Vértigo

Question 1

Que es el vértigo?

Answer 1

Ilusión del movimiento del propio sujeto o de su entorno: Movimiento rotatorio*, inclinación o traslación.

Question 2

Mareo

Answer 2

Sensación subjetiva de alteración del estado de orientación espacial

Question 3

Cual es la causa mas frecuente de Vértigo?

Answer 3

VPPB

Question 4

A que se debe el VPPB?

Answer 4

Acumulación de productos de desecho en el canal semicircular posterior

Question 5

Factores precipitantes de VPPB

Answer 5

TCE, infecciones virales, migraña (ocasionalmente).

Question 6

Factores de Riesgo VPPB

Answer 6

• Sexo femenino
• Depresión en el último año
• Hipertensión e hipertrigliceridemia
• DM
• Antecedente de ACV
• Sobrepeso

Question 7

Cual es la clínica de VPPB?

Answer 7

*Vértigo ocasionado por el movimiento de la cabeza
*< 1 minuto de duración
*Nistagmo al realizar Dix-Hallpike – periodo de latencia (5-20 segundos) y se fatiga.

Question 8

Con que maniobra se Dx VPPB?

Answer 8

Maniobra de Dix-Hallpike: Canal semicircular posterior.

Question 9

Maniobra usada para canal semicircular Horizontal en VPPB

Answer 9

Maniobra de McClure (Maniobra de rotación supina)

Question 10

Que casos deben ser enviados a OTRL en VPPB

Answer 10

Todos los casos deben de enviarse a OTRL

Question 11

Maniobras de reposicionamiento en VPPB

Answer 11

Epley: Conducto semicircular posterior
Barbecue: CSC Horizontal
Epley inversa: CSC superior

Question 12

Tratamiento farmacologico de VPPB

Answer 12

Cinarizina: sin vomito
Metoclopramida IV: vomito
Dimenhidrato o diazepam: sedacion

Question 13

En quienes no se debe realizar Dix-Hallpike

Answer 13

Estenosis cervical
Sx de Down
Daño medular
Obesidad
AR y EA
Radiculopatía

Question 14

A que se debe la enfermedad de Merniere?

Answer 14

Exceso de endolinfa –> Distorsiona el laberinto membranoso y desplaza la cúpula.

Question 15

Edad de incidencia maxima de enfermedad de Merniere

Answer 15

40-50 años

Question 16

Clínica de Enfermedad de Merniere

Answer 16

• Vértigo lentamente progresivo
• Horas de duración
• Cese gradual
• Dolor, sensación de presión auricular, tinitus y perdida de la audición.

Question 17

Como se realiza el Dx de Enfermedad de Merniere

Answer 17

• Al menos 2 episodios de vértigo
• 20 minutos de duración cada uno + nistagmos horizontal.
• Hipoacusia neurosensorial (constatada con audiometría). ↓ de al menos 20 dB en 3 frecuencias de medición consecutivas).
• Acufenos o presión auditiva (≥1)

Question 18

Medidas higiénico dietéticas en Enfermedad de Merniere

Answer 18

Dieta hiposódica

Question 19

Tratamiento de 1º linea en Enfermedad de Merniere

Answer 19

Gentamicina intratimpanica (laberectomia quimica)

Question 20

Indicaciones de Tx quirurgico en Enfermedad de Meriniere

Answer 20

• Px sin mejoría con Tx conservador
• Vértigo incapacitante a pesar de tx médico.

Question 21

Tx Quirúrgico en Enfermedad de Merniere

Answer 21

Descompresión de saco endolinfático (conservador) o Saculotomia.