ventilation/échange

Question 1

Définition volume courant

Answer 1

Qt. d’air inhalé ou expiré au cours d’une respiration calme, relaxé (ml)

Question 2

Définition volume de réserve inspiratoire (VRI)

Answer 2

Qt. d’air pouvant être inspiré avec un effort maximal en sus de respiration courante (3000ml)

Question 3

Définition volume de réserve expiratoire (VRE)

Answer 3

Qt. d’air pouvant être expiré avec un effort maximal en sus de l’expiration courante (1200ml)

Question 4

Définition volume résiduel (VR)

Answer 4

Qt. d’air restant dans le poumon après une expiration maximal. Maintient les alvéoles ouverts entre respirations et se mélange avec l’air frais à l’inspiration suivante (1200ml)

Question 5

Définition capacité vitale (CV)

Answer 5

Qt. d’air pouvant être expirée avec un effort maximal après une inspiration maximale. (VRE+Vt+VRI). Utiliser pour vérifier la force des muscles thoracique et la fonction pulmonaire. (4700ml)

Question 6

Définition capacité inspiratoire (CI)

Answer 6

Qt maximale d’air pouvant être inspiré après un expiration maximale (Vt+VRI)

Question 7

Définition capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)

Answer 7

Qt. d’air restant dans les poumons après une expiration courante normale (VR+VRE)

Question 8

Définition capacité pulmonaire totale (CPT)

Answer 8

Qt. maximale d’air que les poumons peuvent contenir (VR+CV)

Question 9

Qu’est ce que VEMS?

Answer 9

Volume expiratoire maximal seconde.
C’est le volume d’air mobilisé au cours de la première seconde d’une expiration forcée faisant suite à une inspiration forcée
environ 3,5l

Question 10

Qu’est ce que le coefficient de Tiffeneau?

Answer 10

(VEMS/CV)x100
=75-80% pour un individu en santé

reflète le degré d’obstruction des bronches
souvent étudié pour MPOC

Question 11

Qu’est ce que la ventilation pulmonaire de repos et en quoi équivaut-elle?

Answer 11

C’est le volume d’Air mobilisé en une minute par une respiration calme
V = Fréquence respi x volume courant (Vt)
= 12 à 16 respi/min x 0,5 l
= 6 à 8 l/min

Question 12

Quel est la valeur de la ventilation pulmonaire maximale? (par minute)

Answer 12

environ 120 à 160 l/min (20x la valeur de repos)

Question 13

Vrai ou faux : En clinique, il est possible d’évaluer la ventilation alvéolaire?

Answer 13

Faux

Il est seulement possible d’évaluer la ventilation pulmonaire

Question 14

Qu’Est ce que la ventilation alvéolaire?

Answer 14

C’est le volume de gaz inspiré qui atteint les alvéoles par minute .
Caractérise l’efficacité de la ventilation pulmonaire

Question 15

Comment se nomme la zone de conduction qui ne participe pas aux échanges gazeux?
& quel est le volume de cette zone?

Answer 15

espace mort anatomique. Vol: 150ml

Question 16

comment calcule-t-on la ventilation alvéolaire?

Answer 16

V = FR x (Vt - VEMA)

= 12 x (0,5 - 0,15)

Question 17

Quels sont les facteurs qui influencent la ventilation alvéolaire?

Answer 17

1. la fréquence respiratoire : plus la Fr augmente (et plus de Vt diminue), moins la ventilation alvéolaire est efficace. En raison de l’espace mort qui augmente (150mlxFr)
2. la capacité résiduelle fonctionnelle : plus la CRF est élevée, moins la ventilation alvéolaire est efficace. En raison d’un Vt plus élevé ET l’air alvéolaire renouvelée est moins grande (habituellement 1/8 ou 12%)
3. la répartition de l’air inspirée: même chez un sujet sain, il y a une partie de l’air inspiré ou :
   - les alvéoles ne participent pas aux échanges (existence d’alvéoles non-perfusées par le sang)
   - volume/espace mort alvéolaire qui engendre espace mort physiologique. (espace mort alvéolaire (10-15ml) +espace mort anatomique (150ml) = espace mort physiologique (160-165ml) QUI ne participe pas aux échanges

Question 18

Versant ventilatoire. Comparer la composition de l’air inspiré et expiré (en %).

Answer 18

air inspiré :

• 21% O2
• 0-0,04% CO2
• 79% N2

Air expiré:
- 15-16% O2
- 4% CO2
- 79% N2
diminution/augmentation d'env. 4%

Question 19

Versant circulatoire. Comparer la composition de l’air inspiré et expiré (concentration sur 100ml).

Answer 19

sang artérielle :

• 20 ml O2
• 49 ml CO2
• 1 ml N2

sang veineux:
- 15 ml O2
- 54 ml CO2
- 1 ml N2
diminution/augmentation d'env. 5 ml

Question 20

Que stipule la loi de Dalton?

Answer 20

On appelle pression partielle d’un gaz dans un mélange gazeux, la pression qu’exercerait ce gaz s’il occupait à lui seul le volume offert au mélange.
Somme des pressions partielles = pression totale du mélange

Question 21

Que conditionne la loi de Fick? Donnez son équation.

Answer 21

Elle conditionne la capacité d’échange/ le débit.
Équation:
Vx = (Pax - Pbx) X DLx
Pax = pression partielle alvéolaire du gaz x
Pbx = pression partielle capillaire du gaz x
DLx = capacité de diffusion alvéolo-capillaire du b gaz x

Question 22

De quels facteurs dépend la capacité de diffusion alvéolo-capillaire (DLx) (2)?

Answer 22

1- le gaz : sa solubilité (proportionnelle a sa capacité) et son poids moléculaire
(inversement proportionnelle)

2- La membrane: sa surface de contact et son épaisseur

Question 23

Quelle est l’adaptation physiologique d’une augmentation de la pression partielle du Co2 alvéolaire? Et pour une diminuation?

Answer 23

Hyperventilation
ET
Hypoventilation

Question 24

Quelles sont les deux formes de transport du sang? Quelle est la forme la plus importante (% à l’appui)

Answer 24

1- forme dissoute : propriété de dissolution d’un gaz dans un liquide (soit le plasma ou le sang). Plus la pression est importante, plus la forme dissoute est importante.
obéit à la loi de Henry : Qt = solubilité x pression partielle
La MOINS importante ( environ 1,5% du transport d’O2)

2- forme combinée: propriété chimique de certaines substances véhiculées par le sang de former une combinaison réversible avec le gaz respiratoire.
Doit passer par la forme dissoute avant
La PLUS importante ( environ 98,5% du transport d’O2)

Question 25

Lors du transport sous forme combinée, qui est le transporteur d’O2? Quelle est la quantité d’O2 transporté/molécule?

Answer 25

transporteur : hémoglobine
quantité transportée: 1 molécule Hb transporte 4 molécule d’O2.
volume max: environ 1,39 ml d’ O2 par g d’Hb

Question 26

Quels sont les facteurs de transport de l’O2?

Answer 26

1- intrinsèque; pression partielle en O2

• À des PO2 élevées, affinité de l’Hb augmente —> Hb capte O2 (poumon)
• À des PO2 bas, affinité de l’Hb diminue —> Hb libère l’O” (alimente les tissus)

2- extrinsèque; pression partielle en CO2, pH et température
affinité de l'o2 diminue lorsque...
- PCO2 augmente
- pH diminue (acide)
- température augmente
Voir effet Bohr****