vertige Flashcards
VPPB
PQRST
P : changements de position tête (surtout ceux stimulant canal postérieur genre tourner tête dans le lit, extension ou flexion tête)
Q : vertiges intenses
T: quelques secondes
VPPB
pathophysiologie
lithiase canal postérieur
VPPB
diagnostic
Dix Hallpike
nystagmus horizontorotatoire vers l’oreille la plus basse
(< 30 sec)
- fatigabilité
VPPB
traitement
manoeuvre d’epley
maladie de Ménière
sx associés
baisse d’audition (progressive)
surdité
acouphène
sensation de plénitude
crises de vertige :
no/vo
Drop attack
Maladie de ménière (<2%)
changement soudain de l’activité otolithique
ajustement inapproprié postural
chute soudaine (pt perd de la force a/n m. extenseurs des MI)
pas de PDC
ménière
Investigation
évaluation audiologique
vidénonystagmographie
ménière
traitement des crises de vertige
repos
sédatif vestibulaire
ménière
prophylaxie
Éviter le stress, surmenage diète hyposodée, diurétique stéroïdes (immunosuppressif et anti-inflammatoire) injection rétrotympanique de pred PRN betahistine (agent vasoD)
ménière
chirurgie
injection rétrotympanique de Gentamicine dans l’oreille
(effets ototoxiques a/n c. ciliées vestibulaires
ménière
chirurgie
injection rétrotympanique de Gentamicine dans l’oreille
(effets ototoxiques a/n c. ciliées vestibulaires)
Neurectomie vestibulaire
décompression du sac endolymphatique (peu efficace)
labyrinthectomie chirurgicale
–> détruit la fctn vestibulaire et cochléaire
donc dernière option
ménière
durée des vertiges
quelques minutes à quelques heures
neuronite vestibulaire
PQRST
P: pire aux changements de position de tête
Q: crise vertigineuse intense
S: no/vo
PAS de sx auditifs
T : apparition subite, dure quelques jours
neuronite vestibulaire
évolution
déséquilibre lors des mouvements brusques qui peut durer quelques semaines
(période de compensation)
neuronite vestibulaire
investigation
vidéonystagmogramme
