Verpleegkundige handelingen

Question 1

Medicijngebruik - controleren op

Answer 1

regel van vijf:
juiste tijd
juiste persoon
juiste medicament
juiste dosis
juiste toedieningswijze

Question 2

Andere observaties

Answer 2

ziet medicijn er normaal uit
houdbaarheidsdatum
gebruikelijke dosering
let op evt. bijwerkingen
dubbel controle

Question 3

Bij foute toediening

Answer 3

arts waarschuwen en melding maken bij:
FOBO - Fouten en Bijna-ongevallen
FONA- Fouten Ongelukken Near Accidents
MIP - Meldingen Incidenten Patientenzorg
VMS - veiligheidsmanagementsysteem
VIM - Veilig Incidenten Melden

Question 4

doel meldingsprocedure medicijnfouten

Answer 4

kwaliteit van zorg en arbeidsklimaat verbeteren
doen van onderzoeken naar oorzaken
zichtbaar maken van trends

Question 5

wanneer medicijnen via de luchtweg?

Answer 5

ontstekingsreacties
taai slijm
slijmvlieszwelling
bronchospasmen

Question 6

complicaties bolusinjectie

Answer 6

relatieve overdosering
plaatselijke pijn
extravasatie - bij subcutaan spuiten
allergische/anafylactische reactie

Question 7

Isotone infusievloeistof =

Answer 7

heeft dezelfde osmotische waarde als het bloed
0,9% NaCL-oplossing
glucose 5%
zout/glucose oplossing - 0,45% NaCl en 2,5% glucose
ringerse vloeistof - natrium, kalium, calcium en chloor
zuiveringszoutoplossing bevat 1,4% natriumbicarbonaat

Question 8

hypertone of hypotone infusievloeistof

Answer 8

infusievloeistoffen met hogere of lagere concentraties opgeloste stoffen.
bijv. glucose 10%. NaCl 0,45%
extra aandacht voor aderontsteking en algemeen onwel voelen van zorgvrager

Question 9

vernieuwen infuussysteem

Answer 9

wanneer er problemen, verontreinigingen of beschadiging zichtbaar zijn
1x per 4 dagen bij continue infuustoediening
1x per 24 uur bij intermitterende infuustoediening

Question 10

druppelsysteem

Answer 10

macrodruppelregelaar - 10 tot 20 druppels in een ml

microdruppelregelaar - 60 druppels in een ml - gebruikt voor kleinere en nauwkeuriger afgemeten hoeveelheid

Question 11

venapunctie =

Answer 11

aanprikken van een van te voren uitgekozen vene om bloed voor onderzoek te verkrijgen of voor intraveneus toedienen van medicatie

Question 12

Centraal infuus =

Answer 12

door art
complicaties kunnen grote gevolgen hebben.
vaak in vena subclavia (onder sleutelbeen) of hals/lies
na inbrengen thoraxfoto

Question 13

Waarom centraal infuus =

Answer 13

toediening medicijnen die snel flebitis veroorzaken
meerdere dagen voedingsinfuus
centraal veneuze druk meten
geen goede vaten voor perifeer infuus

Question 14

Druppelsnelheid berekenen

Answer 14

hoeveel druppels in een ml. - afhankelijk van infuusvloeistof
Meestal 20 druppels; bloed - 10 druppels
totale hoeveelheid delen door toedieningstijd in uren = aantal ml per uur.
voorgeschreven hoeveelheid in ml x het aantal druppels dat in een ml zit delen door inlooptijd in minuten = aantal druppels per minuut

Question 15

Waarom infuuspomp =

Answer 15

zorgvrager met cardiale problemen
zorgvragen met nierfunctiestoornissen
parenterale voeding
infusie van medicijnen
pasgeborenen en jonge kinderen

Question 16

voor- en nadelen infuuspomp

Answer 16

nauwkeurig toedienen
nauwkeurig bepalen hoeveel vloeistof is ingelopen
toediening kan heel snel en tegelijk gedoseerd

geen signaal dat infuus subcutaan loopt - snel infiltraat vorming
afhankelijk van elektronisch apparatuur

Question 17

Perfusor =

Answer 17

spuitenpomp
wordt een 60cc-spuit met luer-lockaansluiting geplaatst.
spuit gevuld met voorgeschreven oplossing
bij medicatie die langdurig in kleine hoeveelheden moet worden toegediend
antibiotica, heparine, insuline, cytostatica, kaliumchloride, weeenremmers

Question 18

Bloedtransfusie - controle

Answer 18

persoonlijke gegevens
deugdelijkheid verpakking
nummer en vervaldatum van zak bloed
aanwezigheid van stolsels of luchtbellen
aanwezigheid van roze verkleuring
resultaten van kruisbloed
bloedgroep en rhesusfactor
temperatuur, hartfrequentie en bloeddruk

Question 19

1% oplossing =

Answer 19

1 gram op 100 ml
1000 mg op 100 ml
10 mg op 1 ml

Question 20

1 promille oplossing =

Answer 20

1 gram op 1000 ml
1000 mg op 1000 ml
1 mg op 1 ml

Question 21

Wanneer zuurstoftoediening?

Answer 21

Hypoxemie = te weinig zuurstof in arteriele bloed
bij onvoldoende in- en uitademen
bij onvoldoende uitwisseling zuurstof en koolzuur in longblaasjes
verminderde doorbloeding - perfusie
koolmonoxidevergifteging

Question 22

zuurstof berekenen

Answer 22

manometer op cilinder -in atmosfeer = druk zoveel maal hoger dan buitenlucht
druk(atmosfeer) x inhoud cilinder in liters / aantal te geven liters per min. x 60 = looptijd in uren

Question 23

WCS-classificatiemodel =

Answer 23

classificatiemodel van wonden
Zwart, necrotisch
gele exsuderend
rode granulerend

Question 24

TIME -model =

Answer 24

T = Tissue - kleur
I = infection - wondinfectie?
M = Moisture - is wond vochtig?
E = Edge - toestand wondranden/omgeving

Question 25

Observatiepunten wond

Answer 25

kleur
geur
grootte
tekenen van infectie
hematoomvorming
allergie
wondranden

Question 26

VAC-therapie

Answer 26

vacuumtherapie

bij diepe of moeilijk genezende wonden

Question 27

Verbandmiddelen

Answer 27

Hydrofiele gazen = nemen vocht op, steriel en niet-steriel
Watten: witte - absorberend; vette - veerkrachtig; synthetisch - ipv vette, pluizen niet
Absorberende verbanden - verband met watten - nemen vocht op
Zalfverbanden - behandeling van infectie of wondgenezing
Snelverband - gaas met absorberende stof met twee hydrofiele zwachtels
Driekante doeken - mitella

Question 28

soorten maagsondes

Answer 28

PVC - soepel met harde tip - voor kort gebruik
PUR - soeel en glad, kan weken blijven zitten
Siliconensonde - soepel maar zwak materiaal, dikkere wand, kleinere interne opening
PEG - via buikwand, voor langdurige sondevoeding
Buttons - (versie PEG) meer bewegingsvrijheid

Question 29

PEG - sonde

Answer 29

Percutane - door de huid heen
Endoscopische - ingebracht met endoscoop
Gastrostomie - snee in maagwand
binnen 6 weken- fistelvorming