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Vestibulaire + N. crâniens > Vestibulaire + N crâniens > Flashcards

Vestibulaire + N crâniens Flashcards

1
Q

Quels sont les tests pour le système oculo-moteur?

A
  • Ny spontanée/loi Alexander
  • Poursuite
  • Saccades
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Q

Quels sont les tests du système neuro-otlogique?

A
  • Head impulse test
  • Inhibition du RVO
  • Head Shake
  • Dix Hallpike
  • Manoeuvre de retournement
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Q

Quels sont les tests du système somato-sensoriel?

A
  • Babinski-Well

- Fukuda

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4
Q

Qu’est-ce que le test de poursuite? Qu’est-ce qu’une réponse anormale

A

Test de poursuite: faire des H (à l’intérieur de 30 deg)

Rép anormale: Mvt saccadique, non-fluide

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5
Q

Test de poursuite positif = atteinte Centrale ou Périphérique?

A

Centrale

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6
Q

Qu’est-ce que le test de saccade? Qu’est-ce qu’une réponse anormale

A

Placer 2 cibles, demander au patient de regarder une des deux cibles sur demande. Faire verticalement, faire horizontalement

Évaluer: temps d’initiation, vitesse d’exécution, conjugaison occulaire, précision

Rép anormale: Over shoot, 2 saccades ou plus hypométrique (1 saccade hypo correctrice est tolérée)

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7
Q

Test de saccades positif = atteinte Centrale ou Périphérique?

A

Positif = centrale

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8
Q

Qu’est-ce que le head impulse test? Qu’est-ce qu’une réponse anormale?

A
  • prise bitemporale de la tête + inclinaison 30deg
  • faire rotation sec/imprévisible de 15-20deg
  • demander de maintenir regard fixe sur une cible

Anormal si: saccades de refixation lorsque tête est tournée du côté atteint (ex: thrust à droite saccade correctrice à G)

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9
Q

Qu’est-ce que permet le head impulse test?

A

Identifier atteinte RVO + canal horizontal

Latéraliser une lésion

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10
Q

Head impulse test positif = atteinte centrale ou périphérique?

A

Périphérique

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11
Q

Qu’est-ce que le test d’inhibition du RVO? Réponse anormale?

A
  • assis sur un banc qui tourne, bras étendu, pouce sur pouce
  • patient doit maintenir regard fixe sur pouces pendant que physio fait tourner

Rép anormale: difficulté à inhiber le RVO (saccade de correction dans le même sens que le mvt)

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12
Q

Test inhibition du RVO positif = centrale ou périphérique?

A

Centrale

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13
Q

Qu’est-ce que le test du Head Shake?

A

Prise bitemporale, inclinaison 30deg
Yeux fermés, rotation passive de la tête de 15-20deg pendant 20-30sec

Réponse anormale:

  • nystagmus horizontal >3-4 battements
  • nystagmus perverti = nystagmus vertical
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14
Q

Test du Head Shake positif: Quel est le reflet d’un nystagmus horizontal vs perverti?

A

Horizontal >3-4 batt: reflet de déséquilibre entre les deux vestibules

Perveti: reflet d’une atteinte centrale

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15
Q

Qu’est-ce que le test de Babinski-Well?

A

Faire 3-10 pas en avant et en arrière x 3 séries, yeux fermés, évaluer déviation

Rép positive: Déviation graduelle

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16
Q

Qu’est-ce que permettent de conclure les tests de Babinski-Well et Fukuda?

A

Permet pas de latéraliser une lésion

Non-spécifique à atteinte vestibulaire

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17
Q

Qu’est-ce que le test de Fukuda?

A

Debout, yeux fermés, 50 pas sur place –> head shake –> 50 pas sur place

Rép positive: déviation > 45 deg

18
Q

Vrai ou Faux: On n’a pas besoin de voir la présence d’un nystagmus pour conclure à la présence d’un VPPB?

A

Faux: Nystagmus essentiel pour conclure à VPPB et préciser localisation/directions du déplacement des otoconies

19
Q

Quel côté est testé lors d’un Dix-Hallpike?

