Vértigo Flashcards
Que es el vértigo?
Ilusión del movimiento del propio sujeto o de su entorno: Movimiento rotatorio*, inclinación o traslación.
Mareo
Sensación subjetiva de alteración del estado de orientación espacial
Cual es la causa mas frecuente de Vértigo?
VPPB
A que se debe el VPPB?
Acumulación de productos de desecho en el canal semicircular posterior
Factores precipitantes de VPPB
TCE, infecciones virales, migraña (ocasionalmente).
Factores de Riesgo VPPB
- Sexo femenino
- Depresión en el último año
- Hipertensión e hipertrigliceridemia
- DM
- Antecedente de ACV
- Sobrepeso
Cual es la clínica de VPPB?
*Vértigo ocasionado por el movimiento de la cabeza
*< 1 minuto de duración
*Nistagmo al realizar Dix-Hallpike – periodo de latencia (5-20 segundos) y se fatiga.
Con que maniobra se Dx VPPB?
Maniobra de Dix-Hallpike: Canal semicircular posterior.
Maniobra usada para canal semicircular Horizontal en VPPB
Maniobra de McClure (Maniobra de rotación supina)
Que casos deben ser enviados a OTRL en VPPB
Todos los casos deben de enviarse a OTRL
Maniobras de reposicionamiento en VPPB
Epley: Conducto semicircular posterior
Barbecue: CSC Horizontal
Epley inversa: CSC superior
Tratamiento farmacologico de VPPB
Cinarizina: sin vomito
Metoclopramida IV: vomito
Dimenhidrato o diazepam: sedacion
En quienes no se debe realizar Dix-Hallpike
Estenosis cervical
Sx de Down
Daño medular
Obesidad
AR y EA
Radiculopatía
A que se debe la enfermedad de Merniere?
Exceso de endolinfa –> Distorsiona el laberinto membranoso y desplaza la cúpula.
Edad de incidencia maxima de enfermedad de Merniere
40-50 años
Clínica de Enfermedad de Merniere
- Vértigo lentamente progresivo
- Horas de duración
- Cese gradual
- Dolor, sensación de presión auricular, tinitus y perdida de la audición.
Como se realiza el Dx de Enfermedad de Merniere
- Al menos 2 episodios de vértigo
- 20 minutos de duración cada uno + nistagmos horizontal.
- Hipoacusia neurosensorial (constatada con audiometría). ↓ de al menos 20 dB en 3 frecuencias de medición consecutivas).
- Acufenos o presión auditiva (≥1)
Medidas higiénico dietéticas en Enfermedad de Merniere
Dieta hiposódica
Tratamiento de 1º linea en Enfermedad de Merniere
Gentamicina intratimpanica (laberectomia quimica)
Indicaciones de Tx quirurgico en Enfermedad de Meriniere
- Px sin mejoría con Tx conservador
- Vértigo incapacitante a pesar de tx médico.
Tx Quirúrgico en Enfermedad de Merniere
Descompresión de saco endolinfático (conservador) o Saculotomia.
