mellem vortevævet

Question 10

Angiv hyppig lokalisation for vorter

Answer 10

Hænder og fødder

Derudover: overalt, også genitalia hvor de kan forveksles med condyloma acuminatum

Question 11

Hvad kan vorter let forveksles med? Og hvordan kendes forskel?

Answer 11

• Vorter kan let forveksles med ligtorne (clavi)
• Clavi sidder ofte samme trykudsatte områder på fødderne.
• Clavi efterlader ikke punktblødning ved beskæring (som vorter gør)

Question 12

Hvad er mosaikvorter?

Answer 12

Konglomerat af små tætstillede vorter i fodsålerne

Question 13

Hvad er verrucae planea?

Answer 13

• Få millimeter store, multiple, tætstillede, flade, brunlige elementer
• Ikke særligt hyperkeratotiske
• Optræder på håndrygge, hals eller ansigt

Question 14

Prognose for vorter?

Answer 14

Ubehandlet svinder mange spontant

Question 15

Behandling for vorter?

Answer 15

Primært
Keratosefjernelse med beskæring og keratolytiske lokalmidler

Sekundært
Destruktion af inficerede keratinocytter: Mekanisk eller termisk skade, kryoterapi, kemisk ætsning eller immunologisk stimulering (imiquimod).
Evt. retinoid (antiproliferativt)

Question 16

Kan der forebygges mod vorter?

Answer 16

Ja HPV-vaccination, der forebygger mod livmoderhalskræft, yder formodentligt også indirekte beskyttelse mod vorter og andre typer HPV-infektioener.

Question 17

Behandling af vorter - eksempler

Answer 17

1. Ekspektans
2. Selvbehandling med beskæring
3. Salve salicylsyre under okklusion 2-3 x ugentligt
4. Liniment cantharidin 1 x månedligt

Question 18

Condyloma acuminatum (kønsvorter)

Answer 18

Skriv noter her….