Ventilation Non Invasive

Question 1

Ventilation (équation)

Answer 1

Volume courant x fréquence respiratoire

Question 2

CPAP

Answer 2

Maintien d’un niveau prédéfini de pression positive aussi bien en phase inspiratoire qu’en phase expiratoire. Elle ne modifie pas le volume courant

Question 3

Effets principaux de la CPAP

Answer 3

-recrutement alvéolaire
-diminution d’une shunt pulmonaire
-augmentation de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
-diminution d’une travail expiratoire
-limitation obstruction des voies aériennes supérieures
—> augmentation de la PaO2 :vitesse de diffusion de l oxygène est augmentée

Question 4

Indications pour la CPAP

Answer 4

-améliorer l’oxygénation
-prévention et traitement des atélectasies post-op
-OAP cardiogenique
-SAHOS

Question 5

BIPAP

Answer 5

Mode ventilatoire spontané en pression positive avec deux niveaux de pression : pression inspiratoire (IPAP) et pression expiratoire (EPAP)

Question 6

Effets principaux de la BIPAP

Answer 6

-recrutement alvéolaire
-diminution d’une shunt pulmonaire
-augmentation de la CRF
-diminution de l’effet de la PEPI
-amélioration dès la ventilation alvéolaire (diminution de la PaCO2)

Question 7

Indications pour la BIPAP

Answer 7

-correction de l’hypercapnie souvent accompagnée d’une hypoxémie
-amélioration de l’oxygénation
-diminution d’une travail respiratoire
-insuffisance respiratoire post-op
-insuffisance respiratoire chronique
-fin de vie (refus d’intubation)

Question 8

Recommandation de VNI

Answer 8

-BPCO -> BIPAP
-insuffisance respiratoire aiguë sur OAP cardiogénique-> CPAP

Question 9

Effets de l’aide inspiratoire (BPCO)

Answer 9

-diminution de la charge des muscles respiratoires
-augmentation de la ventilation alvéolaire
-diminution d’une rapport volume espace mort/volume courant

Question 10

Effets de la PAP chez le BPCO

Answer 10

-diminution du travail respiratoire lie à la PEP intrinsèque
-> diminution de la PACO2
-> diminution de la dyspnée
-> amélioration des l’oxygène

Question 11

Objectifs généraux de la BIPAP chez le BPCO

Answer 11

-normaliser le pH
-éviter le collapsus de reventilation
-améliorer l’application mécanique ventilatoire
-diminuer la charge ventilatoire des muscles respiratoires

Question 12

Une acidose génère:

Answer 12

-vasoconstriction périphérique
-vasodilatation cérébrale
-hyperkaliémie

Question 13

Une alcalose génère

Answer 13

-vasodilatation périphérique
-vasoconstriction cérébrale
-hypokaliémie

Question 14

OAP cardiogénique

Answer 14

Le coeur gauche est déficient et n’arrive plus à suivre le rythme du coeur droit. Il n’envoie plus que 70ml, créant donc un bouchon. Cela provoque une augmentation de la pression et les poumons vont commencer à se remplir d’eau

Question 15

Objectifs généraux de la CPAP dans l’OAP

Answer 15

-améliorer la mécanique cardiaque
-améliorer l’application dyspnée, l’hypoxémie
-améliorer la mécanique respiratoire

Question 16

Contre indications absolues de la VNI

Answer 16

-arrêt cardiaque et/ou respiratoire
-pneumothorax non drainé
-hémorragie digestive haute active
-coma
-risqué inhalation

Question 17

Contre indications relatives de le VNI

Answer 17

-instabilité hémodynamique,arythmie cardiaque
-non coopération
-trauma facial,déformation faciale
-chirurgie récente sur les voies aériennes supérieurs ou digestives
-obstruction des VAS (sauf SAHOS)
-désencombrement difficile

Question 18

Réglages BIPAP

Answer 18

-FIO2
-PEP
-aide inspiratoire
-trigger inspiratoire et expiratoire
-pente
-cyclage
La machine doit percevoir à quel moment le patient inspire et expire parce qu’elle va devoir switcher de la PEP a l’aide inspiratoire.

Question 19

Désynchonisation de la BIPAP

Answer 19

-cyclage tardif
-déclenchement tardif
-effort non-recompensé
-auto-déclenchement