Vidurinės ausies ligos Flashcards

1
Q

Ūminio vidurinio otito dažniausias patogenezės mechanizmas?

A

po VKT infekcijos iš nosiaryklės per tuba auditiva ateina į ausį

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ūminio vidurinio otito dažniausias sukelėjas? (3)

A

Str. pneumoniae, H. influenza, Moraxella +virusai, bet jie rečiau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

KAs dažniausiai serga ŪVO?

A

vaikai 6-12 mėn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dvi priežastys kodėl vaikai serga ŪVO dažniau?

A

kūdikių ausies trimitas trumpesnis

mažesnis kampas (10° vs. 45°)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Naujagimių ŪVO simptomai (8) xdd

A
  • VKT infekcijos požymiai
  • Otorėja
  • Irzlumas
  • Ausies griebimas
  • Vėmimas
  • Karščiavimas
  • Prabudimas naktį
  • Atsisakymas valgyti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vaikų 2m. ir vyresnių ŪVO požymiai (4)

A
*Ausies skausmas
• Karščiavimas
• Otorėja
• Pablogėjusi klausa
ūžesys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

sunkaus ŪVO požymiai 3

A

karščiuoja daugiau nei 39
visutinis ar didelis skausmas
intoksikacija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ŪVO 3 stadijos

A

katarinė, pūlinė, baigties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

otoskopija - katarinės ŪVO stadijos požymiai (4)

A

būgnelis paraudęs, papūstas, matinis, išnykęs šviesos refleksas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

otoskopija - pūlinės ŪVO stadijos požymiai (2)

A

bėga pūliai, perforuotas būgnelis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

otoskopija - baigčių ŪVO stadijos požymiai (2)

A

mažėja būgnelio infiltracija, perforacija pasidengia plonu randeliu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Timpanometrijos kreivė ŪVO atveju

A

B tipo, kur nėra viršūnės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ŪVO diagnstikos triada

A
  1. ūmi pradžia,
  2. vidurinės ausies uždegimo pokyčiai (būgnelis paraudęs, papūstas)
  3. sekreto vidurinėje ausyje pokyčiai (karščiavimas, pūliai už būgnelio, ausy, ausies užgulimas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ŪVO gydymo taktika

A

nuskausminimas ir stebim 72h, jei blogėja galvojam apie ab (amoksicilinas 3x 5-10d.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kada skiriam ab iš karto esant ŪVO? 7

A
vaikas iki 6 mėn.;
sunki eiga; 
silpnas imunitetas;
nėra galimybės vertinti būklę per 72 h; 
gomurio defektai; 
Dauno sindromas; 
sraigės implantas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kaip gydom ŪVO esant būgnelio perforacijai 2

A

ab+gkk tirpalai, ausies valymas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

esant ŪVO būgnelio perforacijai ko negalima skirti?

A

Spiritinių lašų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kada ŪVO gydom chirurgiškai - miringotomija/paracentezė? 6

A
  1. neveiksmingi antro pasirinkimo antibiotikai;
  2. stipri otalgija ir išsipūtęs būgnelis;
  3. sunki eiga vaikams (toksinė būklė ir aukšta temperatūra) ir nėra aiškaus veiksmingumo gydant antibiotikais per 48-72 val.,
  4. įtariamos otogeninės komplikacijos,
  5. imunosupresijos būklė,
  6. recidyvuojantis vidurinis otitas (atliekama paūmėjimo metu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ŪVO komplikacijų klasifikacija 2

A

intrakranijinės ir ekstrakranijinės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Intrakranijinės ŪVO komplikacijos 6

A
Bakterinis meningitas
• Epidurinis abscesas
• Subdurinė empiema
• Smegenų abscesas
• Hidrocefalija
• Riestinio ančio trombozė
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ekstrakranijinė ŪVO komplikacijos (9, bbd, esmė viena)

A
1. Klausos pablogėjimas (kondukcinis,
neurosensorinis, mišrus)
2. Ūminis MASTOIDITAS, otoantritas
3. Labirintitas
4 Nuolatinė būgnelio perforacija (1 proc.)
5 Lėtinis pūlingas vidurinis otitas
6 Timpanosklerozė
7 Cholesteatoma
8 Cholesterininė granulioma
9 N. facialis parezė
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ŪVO prevencija`

A

vakcina nuo pneumokoko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dažniausia ŪVO ekstrakranijinė komplikacija

A

mastoiditas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mastoidito kllinika 5

