VIH Flashcards
qué porcentaje del genoma humano tiene retrovirus endógenos?
8%
unicos retrovirus que pueden infectar al humano
- espumavirus
- linfotrópicos
- lentovirus
espumavirus produce enfermedad clínica?
no
a qué ENFERMEDAD se asocia el linfotrópico?
linfoma de células T
a que subfamilia de los retrovirus pertenece el VIH?
lentrovirus
qué pueden hacer los retrovirus y qué efecto podrían tener en gametos?
- incorporar material genético al nuestro
- si pasa a los gametos se puede heredar
dónde reside mas el VIH?
centro y sur de África
cuales son las principales poblaciones en riesgo del VIH?
4 H
* homosexuales: + afectados
* haitianos
* heroinomanos
* hemofílicos (transfusiones de sangre)
en qué año se dio el pico de muertes x VIH?
principios de los 2000
tipos de VIH
VIH-1 Y VIH-2
en que subgrupos se divide el HIV-1?
- M
- N
- O
- P
subgrupo de VIH-1 que domina en el mundo
M
subtipo del M que predomina en europa
B
a que enfermedades se asocia el VIH-2?
NEUROLÓGICAS
subtipo que se ha vuelto mas dominante y que es responsable de la mitad de infecciones en el mundo
c
en contra de cual tipo de VIH van la mayoría de purebas que existen?
del VIH-1
qué tiene cada virion del VIH?
- envoltura viral
- matriz asociada->envuelve cápside
- 2 copias de ssRNA
- varias enzimas
a qué se une la glucoproteína gp120 del VIH?
- receptores CD4
- receptores de quimiocinas CCR5
enzimas más importantes del VIH
- retrotrasncriptasa reversa
- integrasa
- proteasa
característica mas importante del VIH
variabilidad genética
funciones de
* retrotranscriptasa reversa
* integrasa
* proteasa
- RT: RNA a DNA
- integrasa: corta e integra el DNA viral a nuestro DNA
- proteasa: últimos cambios (120 y 41)
qué permite la variabilidad del VIH?
superar inmunidad del hospedero y los tx (ARV y vacunas)
de qué es consecuencia la variabilidad del VIH?
- propensión al error de la RT
- replicación viral muy rápida
- procesos de recombinación
por que se da la propensión al error de la RT?
porque introduce en promedio 1 sustitución por genoma x ronda de replicación
cuál es el resultado de la replicación viral muy rápida del VIH?
10 a la 10 viriones al día
entre cuántos virus ocurren los procesos de recombinación del VIH?
entre 2 o + virus de VIH en el mismo individuo infectado
cómo se transmite el VIH?
- sexual
- parenteral
- vertical
principales factores de riesgo para infectarse x VIH
- transfusiones de sangre principal
- nacimiento
- sexo anal receptivo
factores de riesgo para infección x VIH por contacto sexual
- sexo anal receptivo
- sexo anal incertivo
- vaginal receptivo, incertivo
- oral receptivo, incertivo
en qué momentos se puede dar la infección por VIH de manera vertical?
- en el nacimiento: + comun
- durante el embarazo: x hemorragias de la placenta (menos comun)
- en la lactancia
la madre puede lactar si tiene VIH?
no
cuál es el porcentaje de contagios de VIH en personas hetero y homosexuales (hombre-hombre) ?
- 2/3 partes gays
- 1/3 heterosexuales
por qué es mas probable infectarse con VIH por el sexo anal?
porque el ano tiene un epitelio columnar sencillo, que es muy vulnerable
cuáles son las poblaciones en mayor riesgo a infectarse de VIH?
- hombres que tienen sexo con otros
- prostitutas y clintes
- IV drug users
- transgénero
qué porcentaje de nuevos casos de VIH representan las poblaciones en riesgo?
80-90%
qué horas son muy críticas después de la exposición al VIH?
primeras 72 hrs
cómo es el proceso de infección x VIH?
