VIH

Question 1

personas que tienen más riesgo de adquirir la infección

Answer 1

contacto sexual hombre- hombre

Question 2

modo de transmisión:

Answer 2

Parenteral
Transfusiones sanguíneas
needle stick injury

Question 3

mayor riesgo de transmisión de VIH durante el embarazo

Answer 3

al ultimo trimestre y en el parto

Question 4

FR que aumentan la transmisión de VIH

Answer 4

carga viral elevada
transmisión de varon- mujer
Coito anal
ITS concurrente
infección oportunista
menstruación

Question 5

FR que disminuyen la transmisión de VIH

Answer 5

carga viral baja
Tx con antirretrovirales
uso de preservativo
espermicidad con nanoxynol-9
circuncisión uso de lubricantes

Question 6

tiempo que tarda en inocular el virus

Answer 6

72 hrs

Question 7

en que semana se establece el reservorio

Answer 7

tercer semana

Question 8

fase 0-3 semanas FASE ECLIPSE

Answer 8

infección de las primeras celulas
propagación por linfonodos
respuesta del interferon

Question 9

FASE AGUDA

Answer 9

comienza la detección en sangre
sintomas flu like
CTL respuesta
seroconversión

Question 10

set point

Answer 10

4- 6 meses

Question 11

HIGHER SET POINT

Answer 11

mayor replicación del virus
escape CTL
disfunción inmune
altos niveles de inflamación

Question 12

Lower set point

Answer 12

menor carga viral
alta respuesta inmune HLA B 570 y HLA B27
CCR5 A 32 heterozygosty
menos niveles de inflamación

Question 13

fase crónica

Answer 13

viral set point estabilizado
perdida progresiva CD4 T cells
inflamación cronica
Progresión to SIDA

Question 14

mutación delta 32

Answer 14

Nunca se infecta, poblaciones de Finlandia, Suecia, noruega
mutación que protege de la peste negra y VIH.

Question 15

conteo normal de CD4

Answer 15

superior de 1200 CD4

Question 16

menos de 350 celulas por ul

Answer 16

complicaciones graves por infecciones
varicella zoster infection
infecciones bacterianas severas
tuberculosis

Question 17

menos de 200 celulas

Answer 17

aumenta el riesgo de infecciones oportunistas
pneumocystitis pneumonia, candidiasis esofagica

Question 18

menos de 100 celulas

Answer 18

aumenta el riesgo de coccidiodomicosis
criptococos
criptosporidiosis
cmv
encefalopatia, histoplasmosis, dissminated mycobacterium avium complex
demencia

Question 19

screening VIH

Answer 19

Do spruebas de tamizaje positiva y una prueba confirmatoria o PCR positiva

Question 20

ELISA

Answer 20

prueba d alta sensibilidad
no hay falsos negativos

Question 21

western blot

Answer 21

alta especificidad verdaderos negativos

Question 22

Antigeno detectado en las pruebas rapidas de tercera y cuarta generación

Answer 22

antigeno p24

Question 23

dias para positividad en pruebas de primera generación Ig G antibody

Answer 23

35 - 45 dias

Question 24

Dias para positividad pruebas de segunda generación

Answer 24

25-35

Question 25

tercera generación igM and IgG

Answer 25

20-30 dias

Question 26

cuarta generación

Answer 26

IgM and IgG and p24 antigen
15-20 dias

Question 27

western blot

Answer 27

igM and IgG anticuerpo
35-50 indeterminado
45-60 positividad

Question 28

pruebas sensibles HIV virar load test

Answer 28

10- 15 copias

Question 29

pruebas ultrasensibles

Answer 29

1 a 5 copias

Question 30

en el VIH tipo 2 las pruebas salen negativas

Answer 30

verdadero

Question 31

causa de falsos positivos en las pruebas de detección de anticuerpos VIH relativas al suero

Answer 31

Errores de extracción o identificación
aspecto lipidico o turbio del suero
almacenamiento a tem supoptima
sueros tratados con calor mas de 60
congelaciones y descongelaciones repetidas

Question 32

causas de falsos positivos en la deteccion de anticuerpos VIH relativas a los autoanticuerpos

Answer 32

Personas con Ac anti HLA DR4 DQw3
enfermedades reumatoideas
polimiositis
lupus eritematoso
multritransfundidos
trasplantados renales
multiparas

Question 33

contra que deben ser inmunizados los px con VIH

Answer 33

VHA VHB grioe y neumococo

Question 34

Toxicidad más común por antiretrovirales

Answer 34

toxicidad renal

Question 35

si el px tiene haplotipo HLA b50701 desarrolla reacción anafilactica con ABACAVIR

Answer 35

verdadero

Question 36

Farmacos a considerar función renal

Answer 36

Tenofovir alafenamida vs disoproxilo

Question 37

fármacos que elevan TG y colesterol

Answer 37

(inhibidores de la RT

Question 38

combinación más común

Answer 38

2 NRTis con un inhibidor de la integrasa (TEGRA)

Question 39

condiciones que indican el incio de Tx antiretroviral

Answer 39

Embarazo
Conteo menor a 200 células CD4
Px con nefropatía asociada a VIH
Primoinfección

Question 40

screening VIH

Answer 40

Población de riesgo: ṕor lo menos hacer pruebas por lo menos 1 vez cada vez 6 meses
Heterosexuales y trabajadores de salud : 1 vez al año

Question 41

condiciones que llevan a considerar el reetraso en el inicio de la terapia antiretroviral

Answer 41

mal apego al tx, px que no aceptan su Dx
px en situación de calle, abuso de drogas,

Question 42

recomendaciones generales

Answer 42

tan pronto como sea posible y dentro de las 2 semanas posteriores al inicio del tratamiento

Question 43

tuberculosis menor a 50 cel

Answer 43

dentro de las 2 semanas posteriores al tx

Question 44

tb mas de 50 celulas

Answer 44

se puede retrasar hasta 8 semanas despues de comenzar el tx contra la tb

Question 45

px con criptococosis meningea

Answer 45

aplazar el inicio del TARV durante al menos 4 semanas 6-10 semanas

Question 46

cmv

Answer 46

retinitis, esperar 2 semanas

Question 47

BIC TAF FTC AI

Answer 47

tenofovir
antrimcitadina
tegra