Vestibulum

Question 1

Hva tester man ved okulær stabilitet?

Answer 1

Buegangskomplekset, afferente baner til det okulomotoriske system.

Question 2

Hvilke tre sansemodaliteter brukes i balanse?

Answer 2

Vestibularissystemet, synet, propriosepsjon.

Question 3

Hva er de vestibulookulære reflekser (VOR)?

Answer 3

Nystagmus, kompensatoriske øyebevegelser og pupillereaksjoner.

Question 4

Hva er nystagmus?

Answer 4

Ufrivillige, rytmiske øyebevegelser.

Question 5

Hva kjennetegner perifer nystagmus?

Answer 5

Den er blandet (horistonal, vertikal, rotatorisk), men mest horisontal-rotatorisk.

Question 6

Hva tyder en ren vertikal nystagmus på?

Answer 6

En affeksjon av sentrale vestibularissystem.

Den er som regel ikke trettbar, og utløses umiddelbart.

Question 7

TIl hva bruker man Bartels briller?

Answer 7

Til å se på nystagmus. Bartels briller er svært konvekse og hindrer pas i å fiksere blikket.

Nystagmus kan dempes ved å fiksere blikket.

Question 8

Hvilke former for nystagmus er patologiske?

Answer 8

Blikkrettet, spontant og posisjonsutløst.

Question 9

Hvordan utføres head-shake-testen?

Answer 9

Beveg pasientens hode hurtig fra side til side i 20 s. Se etter nystagmus.

Question 10

Hva kalles testen hvor undersøker beveger pas’ hode hurtig til siden og ser på korreksjonen?

Answer 10

Impulstest.

Question 11

Hvordan verifiseres posisjonsnystagmus?

Answer 11

Dix Hallpikes test.

Question 12

Hvordan tester man de vestibulospinale reflekser?

Answer 12

Koordinasjon:

Ataksi og dysmetri, samt intensjonstremor: Finger-nese(-finger) og kne-hæl.

Asynergi: Test av diadokokinese, se på følgebevegelser med øyne.

Postural kontroll:

Gange med åpne og lukkede øyne. (Ved proprioceptiv defekt vil åpne øyne bedre ataxien.)

Rombergs prøve.

Question 13

Hvilke fire typer deles svimmelhet i?

Answer 13

Vertigo (bevegelsesillusjon)

Presynkope/synkope (fornemmelse av bevissthetstap)

Likevektsforstyrrelse (usikkerhet/tap av balanse)

Ukarakteristisk ørhet

Question 14

Hva tyder auditive symptomer som hørselsnedsettelse, tinnitus og trykk i øret på? Gitt svimmel pasient.

Answer 14

Perifer vestibulær årsak.

Question 15

Hva er tegn på sentralnevrologisk dysfunksjon hos en svimmel pasient?

Hva mer spør du om?

Answer 15

Diplopi, attaksi, dysfasi, dysfoni og sensoriske/motoriske plager.

Hodetraumer, virale infeksjoner, toksika og medisiner.

Question 16

Krav til ekte vertigo?

Answer 16

Bevegelsesillusjon (gyratorisk eller nautisk).

Question 17

Hvor mistenker du lesjon ved nautisk vertigo?

Answer 17

Sentrale vestibulære apparat: hjernestamme, cerebellum, temporallapp.

Question 18

Fire kliniske vertigosyndromer.

Answer 18

Paroksysmal rotatorisk vertigo
(velavgrensede atakker, ikke posisjonsavhengighet).

Vedvarende rotatorisk vertgio
(varer timer/dager, atakker, ikke posisjonsavhengighet).

Posisjonell vertigo
(induseres eller accentueres av posisjonsendringer)

Lineær vertigo
(side til side, eller fram/bak-ubalanse)

Question 19

Hva er mest sannsynlige årsak til paroksysmal rotatorisk svimmelhet hos barn og unge?

Answer 19

Benign paroksysmal vertigo eller a.basilarismigrene.

Question 20

Hva er BPPV?

Answer 20

Benign paroksysmal posisjonell vertigo er vertigo som opptrer i sekunder ved bestemte posisjoner.

Dix Hallpikes test og Apleys manøver.