Verletzungen Der Nerven Flashcards
Definition einer Armplexusschädigung?
1) Verletzung der N. Für die OEX nach Austritt aus dem RM mit den darauffolgenden neurologische Ausfällen
- Paresen ( Schwächen)
- Plegien ( Lähmungen)
In der Arm plexus (plexus brachialis) welche sind die 3 Nerven die untern die 1. Rippe verlaufen und die OEX innervieren? Und ihre Funktionen
1) Ulnaris: Beuger im Handgelenk, und ulnare tiefe Fingerbeugemuskulatur = Krallhand
2) Radialis: alle strecker im Unterarm und Supination = Fallhand
3) Medianos: alle Beuger im Unterarm, Pronation und Daumenmuskulatur
mit Ausnahme von tiefen Fingerbeugermuskulatur an der Speiche = Schwurhand
Aitiologie der Schädigung am Plexus brachialis ?
1) Lagerungsfehler im OP häufig Ulnaris betroffen
2) Iatrogen nach Impfung selten
3) Paralysiert des Amoureux ( Kopf des schlafenden Partners führt zu Radialis-Parese), Parkbanklähmung
4) Tumoren
5) Engpaßsyndrome (Skalenussyndrom, Osteophyten= Knochenauswüchse der HWS)
6) Frakturen
7) Luxationen
8) Peripartale : Klumpke Lähmung oder Erb´sche Lähmung
Medianusparese welche sind die Sensible und Motorische Ausfälle?
1) Sensible: im Bereich der 2.-4. halb Finger dorsal und 1-3. halb Finger ventral.
2) Motorik: Verlust der Beugefähigkeit des 1.-3. Fingers
= Schwurhand
Ulnarisparese welche sind die Sensible und Motorik Ausfälle?
1) Sensible: Ausfälle im Bereich des 3. halb - 5. Fingers dorsal und 4. halb und 5 Fingers Ventral
2) Motorik: Ausfälle die Endphalanx Streckung
= Krallenhand
Radialisparese welche sind die Sensible und Motorik Ausfälle ?
1) Sensorik: 1.- 3. Finger dorsal und 1 Finger Ventral
2) Motorik: Verlust der Extension im Handgelenk (M. Extensor carpi radialis)
= Fallhand
Welche ist die Merkspruch der Prexus brachialis N. Schädigungen ?
Ich schwöre beim Hl. Medianus, dass ich Dir die Augen mit der Ulna auskralle, wenn Du vom Rad fällst.
Therapie einer Armplexusschäden?
1) Neurochirurgie bei komplett abriss
2) Forciertes zuwarten
3) PT, Ergotherapie
4) Bei Tumoren: Ursachenbeseitigung
Prognose einer Armprexusschäden?
1) Insgesamt Mäßig
2) Bleibende Schäden
Anatomie der Karpaltunnelsyndrom?
Welche Strukturen sind hier wichtig?
In die Hohlhand tritt der N. Medianus unter dem großem Beugeband der Retinaculum flexorum oder Ligamentum carpi Transversum ein.
Die dann der N. Medianus zerquetschen (Kompression)
Meist sind Frauen betroffen und meist ist Idiopathisch
Symptome einer Karpaltunnelsyndrom?
1) Nächtliche Schmerzen im Ausbreitungsgebiet der N. Medianus
2) Atrophie der Daumen M.
3) Schwurhand
Diagnostik der Karpaltunnelsyndrom?
1) Hoffmann-Tinel Zeichen-> Leichtes Beklopfen des N. Medialus löst schmerzen aus
Therapie der Karpaltunnelsyndrom?
Konservativ : Schmerzmittel ,Vitamin B6 eingeben und Tragen einer Schiene für mindestens 6 wo
Operativ: nach erfolgloser der Konservativ -> Spaltung des Karpaltunnels
Welche sind die die 4 Haupt Nerven der UEX?
