VIH Flashcards
Qu’est ce que le positionnement stratégique
Privilégie les relations anales inverti es pour réduire les risque de VIH
Qu’est ce que le sérotriage
Trouver un partenaire avec le même statut sérologique que nous
Quel est la proportion de gens ayant acces au traitement pour le vih a travers le monde
Seulement 1/3
Qu’est ce que l,amélioration de la couverture du traitement lié au vih a faite
A amener un baisse des décès lié au vih
En ordres , quels sont les population les plus touché par le vih
HARSAH
Hétérosexuel
Utilisateur de drogues par injection
Qui sont les plus touché par le vih au Canada entre h et f
Homme ; 75% versus femme ; 25 %
Au niveau de la prévalence du vih mère enfant a qui est associé le plus grand. Nombre de cas
Femme immigrante ; ne savait pas être porteuse
Si la grossesse est vécu au qc la transmission peut etre a 0
Chez quel population y a til beaucoup de nouveau cas de vih
Homme 25-34 ans
Préoccupant aussi pur les 15-24 ans
A quoi es t’il la baisse de nouveau cas de vih depuis 10 ans
Accès plus facile au dépistage
la possibilité de charge viral a 0
Quel est l’objectif pour 2020 pour le vih
90 % population dépisté
90% des séropositif sous traitement
90 % des sépositif avec une charge virale supprimée
Que veut dire VIH
Virus de l’immunodéficience humaine
Combien y a t’il de souche de VIH et ou se trouve t,elle
Vih1 ; occident
Vih2; Afrique
Quels sont les mode de transmission du vih
Voie sexuelle ;
Vaginale , anale , jouet sexuelle , orale (rare )
Par le sang ;
Partage de matériel d’injection , tatouage , perçage
Contact avec liquide contaminé avec plaie ou muqueuse
Transfusion sanguine sans mesure de sécurité ( + gros risque )
Transmission mère / enfant Durant la grosses en infection inutéro Durant l’accouchement Pendant l’allaitement Les chancce de transmission mère enfant baisse avec l’intervention médicale
Quels sont les facteur de risque de la transmission sexuelle du vih
Rapport sexuel non protégé avec une personne infecté
Un grand nombre de partenaire
La présence d’autre itss car elle affaiblissent le système immunitaire et elle peuvent créer des lésions
Quel est la période d’incubation du vih
10 a 14 jours a partir du moment d’inoculation avant la primo infection
Que ce passe t’il avec les lymphocyte , les anticorps et le vih lors de la primo infection
Les lymphocyte descendent , la charge virale augmente donc en flèche et on devient très infectieux .
Le système immunitaire apprend a connaitre /combattre le vih .
les lymphocyte remonte ensuite à la détection du vih ce qui active production d’anticorps
Que ce passe t’il avec les lymphocyte , les anticorps et le vih lors de la phase chronique
Les anticorps reste stable , ce qui maintient la charge virale base . Les lymphocyte descendent tranquillement car le système immunitaire se fatigue (passe de 800 a 300 lymphocyte)
Les médicament antirétroviraux maintiennent ici
Que ce passe t’il avec les lymphocyte , les anticorps et le vih lors de la phase du sida déclarée
Les lymphocyte sont au plus bas du a la fatigue du système immunitaire , ce qui fait que les anticorps descendent drastiquement .
