Vidurinės ausies ligos Flashcards

1
Q

Ūminio vidurinio otito dažniausias patogenezės mechanizmas?

A

po VKT infekcijos iš nosiaryklės per tuba auditiva ateina į ausį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ūminio vidurinio otito dažniausias sukelėjas? (3)

A

Str. pneumoniae, H. influenza, Moraxella +virusai, bet jie rečiau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

KAs dažniausiai serga ŪVO?

A

vaikai 6-12 mėn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dvi priežastys kodėl vaikai serga ŪVO dažniau?

A

kūdikių ausies trimitas trumpesnis

mažesnis kampas (10° vs. 45°)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Naujagimių ŪVO simptomai (8) xdd

A
  • VKT infekcijos požymiai
  • Otorėja
  • Irzlumas
  • Ausies griebimas
  • Vėmimas
  • Karščiavimas
  • Prabudimas naktį
  • Atsisakymas valgyti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vaikų 2m. ir vyresnių ŪVO požymiai (4)

A
*Ausies skausmas
• Karščiavimas
• Otorėja
• Pablogėjusi klausa
ūžesys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

sunkaus ŪVO požymiai 3

A

karščiuoja daugiau nei 39
visutinis ar didelis skausmas
intoksikacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ŪVO 3 stadijos

A

katarinė, pūlinė, baigties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

otoskopija - katarinės ŪVO stadijos požymiai (4)

A

būgnelis paraudęs, papūstas, matinis, išnykęs šviesos refleksas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

otoskopija - pūlinės ŪVO stadijos požymiai (2)

A

bėga pūliai, perforuotas būgnelis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

otoskopija - baigčių ŪVO stadijos požymiai (2)

A

mažėja būgnelio infiltracija, perforacija pasidengia plonu randeliu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Timpanometrijos kreivė ŪVO atveju

A

B tipo, kur nėra viršūnės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ŪVO diagnstikos triada

A
  1. ūmi pradžia,
  2. vidurinės ausies uždegimo pokyčiai (būgnelis paraudęs, papūstas)
  3. sekreto vidurinėje ausyje pokyčiai (karščiavimas, pūliai už būgnelio, ausy, ausies užgulimas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ŪVO gydymo taktika

A

nuskausminimas ir stebim 72h, jei blogėja galvojam apie ab (amoksicilinas 3x 5-10d.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kada skiriam ab iš karto esant ŪVO? 7

A
vaikas iki 6 mėn.;
sunki eiga; 
silpnas imunitetas;
nėra galimybės vertinti būklę per 72 h; 
gomurio defektai; 
Dauno sindromas; 
sraigės implantas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kaip gydom ŪVO esant būgnelio perforacijai 2

A

ab+gkk tirpalai, ausies valymas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

esant ŪVO būgnelio perforacijai ko negalima skirti?

A

Spiritinių lašų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kada ŪVO gydom chirurgiškai - miringotomija/paracentezė? 6

A
  1. neveiksmingi antro pasirinkimo antibiotikai;
  2. stipri otalgija ir išsipūtęs būgnelis;
  3. sunki eiga vaikams (toksinė būklė ir aukšta temperatūra) ir nėra aiškaus veiksmingumo gydant antibiotikais per 48-72 val.,
  4. įtariamos otogeninės komplikacijos,
  5. imunosupresijos būklė,
  6. recidyvuojantis vidurinis otitas (atliekama paūmėjimo metu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ŪVO komplikacijų klasifikacija 2

A

intrakranijinės ir ekstrakranijinės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Intrakranijinės ŪVO komplikacijos 6

A
Bakterinis meningitas
• Epidurinis abscesas
• Subdurinė empiema
• Smegenų abscesas
• Hidrocefalija
• Riestinio ančio trombozė
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ekstrakranijinė ŪVO komplikacijos (9, bbd, esmė viena)

A
1. Klausos pablogėjimas (kondukcinis,
neurosensorinis, mišrus)
2. Ūminis MASTOIDITAS, otoantritas
3. Labirintitas
4 Nuolatinė būgnelio perforacija (1 proc.)
5 Lėtinis pūlingas vidurinis otitas
6 Timpanosklerozė
7 Cholesteatoma
8 Cholesterininė granulioma
9 N. facialis parezė
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ŪVO prevencija`

A

vakcina nuo pneumokoko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dažniausia ŪVO ekstrakranijinė komplikacija

A

mastoiditas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mastoidito kllinika 5

A
PRasideda staiga,
 Skausmas už ausies, plinta į pakaušį,
 paraudimas ties processus mastoideus, 
karščiavimas,
 pulsuojantis ausies ūžesys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mastoidito priežastys 2

A

ŪVO komplikacija, lėtinė atikoantralinė liga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Po ŪVO kiek laiko praeina, kada pasireiškia mastoiditas kaip komplikacija

A

2-3 sav.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

MAstoidito svarbiausi diagnostiniai tyrimai ir ką juose matai?