1) Femoralis nerv
2) Ischiasnerv
3) Peroneusnerv
4) Tibialisnerv
Anatomie der Femoralis Nerv?
Wo verlauf er?
Was innerviert er?
1) N. Femoralis zieht unter dem Leistenband zur Vorderseite des Oberschenkels
2) Innerviert Haut und M. Der Oberschenkels Vorderseite z.B Quadriceps und Beuger im HG
Welche Ursachen gibst für einer Schädigung der N. Femoralis?
1) Tumoren am Becken
2) Traumata
3) Aneurysmen im Bauchraum
4) Iatrogen bei Punktion der Leistenarterie
Symptome (Klinik) und Diagnostik eines Schädigungs der N. Femoralis?
1) Keine Beugung im HG
2) Verlust der Streckfähigkeit im KG
3) Verlust oder Schwäche der Patellar Sehnen Reflexes PSR
4) Sensibilitätsstörungen an der Innen-Oberschenkel Vorderseite
Therapie der Schädigung N. Femoralis ?
1) Ursachenbeseitigung
2) Analgetika
3) Physio
4) Forciertes zuwarten
Anatomie der Ischias Nerv?
Wo verlauft er?
Was innerviert er?
1) kommt aus der Plexus sacralis zu der hintereseite der Oberschenkels
2) innerviert Großteil der Strecker des Oberschenkels z.B M.biceps femoris caput longum
3) Sensibilitätsstörungen für den Unterschenkel bei Schädigung
Ursachen für einer N. Ischias Schädigung?
1) Frakturen im Bereich der Hüfte und Oberschenkel
2) bei Traumata
3) tumoren und Aneurysmen
4) Iatrogen; Injektion am Gluteus
5) Hüft TEP
Symptome und Diagnostik Schädigung der N. Ischiadicus?
1) komplette Läsion selten
2) bei komplette Läsion Verlust der Streckung im HG
3) eher häufig sensibilitätausfall an der Unterschenkelaußenseite
Anatomie der Peronaeus Nerv?
Wo verlauft er?
Was innerviert er?
1) Ist ein Unterast des N. Ischiadicus
2) verläuft an der Außenseite des Unterschenkels
3) Innerviert hauptsächlich die Zehnheber
Andere Name für das Nervus peroneus?
Der N. Fibularis communis
Ursachen für einer Penoneus Schädigung ?
1) Häufig beim Sitzen mit übereinander geschlagenen Beinen
2) Nach Lagerungsfehlen bei einer Operation
3) Nach Trauma
4) Iatrogen sog. Fibularis-Block= Injection von Anästhesie im Bereich des Peroneus
Symptome (Klinik) und Diagnostik Schädigung der N. Peroneus?
1) wie der N. Ischiadicus, Sensibilitätsstörungen an der Unterschenkelaußenseite
2) Motorisch Ausfälle oder Schwächer der Fußzehenheber (Steppergang)
Therapie der Schädigung der N. Peroneus?
1) bei Kompartmentsyndrom-> Notfallmäßige Fascienspaltung OP
2) ansonsten Physio und Zeit
Anatomie der Tibialis Nerv?
Wo verlauf er?
Was innerviert er?
1) ist ein Unter last der N. Ischiadicus
2) Er innerviert die Unterschekel flexoren
3) Sensible hauptsächlich für die Fuß-Sohle
Ursachen der Tibialisnerv Schädigung?
1) Frakturen oberhalb des Knies
2) Tarsaltunnel-Syndrom -> Kompression der Retinaculum Flexorung an der N. Tibialis folge sind Schmerzen der Fußsohle
Therapie der Tibialisnerv Schädigung?
1) Frakturen Therapie
2) bei Tarsaltunnelsyndrom konservativ-> anheben des medialen Fußrands
3) Bei Versagen: OP mit Spaltung des Retinaculum Musculocutaneus flexorung und Lösung des fixierten Nerv.