A

Côté ipsi à la rotation

20
Q

Qu’est-ce que Ny typique de type canalaire?

A

Géotropique
Horizonto-rotatoire
Componsante verticale vers le haut

21
Q

Comment faire un Dix-Hallpike?

A

Assis sur une table (de façon à ce que tête puisse dépasser du lit en DD) –> rotation tête 45deg –> amener rapidement en DD

22
Q

Qu’est-ce que la manoeuvre de Epley?

A

Dix-hallpike suivi d’une rotation de la tête à 90deg

23
Q

Quel canal est testé avec Dix-Hallpike?

A

CSC postérieur

24
Q

Le CSC post est stimulé par le déplacement de l’endolymphe dans quelle direction?

A

Déplacement en direction opposée à la cupule

25
Q

Le CSC horizontal est stimulé par le déplacement de l’endolymphe dans quelle direction?

A

Déplacement en direction de la cupule

26
Q

Qu’est-ce que la manoeuvre de retournement?

A

Tête 30deg flexion –> tourner client en bloc sur côté

27
Q

Qu’est-ce qu’un nystagmus typique de type canalaire bras post?

A
  • nystagmus géotropique des 2 côtés

- côté atteint = celui où nystagmus est le + intense

28
Q

Vrai ou faux: Un nystagmus accompagné de S&S cochléaire/dlr est un VPPB?

A

Faux

29
Q

Vrai ou Faux: Si accompagné de signes ou symptômes neurologiques (autre que NC XIII)
Pas une VPPB et probablement pas vestibulaire

A

Vrai

30
Q

Vrai ou Faux: Un vertige douloureux est un vertige dangereux

A

Vrai

31
Q

Comment tester N. crâniens 1?

A

NC 1 = Olfactif (odeur, une narine à la fois)

32
Q

Comment tester N. crâniens 2?

A

NC 2 = optique

Ex: Champ visuel D –>Nasal G + Temporal D
N. Gauche fait champ visuel D

Tester en haut, en lat, en bas

33
Q

Qu’est-ce que le réflexe pupillaire?

A

Afférent II, efferent III: lumière dans l’oeil (constriction perçue par optique) –> réponse constriction pupille par occulomoteur

34
Q

Comment tester NC 3,4 et 6

A

Mobilité de l’oeil en H

4: trochléaire –> m. oblique sup –> direction de l’oeil vers bas/médial (nez)
6: abducens –> direction oeil en lat
3: tout le reste

35
Q

Comment tester NC 5?

A

Trijumeau –> sensibilité de la face

Papier mouchoir, vérifier sensibilité ophtalmique, maxillaire, mandibulaire –> bilat

36
Q

Qu’est-ce que le réflexe cornéen?

A

Test NC 5 et 7 –> papier dans l’oeil (perçu par 5 sensibilité –> paupières ferment = 7 facial)

37
Q

Comment tester NC 7?

A

NC 7 =facial

Faire froncer les sourcils
Faire sourire

Atteinte périphérique = hémivisage
Atteinte centrale = portion inf du visage controlat

38
Q

Comment tester NC 8?

A

NC 8 = Vestibulo-cochléaire

Vestibulo: Head Trust etc

Cochléaire:

  • Friction des doigts où oreilles
  • Test de Weber
  • Test de Rinné
39
Q

Comment interpréter les tests de Weber et de Rinné?

A

Weber: cogne diapason, met sur la tête si latéralise on fait Rinné du côté latéralisé

Rinné: diapason sur mastoïde –> quand sent pu vibration met devant l’oreille

  • -> si entend encore (probablement nerf côté opposé qui conduit pas bien
  • -> si entend pas (oreille ipsi bouchée)

se souvenir que air conduit mieux que os

40
Q

Comment tester NC 9?

A

NC 9 = Nerf glossopharyngien

Sensibilité du palais avec mouchoir

41
Q

Comment tester NC 10-12?

A

NC 10: vague –> nausées/vomissements mais aussi muscles élévateurs du voile du palais

NC 12: Hypoglosse –> tirer la langue (on regarde atrophie et déviation de la langue)

Vestibulaire + N. crâniens (1 decks)

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