Verletzungen Der Nerven

Question 1

Definition einer Armplexusschädigung?

Answer 1

1) Verletzung der N. Für die OEX nach Austritt aus dem RM mit den darauffolgenden neurologische Ausfällen
- Paresen ( Schwächen)
- Plegien ( Lähmungen)

Question 2

In der Arm plexus (plexus brachialis) welche sind die 3 Nerven die untern die 1. Rippe verlaufen und die OEX innervieren? Und ihre Funktionen

Answer 2

1) Ulnaris: Beuger im Handgelenk, und ulnare tiefe Fingerbeugemuskulatur = Krallhand
2) Radialis: alle strecker im Unterarm und Supination = Fallhand

3) Medianos: alle Beuger im Unterarm, Pronation und Daumenmuskulatur
mit Ausnahme von tiefen Fingerbeugermuskulatur an der Speiche = Schwurhand

Question 3

Aitiologie der Schädigung am Plexus brachialis ?

Answer 3

1) Lagerungsfehler im OP häufig Ulnaris betroffen
2) Iatrogen nach Impfung selten
3) Paralysiert des Amoureux ( Kopf des schlafenden Partners führt zu Radialis-Parese), Parkbanklähmung
4) Tumoren
5) Engpaßsyndrome (Skalenussyndrom, Osteophyten= Knochenauswüchse der HWS)
6) Frakturen
7) Luxationen
8) Peripartale : Klumpke Lähmung oder Erb´sche Lähmung

Question 4

Medianusparese welche sind die Sensible und Motorische Ausfälle?

Answer 4

1) Sensible: im Bereich der 2.-4. halb Finger dorsal und 1-3. halb Finger ventral.
2) Motorik: Verlust der Beugefähigkeit des 1.-3. Fingers

= Schwurhand

Question 5

Ulnarisparese welche sind die Sensible und Motorik Ausfälle?

Answer 5

1) Sensible: Ausfälle im Bereich des 3. halb - 5. Fingers dorsal und 4. halb und 5 Fingers Ventral
2) Motorik: Ausfälle die Endphalanx Streckung

= Krallenhand

Question 6

Radialisparese welche sind die Sensible und Motorik Ausfälle ?

Answer 6

1) Sensorik: 1.- 3. Finger dorsal und 1 Finger Ventral
2) Motorik: Verlust der Extension im Handgelenk (M. Extensor carpi radialis)

= Fallhand

Question 7

Welche ist die Merkspruch der Prexus brachialis N. Schädigungen ?

Answer 7

Ich schwöre beim Hl. Medianus, dass ich Dir die Augen mit der Ulna auskralle, wenn Du vom Rad fällst.

Question 8

Therapie einer Armplexusschäden?

Answer 8

1) Neurochirurgie bei komplett abriss
2) Forciertes zuwarten
3) PT, Ergotherapie
4) Bei Tumoren: Ursachenbeseitigung

Question 9

Prognose einer Armprexusschäden?

Answer 9

1) Insgesamt Mäßig

2) Bleibende Schäden

Question 10

Anatomie der Karpaltunnelsyndrom?

Welche Strukturen sind hier wichtig?

Answer 10

In die Hohlhand tritt der N. Medianus unter dem großem Beugeband der Retinaculum flexorum oder Ligamentum carpi Transversum ein.
Die dann der N. Medianus zerquetschen (Kompression)
Meist sind Frauen betroffen und meist ist Idiopathisch

Question 11

Symptome einer Karpaltunnelsyndrom?

Answer 11

1) Nächtliche Schmerzen im Ausbreitungsgebiet der N. Medianus
2) Atrophie der Daumen M.
3) Schwurhand

Question 12

Diagnostik der Karpaltunnelsyndrom?

Answer 12

1) Hoffmann-Tinel Zeichen-> Leichtes Beklopfen des N. Medialus löst schmerzen aus

Question 13

Therapie der Karpaltunnelsyndrom?

Answer 13

Konservativ : Schmerzmittel ,Vitamin B6 eingeben und Tragen einer Schiene für mindestens 6 wo

Operativ: nach erfolgloser der Konservativ -> Spaltung des Karpaltunnels

Question 14

Welche sind die die 4 Haupt Nerven der UEX?

