Vías Aereas Superiores Flashcards
Etiología resfrío y gripe
Virus: parainfluenza, rinovirus, enterovirus, virus sincitial respiratorio, coronavirus
Clínica resfrío y gripe
Resfrío: ausencia de fiebre, tos seca, congestión nasal y rinorrea, puede haber cefalea, mialgrias o altralgias leves, astenia moderada
Gripe: fiebre 38° por 3 a 4 dias, tos, efalea, mialgrias y altralgias intensas, astenia desde el comienzo de la enfermedad hasta casi 3 semanas después
Tratamiento resfrío y gripe
Tratamiento de sostén respiratorio con analgésicos y antitermicos, control y seguimiento.
Paracetamol 10mg/kg/dosis o 2 gotas/kg/dosis
Ibuprofeno 10mg/kg/dosis o 1 gota
dipirona 10-20mg/kg/dosis
solo si presenta fiebre
Indicaciones resfrío y gripe
- Ibuprofeno y/o paracetamol presentación, dar x ml cada 6 u 8horas solo si hay fiebre o dolor
- Vapor de ducha o nebulizaciones con solución fisiológica 3-4 veces por día
- Abundantes liquidos o mayor frecuencia de mamadas en lactantes
- Dieta blanda
- Reposo relativo
- Control a las 48hs con su pediatra de cabecera
- Si desmejora, se ve decaido, la fiebre no cede o si se añade algun otro sintoma consultar inmediato en la guardia
Etiología Sinusitis
Bacterias: s. Pneumoniae, h. Influenza, m. Catarralis, estreptococo b hemolítico del grupo a
Virus: adenovirus, rinovirus, parainfluenza, influenza, enterovirus
Clínica sinusitis
criterios mayores: obstrucción nasal, rinorrea mucopurulenta anterior y/o posterior, tos diurna y nocturna
criterios menores: congestión facial, otalgia, dolor dental, fiebre, halitosis, cefalea, decaimiento
Tratamiento sinusitis
- Antibióticoterapia con Amoxicilina 80mg/ kg/día
o amoxi-amoxiclavulanico 80mg de amoxi total en dos dosis - si fracasa el tto o hay un nuevo episodio cefurozime 30mg/kg/dia cada 12hs
- ibuprofeno o paracetamol si hay fiebre o dolor
diagnostico de sinusitis
2 criterios mayores o 1 mayor y 2 menores
Par radiografico frontonasoplaca (en mayores 10-12 años) y mentonasoplaca
Signos radiológicos en sinusitis
- velamiento u opacidad de los senos paranasales
- nivel hidroareo
- engrosamiento de la mucosa compromiso unilateral 50%
Indicaciones en sinusitis
- Amoxicilina 500. Dar x ml cada 8-12hs durante 10 días. Ibuprofeno
- Abundantes liquidos
- Dieta liviana
- Reposo relativo
- Si desmejora, se ve decaido, la fiebre o dolor no cede, aparecen otros sintomas acudir de inmediato a la guardia
- Control en 48-72hs con su pediatra de cabecera.
Etiología en otitis
- s. Pneumoniae
- h. Influenzae
- s. Aureus
- m. Catarralis
Virus respiratorios: vsr, parainfluenza, rinovirus, adenovirus y enterovirus
Clasificación OMA
OMA exudativa (o con derrame) con o sin perforacion timpanica, y no exudativa (sin derrame)
OMA recurrente 3 episodios en seis meses o 4 o mas en un año
OME efusión osea liquido sin signos de infeccion o con membrana integra
OMC inflamacion de la mucosa por mas de 3 meses y OME crónica mas de 3 meses
Clínica OMA
Signos directos: fiebre, otalgia y otorrea. dolor referido al oido, el lactante se frota el pabellon auricular
Signos indirectos: rinitis serosa, tos productiva, fiebre de bajo grado, vomitos, diarrea, irritabilidad, dificultad para alimentarse, alteracion del sueño
Complicaciones de sinusitis
sepsis
abcesos epidurales y subdurales
osteomielitis
meningitis
celulitis periorbitaria
diagnostico de oma
otoscopia:
timpano enrojecido
perdida del triangulo luminoso
congestion vascular que oscurece el timpano
abombamiento
engrosamiento
rodete congestivo en la insercion de la membrana
perforacion de la membrana
bullas o vesiculas
