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Pediatría AIEPI > VIH-SIDA AIEPI > Flashcards

VIH-SIDA AIEPI Flashcards

1
Q

Criterios clasificación > 2 meses de INFECCIÓN VIH SINTOMÁTICA CONFIRMADA

A

> 2 clasificaciones y 1 de los siguientes:

  • Prueba AC positiva en >18 meses
  • Prueba virológica positiva
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Q

Criterios clasificación > 2 meses de INFECCIÓN VIH CONFIRMADA

A

< 2 clasificaciones y 1 de los siguientes:

  • Prueba AC positiva en >18 meses
  • Prueba virológica positiva
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3
Q

Clasificaciones sospechosas de VIH

A
  • Neumonía que requiera UCI
  • > 2 Neumonías al año
  • TBC
  • Diarrea persistente
  • Enf. febril grave
  • Otitis media crónica
  • Otitis media recurrente
  • Desnutrición severa
  • Desnutrición
  • Candidiasis persistente por más de 2 meses en mayores de 6 meses
  • Estomatitits por HVS más de 2 episodios en mayores de 1 año
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4
Q

Infección presuntivamente excluida en menores de 18 meses no lactantando sin parámetros clínicos e inmunológicos de VIH/SIDA

A
  • 2 o más pruebas virológicas negativas a los 14 días y al mes, permite no iniciar PCP o suspenderla
  • Prueba virológica negativa en mayor de 2 meses
  • Prueba anticuerpos negativa en mayor de 6 meses
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5
Q

Infección definitivamente excluida en menores de 18 meses no lactantando sin parámetros clínicos e inmunológicos de VIH/SIDA

A
  • 2 o más pruebas virológicas negativas al mes y 4 meses

- 2 pruebas anticuerpos negativas separadas en menores de 6 meses

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6
Q

Criterios de clasificación > 2 meses SOSPECHA INFECCIÓN VIH SINTOMÁTICA

A

> 2 clasificaciones y 1 de los siguientes:

  • Prueba AC positiva en <18 meses
  • No resultado de prueba disponible
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7
Q

Criterios de clasificación > 2 meses POSIBLE VIH/EXPUESTO AL VIH

A

< 2 clasificaciones y 1 de los siguientes:

  • Madre VIH + y no resultado de prueba en el niño
  • Altamente sospechoso si un padre o hermano esta severamente enfermo o murió recientemente
  • Padres con historia de ITS, no prueba de ELISA en tercer trimestre y factores de riesgo de contracción de VIH
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8
Q

¿Qué vacunas están contraindicadas en pacientes VIH confirmado?

A

Vacuna BCG, Vacuna Polio Oral

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9
Q

¿Cual es el la profilaxis en el RN expuesto a VIH?

A

AZT administrado según RNT o RNPT

  1. VO: 2mg/kg c/6 horas x 6 semanas. ó. IV: 1.5 mg/kg c/6 horas
  2. VO: 1.5 mg/kg c/12 horas x 2 semanas y luego 2 mg/kg c/8 horas
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10
Q

¿En qué circustancias puedo administrar profilaxis en el RN diferente a AZT?

A
  • Uso de Nivedapina intraparto
  • No uso de medicamentos intraparto
  • Madre con VIH resistente
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11
Q

¿ Qué alternativa hay en tto profiláctico en RN expuesto a VIH?

A

Lamividuna (3TC) 2mg/kg/dosis c/12 horas por una semana

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12
Q

¿ Cuando inicio TAR?

A

Todo menor de 12 meses independiente de sintomatología, estado inmunológico o carga viral

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13
Q

¿ Cuando inicio TAR?

A

Si es entre 1 -5 años:

  • CD4 < 25% independiente de parámetros clínicos y carga viral
  • Enfermedad estadio 3 o 4
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14
Q

Definición bajo riesgo para TMI (transmisión maternoinfatil) de VIH

A

Madres que recibieron la TAR durante la gestación y cuya carga viral sea indetectable cerca al parto (2-4 semanas antes del parto)

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15
Q

Definición alto riesgo para TMI (transmisión maternoinfantil) de VIH

A

Uno o más de los siguientes:

  • Madres que no recibieron la TAR durante la gestación
  • Madres que solo recibieron TAR intraparto
  • Madres que recibieron la TAR anteparto e intraparto, pero con CV detectable cerca al parto
  • Madres con infección retroviral aguda durante la gestación
  • Madres con seroestatus desconocido o con prueba positivaen el intraparto
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16
Q

Profilaxis en neonatos de bajo riesgo de TMI de VIH

A

Zidovudina oral durante 4 semanas, iniciar idealmente las primeras 6-12 horas de vida

17
Q

Profilaxis en neonatos de alto riesgo a término y >2000 gr de TMI de VIH

A

Zidovudina + Lamivudina + Raltegravir o Nevirapina

Dosis:
AZT: 4 mg/kg/dosis VO c/12horas por 6 semanas

3TC: 2 mg/kg/dosis VO c/12 horas por 6 semanas

NVP: 6 mg/kg/dosis VO c/12 horas por 4 semanas

18
Q

Profilaxis en RNPT < 32 semanas con alto riesgo de TMI de VIH

A

Zidovudina por 6 semanas

19
Q

Profilaxis en RNPT entre 32 y 34 semanas con alto riesgo de TMI de VIH

A

Zidovudina + Lamivudina

20
Q

¿En niños y niñas menores de 12 meses residentes en Colombia, hijos de madre con infección VIH/sida cuál es la mejor estrategia de alimentación para reducir la trasmisión madre-hijo y otros desenlaces indeseables?

A

Se recomienda dar leche de fórmula* durante todo el periodo de lactancia, desde el nacimiento hasta los 12 meses de edad.

Independientemente de si la madre recibe tratamiento antirretroviral o si la niña o el niño se encuentra en profilaxis antirretroviral, se recomienda no dar leche materna.

21
Q

¿Cuál es el mejor algoritmo de diagnóstico de infección por VIH/SIDA en niñas y niños menores de 18 meses de edad?

A

Se sugiere utilizar las pruebas de ADN proviral o carga viral ARN para el diagnóstico de la infección por VIH en niños menores a 18 meses de edad expuestos al VIH.

22
Q

La TAR se debe iniciar:

A

Una vez reciba la confirmación del diagnóstico de infección con VIH, independiente de CD4, del estado clínico o de la carga viral

23
Q

Estudios paraclínicos en valoración inicial tras confirmación de VIH

A

Hemograma, perfil lipídico (colesterol total, LDL, HDL y triglicéridos), perfil hepático (bilirrubinas, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, fosfatasa alcalina), glicemia, amilasa, prueba
cutánea de derivado proteico purificado (PPD), pruebas tiroideas (hormona estimulante de la tiroides, tiroxina libre), serologías (toxoplasma, citomegalovirus, sífilis, virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis A), creatinina, parcial de orina, radiografía de tórax, carga viral para VIH y conteo de células CD3, CD4 y CD8.

24
Q

Estudios clínicos tras 2 meses de iniciada TAR y luego cada 6 meses

A

Hemograma, carga viral para VIH, CD3, CD4 y CD8

25
Q

¿Qué tipo de vacuna de polio reciben si es diagnóstico confirmado?

A

Polio inactivado

26
Q

¿Cómo se define inmunosupresión grave?

A

La inmunosupresión grave se define como un porcentaje de linfocitos T CD4 menor que 15% a cualquier edad o recuento de CD4 menor que 200 linfocitos / mm3 para mayores de 5 años

Pediatría AIEPI (1 decks)

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