Answer 14

1) Femoralis nerv
2) Ischiasnerv
3) Peroneusnerv
4) Tibialisnerv

Question 15

Anatomie der Femoralis Nerv?

Wo verlauf er?
Was innerviert er?

Answer 15

1) N. Femoralis zieht unter dem Leistenband zur Vorderseite des Oberschenkels
2) Innerviert Haut und M. Der Oberschenkels Vorderseite z.B Quadriceps und Beuger im HG

Question 16

Welche Ursachen gibst für einer Schädigung der N. Femoralis?

Answer 16

1) Tumoren am Becken
2) Traumata
3) Aneurysmen im Bauchraum
4) Iatrogen bei Punktion der Leistenarterie

Question 17

Symptome (Klinik) und Diagnostik eines Schädigungs der N. Femoralis?

Answer 17

1) Keine Beugung im HG
2) Verlust der Streckfähigkeit im KG
3) Verlust oder Schwäche der Patellar Sehnen Reflexes PSR
4) Sensibilitätsstörungen an der Innen-Oberschenkel Vorderseite

Question 18

Therapie der Schädigung N. Femoralis ?

Answer 18

1) Ursachenbeseitigung
2) Analgetika
3) Physio
4) Forciertes zuwarten

Question 19

Anatomie der Ischias Nerv?

Wo verlauft er?
Was innerviert er?

Answer 19

1) kommt aus der Plexus sacralis zu der hintereseite der Oberschenkels
2) innerviert Großteil der Strecker des Oberschenkels z.B M.biceps femoris caput longum
3) Sensibilitätsstörungen für den Unterschenkel bei Schädigung

Question 20

Ursachen für einer N. Ischias Schädigung?

Answer 20

1) Frakturen im Bereich der Hüfte und Oberschenkel
2) bei Traumata
3) tumoren und Aneurysmen
4) Iatrogen; Injektion am Gluteus
5) Hüft TEP

Question 21

Symptome und Diagnostik Schädigung der N. Ischiadicus?

Answer 21

1) komplette Läsion selten
2) bei komplette Läsion Verlust der Streckung im HG
3) eher häufig sensibilitätausfall an der Unterschenkelaußenseite

Question 22

Anatomie der Peronaeus Nerv?

Wo verlauft er?
Was innerviert er?

Answer 22

1) Ist ein Unterast des N. Ischiadicus
2) verläuft an der Außenseite des Unterschenkels
3) Innerviert hauptsächlich die Zehnheber

Question 23

Andere Name für das Nervus peroneus?

Answer 23

Der N. Fibularis communis

Question 24

Ursachen für einer Penoneus Schädigung ?

Answer 24

1) Häufig beim Sitzen mit übereinander geschlagenen Beinen
2) Nach Lagerungsfehlen bei einer Operation
3) Nach Trauma
4) Iatrogen sog. Fibularis-Block= Injection von Anästhesie im Bereich des Peroneus

Question 25

Symptome (Klinik) und Diagnostik Schädigung der N. Peroneus?

Answer 25

1) wie der N. Ischiadicus, Sensibilitätsstörungen an der Unterschenkelaußenseite
2) Motorisch Ausfälle oder Schwächer der Fußzehenheber (Steppergang)

Question 26

Therapie der Schädigung der N. Peroneus?

Answer 26

1) bei Kompartmentsyndrom-> Notfallmäßige Fascienspaltung OP

2) ansonsten Physio und Zeit

Question 27

Anatomie der Tibialis Nerv?

Wo verlauf er?

Was innerviert er?

Answer 27

1) ist ein Unter last der N. Ischiadicus
2) Er innerviert die Unterschekel flexoren
3) Sensible hauptsächlich für die Fuß-Sohle

Question 28

Ursachen der Tibialisnerv Schädigung?

Answer 28

1) Frakturen oberhalb des Knies

2) Tarsaltunnel-Syndrom -> Kompression der Retinaculum Flexorung an der N. Tibialis folge sind Schmerzen der Fußsohle

Question 29

Therapie der Tibialisnerv Schädigung?

Answer 29

1) Frakturen Therapie
2) bei Tarsaltunnelsyndrom konservativ-> anheben des medialen Fußrands
3) Bei Versagen: OP mit Spaltung des Retinaculum Musculocutaneus flexorung und Lösung des fixierten Nerv.