Vertigo Flashcards
¿Qué es el nistagmus?
movimiento ocular rápido
¿Por que esta provocado?
por un cambio de posición de la cabeza
¿Quién lo describió por primera vez?
En 1921 por Barany
¿Qué es el vertigo?
episodios con sensación subjetiva de mov. respiratorio o mov. de los objetos que se rodean a los px, menos de 60s.
¿Cuánto duran los cuadros paroxísticos?
menos 1 minuto
¿Qué es la endolinfa?
Liquido en el oído
¿Para que funciona la endolinfa?
para el equilibrio y la presión
¿Qué es el otolito?
piedra en el oido
Factores de riesgo
Vértigo
mujeres 2:1
depresión
hipertensión
migraña
Cx oido medio/interno
Enf isquemia vestibular
DM tipo 2
enfermedad coronaria
EVC
sobrepeso
traumatismo de cabeza
laberintopatía post viral
Maniobras para detectar vertigo
Dix-hallpike
Mcclure
Semont
BBQ
Headshake
¿Cuál es la maniobra Gold estándar?
Dix-hallpike
¿Cuándo el nistagmo es breve de que hay sospecha?
canalitiasis (otolito en el canal)
¿Cuándo el nistagmo es persistente de que hay sospecha?
cupulolitiasis (cupula)
Dix-hallpike
- se sitúa al px en la camilla y se gira su cabeza 45 grados.
- se tumba rápidamente hacia atrás hasta situarlo en decúbito supino con la cabeza colgando unos 20 grados, manteniendo la posición de 20-40 s y observamos l aparición del nistagmus.
- Sentamos al px observando la inversión de nistagmus
- Repetimos la maniobra hacia el lado contrario.
Contraindicaciones Dix-hallpike
estenosis cervical
xifosis severa
movilidad cervical limitado
Sx down
daño en la médula espinal
enf. de paget
radiculopatía cervical.
¿para que canal sirve la maniobra dix-hallpike ?
canal semicircular posterior
Maniobra de Mcclure
paciente acostado con angulación de la camilla a 30 grados
gira la cabeza 90 grados hacia un lado y luego hacia el otro (durante 10 segundos cada lado)
Tipo de nistagmus
Ageotropico: vista hacia arriba (cupolitiasis)
Geotropico: vista hacia abajo (canalitiasis)
¿Para que canal sirve maniobra de Mcclure?
canal semicircular horizontal
Maniobra de Epley
- paciente sentado con la cabeza girada hacia el oído afectado
- paciente en posición supina con la cabeza colgando a 30 grados
- Se gira la cabeza al oído contrario a 45 grados
- Se gira al px lateralmente con la cabeza volteada 45 grados hacia abajo
por 1 minuto - px sentado
¿para que canal funciona la maniobra de Epley?
posterior
Maniobra de Semont
- px sentado con los pies colgando a la orilla de la cama con la cabeza rotada a 45 grados hacia el oído afectado.
- Posición de decúbito lat rápidamente con el oído afectado hacia abajo (3 min)
- Se lleva rápidamente al px a a posición contraria descansando sobre el oído contralateral (3 min)
4.Se regresa a la posición inicial
¿Para que canal es maniobra de semont?
canal posterior
Maniobra de Lempert (BBQ)
Posición supina hacia el lado sano se basa en rotar 36 grados hasta que desaparezca el nistagmus
¿Para que canal funciona la maniobra de BBQ?
Canal semicircular horizontal
Maniobra headshake
mover la cabeza del px 20 veces
Para que canal funciona la maniobra headshake?
canal semicircular horizontal
indicaciones contra la maniobra headshake
uso de collarín 48 hrs
posición en reposet
ejercicios vestibulares
¿Cual es el diagnostico para el vertigo?
Historia clínica
maniobras especificas
episodios de menos de 60 segundos
movimiento subjetivo de objetos
Diferencias del nistagmo vestibular periférico y central
Imagen 1
Tratamiento
cinarizina 40 a 120 mg diarios
dimenhidrinato 50 a 100 mg 2-3 veces al día
diazepam 2-10 mg al día
metoclopramida 10 mg 3 veces al día
Reposo breve (3-5 días) en cama
Anatomía oído interno
Imagen 2