La charge virale augmente rapidement et c’est ici qu’on parle de sida
Il est possible de reconstruire le système immunitaire avec les antirétroviraux
Qu’est ce que le sida
Ensemble de maladies causé par la destruction du système immunitaire
Quels sont les signe et symptome de la primo infection du vih ainsi que la durée de se stade
Symptome semblable a grippe /mononucléose ; fièvre , maux de gorge , rash cutané , enflure ganglions lymphatique , douleur articulaire , diarrhée ,vomissement , nausée
Les symptome dure de quelque jrs a 2 sem
Séroconversion ( augmentation des anticorps ) se produit entre 21jrs et 3 mois apres infection
Qu’est ce que la phase chronique asymptomatique
Après la primo infection Dure entre 2 et 7 ans Pas de symptome CD4 son + élevé que 200 Charge virale varie
Quest ce que la phase chronique symptomatique et ses symptome
Pls symptome se manifeste et persiste
Période alternance entre santé et maladie
Symptome ; enflure ganglion , fatigue , fièvre , diarrhée , sueur nocturne , amaigrissement , immunodéficience avec signe mucocutanée
Cd4 en bas de 200 , mais personne se porte bien
Qu’est ce que la phase
Le système immunitaire est affaiblie et plus en mesure de protéger l’organisme
Il arrive plusieurs infection opportuniste
Plusieurs système de l’orgnisme son t touché
Quels sont les manifestation de la phase sida
Pneumonie a pneumocystis Amaigrissement excessif Infection neurologique Syndrome de kaposi Cd4 en bas 200 et charge virale élevé
Comment peut on faire le diagnostique du vih
Sérologie
En vérifiant les
Anticorps ; après période fenêtre de 12 sem ( résultat possible apres 6)
Antigène ; rare car $$ mais résultat 10 a 14 jrs apres expo
Anticorps résultat rapide ; résultat en 30 minutes , (respect de la période fenêtre necessaire )
Quel sont les traitement pour le vih et leur objectif
Traitement palliatif qui ralentis et controle réplication du vih
Objectif ; Reconstruire le syst immunitaire Améliorer la qualité vie Prévenir transmission Prévenir résistance au medic Réduire présence du virus dans le sang pour qu’il soit indétectable
En quoi consiste le suivie de quelqu’un porteur du vih
Avoir med spécialiste en vih
Pour patient asymptomatique ;
Vue au 3 a 6 mois pr éval les cd4 et la charge virale
Que vérifie ton au niveau du syst immunitaire dans un suivie avec un patient porteur du vih et a quel fréquence
Par test sanguin on vérifie le nombre de lymphocyte et on mesure la charge virale tt les 3 -4 mois
On vérifie que les CD4 sont + haut que 500
Si entre 300 et 500 = vérifier la charge virale
Si + bas 350 = traitement
Qu’est ce que la charge virale
Quantité de virus par ML de sang
A combien doit etre la charge virale pour que le virus sit considéré indétectable
- 50 copie par ml de sang
Quel sont les effets indésirables des antirétroviraux a court terme et a long terme
Court terme ; fatigue , insomnie, baisse capacité a se concentrer , perte appétit , nausée , diarrhées
Long terme ; - fréquent , intération médicamenteuse en modifiant l,absorption , le métabolisme ou élimination de certain RX
Quels sont les 4 facteur qui influence l’observance au traitement du vih
- Lié au patient ; ses caractéristique ( 4h suffisant pour amener résistance au traitement = doit être organisé)
- Lié au régime thérapeutique ; les molécule , leur effet secondaire
- lié au médecin traitant ; relation entre medecin et patient
- lié a l’état de la maladie ; stade
Qu’arrive t’il si je n’adhère pas au traitement du vih
Charge virale détectable
Progression de la maladie
Augmentation de la morbidité. Et mortalité
Développement de résistance au antirétroviraux
Quel sont les mesure à prendre dans les cas de vih
Briser chaine de transmission ; avise le partenaire sexuel et de conso
Baisser le risque de transmission ; utiliser le condom ,
pas de don de sang ,
couvrir les coupure ,
atteindre /maintenir charge virale a 0 ,
si comportement a risque = dépistage ,
pas de partage matériel injection
Comment diminuer le risque de transmission pour son partenaire quand on est infecté par vih
Avoir charge virale indétectable depuis 6 mois et sur 2 mesure consécutive
Observance optimale au traitement (95%et + )
Partenaire de r.s exclusif et stable
Partenaire n,a pa d’autre itss
Partenaire a un suivi médical régulier incluant dépistage itss fréquent
Partenaire a un conceling régulier
Qu,arrive t’il si on respecte les conditions de diminutions du risque du vih