A
PRasideda staiga,
 Skausmas už ausies, plinta į pakaušį,
 paraudimas ties processus mastoideus, 
karščiavimas,
 pulsuojantis ausies ūžesys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Mastoidito priežastys 2
ŪVO komplikacija, lėtinė atikoantralinė liga
26
Po ŪVO kiek laiko praeina, kada pasireiškia mastoiditas kaip komplikacija
2-3 sav.
27
MAstoidito svarbiausi diagnostiniai tyrimai ir ką juose matai?
otoskopija (padribusi užp. virš. landos sienelė) ir smilkinkaulio KT (heterogeninio tankio turinys su kaulinių pertvarėlių suardymu)
28
MAstoidito gydymo taktika
stacionarizavimas, i/v ab terapija (cefuroksimas)+ drenuojam, mastoidektomija jei per 48h nepagerėja
29
Serozinio otito patogenezė (2)
1. sumažėjusi vidurinės ausies ventiliacija | 2. būgninės ertmės gleivinės paburkimas
30
serozinio otito klinika (2)
ausies užgulimas, užesys
31
serozinio otito ir ŪVO klinikos skirtumai (2)
skausmas, pūliai
32
Otoskopija - serozinis otitas. 2 požymiai
įtrauktas būgnelis, burbulai už būgnelio
33
Timpanometrija serozinis otitas
B/C tipo
34
Serozinio otito gydymas
3 mėn stebim, simptomiškai gydom, neskiriam ab, jei nepadeda simptomiškai, tada timpanostomija
35
Lėtinio pūlingo vidurinio otito formos (2)
tubotimpaninė, atikoantralinė
36
Tubotimpaninio otito formos (2)
eksiudacinis produkcinis
37
Tubotimpaninio otito klinika 3
ausies ūžimas, PERIODINIS pūliavimas, klausos pablogėjimas
38
Tubotimpaninio otito otoskopija 3
centinis būgnelio plyšimas, gleiviški pūliai, paraudusi būgninės ertmės gleivinė
39
Tubotimpaninis otitas kokio tipo klausos sutrikimas
kondukcinis
40
Tubotimpaninis/atikoantralinis otitas konservatyvus gydymas
saugoti nuo vandens, vietiniai ab, higiena, | paūmėjimui sisteminiai ab
41
Tubotimpaninis otitas chirrurginis gydymas koks ir kada
timpanoplastika kai 6 mėn remisija
42
Atikoantralinis otitas formos (2)
Destrukcinė | • Cholesteatominė
43
Cholesteatoma kas tai
odos epidermio augimas ten kur neturėtų
44
Atikoantralinis otitas klinika
bloga klausa, NUOLATINIS pūliavimas iš ausies (su kvapu)
45
Atikoantralinis otitas otoskopija (3)
Gelsvi, žalsvi nemalonaus kvapo pūliai • Kraštinė perforacija – bet kurioje būgnelio dalyje, visada siekia landos sieną!!! • Cholesteatominės formos atveju – perforacijos gilumoje matosi cholesteatominės masės
46
Atikoantralinio cholesteatominės formos otito diagnostinis tyrimas?
smilkinkaulių KT ( Atikoantralinės srities kaulinio audinio susiliejantys destrukcijos ploteliai, ar kaulinio audinio defektas sklerozuotos speninės ataugos fone, heterogeninio tankio audiniai)
47
Atikoantralinis otitas chirurginio gydymo technikos
* Canal wall up (pilna mastoidektomija+timpanoplastika+osikuloplastika) * Canal wall down (modifikuota radikali mastoidektomija; radikali mastoidektomija)
48
dažniausia intratemporalinė komplikacija 2
mastoiditas, užausio pūlinys
49
dažniausia intrakranijinė komplikacija 2
otogeninis meningitas, smegenų pūlinys
50
timpanosklerozės etiologija (3)
buvę viduriniai otitai, traumos, operacijos
51
otoskopija - timpanosklerozė (2)
išplonėjęs būgnelis su baltom timpanosklerozinėm plokštelėm kraštuose
52
timpanosklerozė gydymo variantai (2)
chirurginis - išpjauna randus ARBA reabilitacija klausos aparatais
53
būgnelio ir vidurinės ausies audinių randėjimas
timpanosklerozė
54
patologinis kaulėjimo procesas vidinės labirinto kapsulės vietoje
otosklerozė
55
Otosklerozės etiologija
paveldima AD būdu, dažniau moterims
56
Otosklerozės klinika
progresuojantis klausos sutrikimas
57
Timpanosklerozės klinika
žemų dažnių užesys, prastėja klausa
58
Otosklerozės gydymo variantai (2)
stapedektomija arba reabilitacija klausos aparatu
59
Serozinio otito diagnostikos aukso standartu yra laikoma:
pneumootoskopija
60
Kada vaikui atliekama Timpanostomija serozinio sinusito (SO) metu ?
kai klausos pablogėjimas dėl SO gali pabloginti vaiko raidą
61
MAstoiditai. Kaip susiformuoja Čiteli‘o pūlinys?
Pūliniui per pakauškaulį išplitus į užpakalinius kaklo raumenis, susidaro Čiteli’o pūlinys.
62
Kurio galvinio nervo pažeidimas priskiriamas intratemporalinėms otogeninėms komplikacijoms?:
n. Facialis
63
Pirmaeilis antibiotikas sergant ūminiu vidurinės ausies uždegimu yra:
amoksicilinas
64
Koks yra dažniausias otito patogenezės kelias
Rinogeninis - per ausies vamzdį iš nosiaryklės
65
MAstoidito formos (4)
ZIGOMATICITAS, SKVAMITAS, PETROZITAS, APICITAS bbd....
66
Ototoksikozės atveju audiogramoje dažniausiai registruojamas:
Neurosensorinis klausos pažeidimas
67
Pagrindinis skirtumas tarp priešpertvarinio ląstelyno uždegimo ir akiduobės ląstelyno uždegimo
skausmingi, riboti akies judesiai