Vía aérea

Question 1

Formas de apertura de vía aérea y cúal se usa en sospecha de lesión cervical

Answer 1

1) hiperextensión del cuello
2) tracción mandibular (usar en sospecha de lesión cervical)
3) maniobra triple

Question 2

1) cuánto se debe de ventilar con el sistema mascara-bolsa (ambú)

Answer 2

1) 1/3 del volumen total de la bolsa

Question 3

1) cuáles son las técnicas de intubación y cuando se usan

Answer 3

1) Crash (apnea o respiración agónica)
2) técnica de vía aérea difícil
3) Secuencia de intubación rápida
4) algoritmo de fracaso de vía aérea

Question 4

1) En qué consiste el algoritmo CRASH
2) cuando se administra medicamento en esta secuencia, cuál se administra, a qué dosis y como
3) cuántos intentos de intubación como máximo se deben realizar y qué hacer si no se logra después de eso
4) durante cualquier paso de su algoritmo, que debe de hacer ante la presencia de fracaso en la oxigenación

Answer 4

1) hiperoxigenar e intento de intubar sin aplicación de medicamentos
2) ante fracaso de 1° intento bolo de succinilcolina 2mg/kg IV y oxigenar 60-90 segundos antes de 2° intento
3) 3 como máximo y pasar a técnica de fracaso de vía aérea si no se logra
4) pasar a algoritmo de fracaso de vía aérea

Question 5

1) tipos de hojas de laringoscopio y qué número se utiliza con mayor frecuencia
2) a cuántos cm de los dientes o encías de profundidad se debe fijar el tubo
3) a cuántos cm de la carina debe quedar el tubo endotraqueal
4) diferencia entre hoja recta y curva

Answer 5

1) curvas (macintosh) 1-4 mm la + usada es de 3 mm y Rectas o de miller + en px pediátricos
2) 20-21 m en mujeres y 22-23 cm en hombres
3) 2-4 cm
4) recta tina directamente la epiglotis y la curva va a la vallecula

Question 6

1) que te indica la presencia en endurecimiento de la bolsa del ambú
2) riesgo de una mala técnica de ventilación

Answer 6

1) obstrucción, broncoespasmo o neumotórax
2) ventilación ineficaz, distensión abdominal con riesgo de regurgitación y broncoaspiración

Question 7

1) utilidad de la maniobra de burp y como se hace
2) presión a la que se debe de inflar el manguito del tubo

Answer 7

1) ayuda a visualizar la glotis haciendo presión en cartílago cricoides de forma posterior cefálica y a la derecha
2) máximo 25 mmHg

Question 8

1) a todo paciente intubado se debe colocar sonda nasogástrica u orogástrica?

Answer 8

1) si

Question 9

1) pasos de la secuencia de intubación rápida

Answer 9

1) preparación
2) preoxigenación por 3 minutos
3) inducción con hipnóticos sedante
4) relajantes musculares una vez que haya echo efecto la inducción, esperar 45 segundos e introducir laringoscopio, 5) pasar tubo
6) fijar tubo
7) pasar a cuidados postintubación
8) dejar sedoanalgesia una vez estabilizado

Question 10

1) fármacos usados para inducción y dosis e indicaciones y al cuanto tiempo inicia su efecto y duración

Answer 10

1) propofol 1.5mg/kg 30 seg en hacer efecto hasta 15 min indicado como esquema básico o estatus epiléptico , EA hipotensión
2) Ketamina 1-2mg/kg (1.5mg/kg) efecto inmediato hasta 15 min, indicado en choque, sepsis, por efectos sube TA, broncodilatación y FC
3) tiopental 3-5 mg/kg en <65 años o 1-2 mg/Kg en <65 años efecto en 10-15 segundos hasta 10 min indicado en estatus epiléptico, EA hipotensión

Question 11

1) fármacos usados como relajantes musculares
2) COntraindicaciones y Efectos adversos
3) cómo se clasifican los bloqueadores neuromusculares

Answer 11

1) succinilcolina 1.5mg/Kg inicio en 45 seg hasta 10 min CI absoluta en en hipertermia maligna e Hiper kalemia, CI relativa en rabdomiolisis, quemados, miopatía EA hiperkalemia, fasciculaciones
2) rocuronio 0.6 mg/kg inicio en 1 min hasta 30 min
vecuronio 0.1mg/kg inicio en 3 min hasta 90 min
3) despolarizantes (succinilcolina) y no despolarizantes

Question 12

1) cúal es el objetivo de la preoxigenación y meta de SpO2

Answer 12

barrer el nitrógeno alveolar para dejar oxígeno almacenado en alveolos y poder retirar ventilación para intubar, la meta es que esté lo más cercano a 100%

Question 13

1) utilidad de la mnemotecnia LEMON y de la regla 3,3,2

Answer 13

predice vía aérea difícil
Look
Evaluar 3 dedos apertura bucal 3 dedos del mentón al hioides y 2 dedos del hioides al cartílago tiroides
Mallampati
Obstrucción (edemas, abscesos, sangrados)
Neck: imposibilidad de movilidad

Question 14

1) escala de Mallampati

Answer 14

I: visualización de paladar blando, duro, pilares, y úvula
II: se visualiza mitad de la Base de la úvula
III: se visualiza paladar blando y duro
IV: se visualiza paladar duro