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Cirugia > Vesicula Y Vias Biliares > Flashcards

Vesicula Y Vias Biliares Flashcards

0
Q

estudio que orienta a colelitiasis

A

Aumento 4 veces sus valor de bilis

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1
Q

Cálculos más frecuentes en colelitiasis

A

Mixtos (colesterol-calcio)

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2
Q

Tratamiento de la colelitiasis

A

Cpre

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3
Q

Paciente que presenta dolo abdominal opresivo, continuo y progresivo en hipocondrio derecho que irradia a espalda, estuvo después de la ingesta de alimentos

A

Cólico biliar

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4
Q

Causa más frecuente de colelitiasis aguda

A

Litiasis

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5
Q

Paciente que tras una ingesta de una comida abundante, presenta dolor abdominal, tipo cólico, en cuadrante superior derecho, que la escapula y a la espalda derecha, náusea vómito, a la exploración murphy positivo, ictericia leve labs leucocitosis, amilasa elevada, bilis al doble,

A

Colecistitis

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6
Q

Estudio de imagen de mayor utilidad en la colecistitis

A

Eco

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7
Q

Estudio de imagen más específico en la colecistitis

A

Gammagrafia

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8
Q

Cuales son los factores de riesgo para colecistitis

A

Las cuatro “F”

- Female, Forty, Fat, Fertility

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9
Q

Manejo de la colecistitis

A

Líquido, analgesia, antibióticos, ayuno, SNG

Tto definitivo quirúrgico

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10
Q

Cual es la tríada de charcot y a que se asocia

A

Ictericia-dolor hipocondrio derecho-fiebre

Colangitis

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11
Q

Patogeno más común asociado a la colangitis

A

E. Coli

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12
Q

Anaerobio más frecuente en la colangitis

A

Bacteroides fragilis

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13
Q

Cual es la pentada de reynolds

A

Triada de charcot más shock mas obnubilación

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14
Q

Manejo de la colangitis

A

Antibióticos y CPRE

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15
Q

Etiología más frecuente de pancreatitis

A

Coledocolitiasis segunda causa alcohol

16
Q

Paciente que presenta dolor abdominal súbito, intenso, nausea, vómito, dolor que irradia a la espalda en ambos lados, fiebre, taquicardia, distencion abdominal, ligera ictericia, a la Rx simple de abdomen, signo de Colón cortado

A

Pancreatitis

17
Q

Labs leucocitosis, amilasa 4 veces su valor, lipasas al triple, hiperbilirrunemia, elevación proteína c reactiva, baja de calcio

A

Pancreatitis

18
Q

Marcador de pronóstico de elección en pancreatitis

A

Proteína c reactiva

19
Q

Equimosis en flanco derecho

A

Grey turner

20
Q

Equimosis periumbilical

A

Signo de cullen

21
Q

Estudio de imagen de mayor utilidad en la pancreatitis

A

Tac

22
Q

Rx de abdomen asá centinela en CSI, signo del Colón cortado en Rx de tórax derrame pleural izquierdo

A

Pancreatitis

23
Q

Cuales son los criterios de ranson y su aplicación

A

Criterios para catalogar la severidad de la pancreatitis se evalúa al ingreso y a las 48 hrs

24
Q

Cuantos criterios se necesita para declarar una pancreatitis grave según los criterios de ranson

A

3 o más

25
Q

Criterios de Baltazhar y su utilidad

A

Hallazgos tomograficos para clasificar la pancreatitis

26
Q

Cuantos criterios se necesita para decir que una pancreatitis es grave según criterios balthazar

A

6 o más

27
Q

Complicación más frecuente de pancreatitis

A

Pseudo quiste pancreatico a las 2 semanas

28
Q

Morbi-mortalidad con un balthazar 7-10

A

92-17%

29
Q

Mortalidad con un ranson de 5 o más

A

95-98%

30
Q

Manejo de la pancreatitis

A

1 fase, hidratación, analgesia, antibiótico (imipenem), control glucemia
2 fase ayuno, SNG, apoyo nutricional

31
Q

Al ingreso del paciente con pancreatitis parámetros utilizados para diferenciar una grave de una leve

A

Apache II y hto

32
Q

Indicación qx de pancreatitis

A

Necrosis mayor 50%

33
Q

Criterios de ingreso a UCI por pancreatitis

A
  • ranson 3, apache 8, más 55a, comorbidos

- mas falla orgánica

34
Q

Fármacos asociados a colelitiasis

A

AHO, fibratos y ceftriaxona

35
Q

Indicaciones de litrotrisia

A

Litiasis única, no calcificada, 2mm-3mm

Se agrega Ac ursodesoxicolico

36
Q

Tratamiento de elección en colelitiasis

A

Colescistectomia por laparoscopia

37
Q

Clasificación de la colesistitis aguda

A

Leve- no disfunción orgánica/leve inflamación
Mod - más 72 hrs, leucos mayor 18,000 o masa palpable
Grave- disfunción orgánica, deterioro del estado del paciente

Cirugia (9 decks)

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