- infección de cel T y macrófagos
- llegan a CD->reservorio
- punto sin retorno
a los cuántos días se establece el reservorio de VIH en células?
a los 3 días (no hay vuelta atrás)
cuando se establece el reservorio de VIH hay síntomas?
no
por qué células se da el tropismo de VIH?
- lin T CD4
- celulas mieloides: monocitos, macrófagos alveolaresm dendríticas y microglía
qué efecto tiene el VIH en las células por las cual tiene su tropismo?
- citolítico viral (hacen sincitios)
- citólisis mediada por lin T citotóxicos
- lin T que producen piroptosis
en qué células se da la infección persistente viroproductiva de bajo nivel?
- macrófagos
- CD
- lin T de memoria
- cel pluripotentenciales hematopoyéticas
como se consideran las células en lasque establece infección persistente el VIH?
como reservorios
en qué células se establece la infección latente x VIH?
lin T de memoria
a las cuántas semanas después de la infección x VIH sucede la fase aguda?
2-4 semanas tras infectarse
qué sintomas se pueden presentar en la infección aguda del VIH?
- mono like (fiebre y fatiga + comunes)
- meningitis aséptica
- exantema
de qué es consecuencia la fase aguda de la infección x VIH?
activación de lin T desdencadenada x extensa infección de macrófagos
a las cuantas semanas desaparecen los síntomas x fase aguda?
2-3 semanas
cuál sintoma podría ser persistente por la infección de VIH después de pasar la fase aguda?
linfadenopatía
qué pasa en la fase eclipse del VIH?
- infección de 1ras células
- NO AUMENTA NUMERO DE VIRUS
- se establece el reservorio
- NO SE PUEDE DX
en qué semana empieza la replicación descontrolada del virus? que causa?
- 3RA SEMANA
- causa la fase aguda (síntomas inespecíficos)
qué indica el set point? cuándo se da?
- punto más bajo de la carga viral,
- baja después de la fase aguda
qué indica un set point bajo y uno alto?
- bajo: tarda más en desarrollar SIDA
- alto: mas rápido desarrolla SIDA
que correceptor puede estar mutado en el VIH y que causaría?
- CCR5, mutación delta 32
- que la persona se infecte pero no progrese
de qué tipo puede ser la mutación de CRR5?
- homocigotas–>inmunes
- heterocigotas–>controladores elite (se infectan y la curva ya nunca se levanta)
a qué se debe la caída de la carga viral después de la infección aguda x VIH?
desarrollo de lin T CD8 citotoxicos VIH específicos
que tipo de mutaciones les genera el virus del VIH a los CD8 + citotóxicos?
de escape
que generan las mutaciones de escape de los CD8+ ?
- causan la pérdida del control del virus
- generan reservorio de x vida de cepas insensibles a la defensa del hospedero
qué técnicas se usan para el dx de VIH?
- ELISA
- WESTERN BLOT
cuántos días tarda en dar + una prueba de VIH?
15-30 días
* 30 días + específicamente
qué detectan las ELISA de:
* 1ra gen
* 2da gen
* 3ra gen
* 4ta gen
cuanto tardan en dar +
- IgG anticuerpo (35-45)
- IgG anticuerpo (25-35)
- IgM e IgG anticuerpo (20-30)
- IgM, IgG anticuerpo y Ag p24 (15-20)
como es la terapia HAART y cuando es más efectiva?
- combinación de antiretrovirales
- más efectiva en cuanto antes se tome
cómo bloquea ART la replicación del VIH?
usando 2 antivirales de 2 grupos diferentes
generalidades del tx de VIH
- iniciar en cuanto se dx
- riesgo de resistencia
- prevenir transmisión vertical
- indetectabilidad (U=U)
qué significa el 90-90-90?
- 90% de px con VIH sepan su dx
- 90% tx antiviral
- 90% podría llegar a carga indetectable
PREP vs PEP
- prep: antes de la exposición, en poblaciones de riesgo
- pep: post exposición, primeras 72 horas post, se toma 1 mes, se hace prueba y se decide el dx