Il n’y a pas de risqu pour le partenaire et si on a une r.s sans condom le risque est tres faible et négligeable pour lui
Dans quel cas doit ton faire du PPE pour le vih
Lors dune relation sex a risque avec une personne infecté ou potentiellement infeté
Pénétration cutané ou contact de liquide infecté avec les muqueuse
Déchirure de condom avec partenaire serodiscordant
Agression sexuelle
Partage matériel injection
Pendant combien de temsp doit etre pris la PPE
1mois
Quel est le laps de temps maximal pour prendre la PPE
La prendre dans les 72 h suivant l’exposition
Qu’est ce que la PrEP
Combinaison entre 2 antirétroviraux a prendre avant les r.s pour réduire les risque d’infection au vih
Quelle sont les 2 facon de prendre la PrEP
PrEP continue ; prend tt le temps pour baisser risque infection
PrEP intermittente ; prendre 2 comprimé entre 2 a 24h avant r.s et 1 co 24 a 48h apres
Qui est la clientèle visé par la prep
Pour les personne pas infecté mais qui sont hautement exposée au VIH
Quels sont les effets secondaire de la PrEP
Maux de tête , nausée , étourdissement , vomissement
En quoi consiste le conceling pré test pour le vih (4)
1) Explique le test , ses limites , les condition d’administration ( s’il est nominatif ou pas ) et l’interprétation des résultat
2) réviser mode transmission possible et les précautions à prendre pr réduire le risque
3) explorer les conséquences psychologique du teste ( voir si personne est capable de prendre un résultat + )
4) notification au partenaire
En quoi consiste le conceling pos test suite a un résultat négatif au vih
Si risque c’est produit ds les 3 mois demandé un autre test 3 mois suivant prise de risque
Insister sur la réduction des risque
En quoi consiste un conceling post test suite a un résultat positif au vih
Distinguer le vih et le sida et mettre l,accent sur des msg positif et d’espoir qu’il est possible de vivre avec le vih
Être prêt à accueillir des réaction qui peuvent s’apparenter au deuil , comme le dénie le choc ou la banalisation
Être centrer sur le patient de facon prioritaire , sur ses préoccupation et explorer ses mécanisme d’adaptation et son réseau de soutien .
S’assurer de nommé l’importance d’un suivi médical
Que doit ton régler rapidement suite a un résultat positif au vih
La notification au partenaire
L’infectivité et la baisse de risque ( porter le condom et avoir une charge virale a 0 )
Expliquer comment fonctionne le système immunitaire lors d’une infection au vih
Les MONOCYTES; reconnaisse virus et enclenche le processus des lymphocyte
LYMPHOCYTE CD4 ; transmet le signal humique activant la réponse du système immunitaire , il est nécessaire car sinon le système immunitaire devient imcompétent
CD8: reçoit l’ordre du CD4 pour tuer les cell infecté
LYMPHOCYTE B ; sont stimulé par CD4 ou l,antigène . Ils produisent des protéine , les anticorps , qui vont se fixer au virus et les détruire avant qu’il infecte les cellule
Qu’arrive t’il si le virus du vih est trop nombreux
Le nombre de CD4 descend car le virus s’y multiplie et les CD4 sont donc éliminé par la CD8
Que fait le vih a la communication entre les cellule
Perturbe la communication entre les cell . Les CD4 recoivent l’ordre d’arrêter de se multiplier ou de se suicider .
Expliquer le cycle de réplication du virus , ce qui ce passe avec l’arn
ARN se fixe sur CD4 et entre dans L,organisme .La TRANSCRIPTASE va transformer l’ARN VIRALE en ADN . L’ ARN virale va intégrer le noyau de la cell par INTÉGRASE qui va se reproduire avec l’ARN VIRALE
Expliquer le cycle de réplication du virus , quel est le role des spicule
Une fois ds le corps ; vih infect cell avec récepteur a CD4 ;
Les SPICULE qui enveloppe vih permet au vih de se fixer et permettent l,entré du vih dans la cell
Que ce passe til une fois que le vih est dans la cell
Le virus transforme l’arn virale en matériel génétique du meme type que l’ADN de la cell .
La transcriptase inverse copie l’ARN VIRALE en chaine d’ADN VIRAL
Quel est le role de l’intégrase dans le cycle de réplication du virus du vih
INTÉGRASE ; aide nouvel adn viral a s’intégrer au noyau de la cell.
Elle coupe le noyau de la cell hôte et y intégré la séquence d’ADN VIRAL
La cell change alors de fonction et produit dès ce traité de. Copie du vih
Quel est le role de la protéase dans le cycle de réplication du virus vih
PROTÉASE aide a assembler les partie du virus
Quand le nouveau virus est prêt il est expulsé hors du CD4 dans le sang
Des centaine de virus sont fabriqué dans un seul CD4