A

otoskopija (padribusi užp. virš. landos sienelė) ir smilkinkaulio KT (heterogeninio tankio turinys su kaulinių pertvarėlių suardymu)

28
Q

MAstoidito gydymo taktika

A

stacionarizavimas, i/v ab terapija (cefuroksimas)+ drenuojam,
mastoidektomija jei per 48h nepagerėja

29
Q

Serozinio otito patogenezė (2)

A
  1. sumažėjusi vidurinės ausies ventiliacija

2. būgninės ertmės gleivinės paburkimas

30
Q

serozinio otito klinika (2)

A

ausies užgulimas, užesys

31
Q

serozinio otito ir ŪVO klinikos skirtumai (2)

A

skausmas, pūliai

32
Q

Otoskopija - serozinis otitas. 2 požymiai

A

įtrauktas būgnelis, burbulai už būgnelio

33
Q

Timpanometrija serozinis otitas

A

B/C tipo

34
Q

Serozinio otito gydymas

A

3 mėn stebim, simptomiškai gydom, neskiriam ab, jei nepadeda simptomiškai, tada timpanostomija

35
Q

Lėtinio pūlingo vidurinio otito formos (2)

A

tubotimpaninė, atikoantralinė

36
Q

Tubotimpaninio otito formos (2)

A

eksiudacinis produkcinis

37
Q

Tubotimpaninio otito klinika 3

A

ausies ūžimas, PERIODINIS pūliavimas, klausos pablogėjimas

38
Q

Tubotimpaninio otito otoskopija 3

A

centinis būgnelio plyšimas, gleiviški pūliai, paraudusi būgninės ertmės gleivinė

39
Q

Tubotimpaninis otitas kokio tipo klausos sutrikimas

A

kondukcinis

40
Q

Tubotimpaninis/atikoantralinis otitas konservatyvus gydymas

A

saugoti nuo vandens, vietiniai ab, higiena,

paūmėjimui sisteminiai ab

41
Q

Tubotimpaninis otitas chirrurginis gydymas koks ir kada

A

timpanoplastika kai 6 mėn remisija

42
Q

Atikoantralinis otitas formos (2)

A

Destrukcinė

• Cholesteatominė

43
Q

Cholesteatoma kas tai

A

odos epidermio augimas ten kur neturėtų

44
Q

Atikoantralinis otitas klinika

A

bloga klausa, NUOLATINIS pūliavimas iš ausies (su kvapu)

45
Q

Atikoantralinis otitas otoskopija (3)

A

Gelsvi, žalsvi nemalonaus kvapo pūliai
• Kraštinė perforacija – bet kurioje būgnelio dalyje, visada siekia landos sieną!!!
• Cholesteatominės formos atveju – perforacijos gilumoje matosi cholesteatominės
masės

46
Q

Atikoantralinio cholesteatominės formos otito diagnostinis tyrimas?

A

smilkinkaulių KT ( Atikoantralinės srities kaulinio audinio susiliejantys destrukcijos ploteliai, ar
kaulinio audinio defektas sklerozuotos speninės ataugos fone, heterogeninio tankio
audiniai)

47
Q

Atikoantralinis otitas chirurginio gydymo technikos

A
  • Canal wall up (pilna mastoidektomija+timpanoplastika+osikuloplastika)
  • Canal wall down (modifikuota radikali mastoidektomija; radikali mastoidektomija)
48
Q

dažniausia intratemporalinė komplikacija 2

A

mastoiditas, užausio pūlinys

49
Q

dažniausia intrakranijinė komplikacija 2

A

otogeninis meningitas, smegenų pūlinys

50
Q

timpanosklerozės etiologija (3)

A

buvę viduriniai otitai, traumos, operacijos

51
Q

otoskopija - timpanosklerozė (2)

A

išplonėjęs būgnelis su baltom timpanosklerozinėm plokštelėm kraštuose

52
Q

timpanosklerozė gydymo variantai (2)

A

chirurginis - išpjauna randus ARBA reabilitacija klausos aparatais

53
Q

būgnelio ir vidurinės ausies audinių randėjimas

A

timpanosklerozė

54
Q

patologinis kaulėjimo procesas vidinės labirinto kapsulės vietoje

A

otosklerozė

55
Q

Otosklerozės etiologija

A

paveldima AD būdu, dažniau moterims

56
Q

Otosklerozės klinika

A

progresuojantis klausos sutrikimas

57
Q

Timpanosklerozės klinika

A

žemų dažnių užesys, prastėja klausa

58
Q

Otosklerozės gydymo variantai (2)

A

stapedektomija arba reabilitacija klausos aparatu

59
Q

Serozinio otito diagnostikos aukso standartu yra laikoma:

A

pneumootoskopija

60
Q

Kada vaikui atliekama Timpanostomija serozinio sinusito (SO) metu ?

A

kai klausos pablogėjimas dėl SO gali pabloginti vaiko raidą

61
Q

MAstoiditai. Kaip susiformuoja Čiteli‘o pūlinys?

A

Pūliniui per pakauškaulį išplitus į užpakalinius kaklo raumenis, susidaro Čiteli’o pūlinys.

62
Q

Kurio galvinio nervo pažeidimas priskiriamas intratemporalinėms otogeninėms komplikacijoms?:

A

n. Facialis

63
Q

Pirmaeilis antibiotikas sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu yra:

A

amoksicilinas

64
Q

Koks yra dažniausias otito patogenezės kelias

A

Rinogeninis - per ausies vamzdį iš nosiaryklės

65
Q

MAstoidito formos (4)

A

ZIGOMATICITAS, SKVAMITAS, PETROZITAS, APICITAS bbd….

66
Q

Ototoksikozės atveju audiogramoje dažniausiai registruojamas:

A

Neurosensorinis klausos pažeidimas

67
Q

Pagrindinis skirtumas tarp priešpertvarinio ląstelyno uždegimo ir akiduobės ląstelyno uždegimo

A

skausmingi, riboti akies judesiai