ventilation/échange Flashcards
Définition volume courant
Qt. d’air inhalé ou expiré au cours d’une respiration calme, relaxé (ml)
Définition volume de réserve inspiratoire (VRI)
Qt. d’air pouvant être inspiré avec un effort maximal en sus de respiration courante (3000ml)
Définition volume de réserve expiratoire (VRE)
Qt. d’air pouvant être expiré avec un effort maximal en sus de l’expiration courante (1200ml)
Définition volume résiduel (VR)
Qt. d’air restant dans le poumon après une expiration maximal. Maintient les alvéoles ouverts entre respirations et se mélange avec l’air frais à l’inspiration suivante (1200ml)
Définition capacité vitale (CV)
Qt. d’air pouvant être expirée avec un effort maximal après une inspiration maximale. (VRE+Vt+VRI). Utiliser pour vérifier la force des muscles thoracique et la fonction pulmonaire. (4700ml)
Définition capacité inspiratoire (CI)
Qt maximale d’air pouvant être inspiré après un expiration maximale (Vt+VRI)
Définition capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
Qt. d’air restant dans les poumons après une expiration courante normale (VR+VRE)
Définition capacité pulmonaire totale (CPT)
Qt. maximale d’air que les poumons peuvent contenir (VR+CV)
Qu’est ce que VEMS?
Volume expiratoire maximal seconde.
C’est le volume d’air mobilisé au cours de la première seconde d’une expiration forcée faisant suite à une inspiration forcée
environ 3,5l
Qu’est ce que le coefficient de Tiffeneau?
(VEMS/CV)x100
=75-80% pour un individu en santé
reflète le degré d’obstruction des bronches
souvent étudié pour MPOC
Qu’est ce que la ventilation pulmonaire de repos et en quoi équivaut-elle?
C’est le volume d’Air mobilisé en une minute par une respiration calme
V = Fréquence respi x volume courant (Vt)
= 12 à 16 respi/min x 0,5 l
= 6 à 8 l/min
Quel est la valeur de la ventilation pulmonaire maximale? (par minute)
environ 120 à 160 l/min (20x la valeur de repos)
Vrai ou faux : En clinique, il est possible d’évaluer la ventilation alvéolaire?
Faux
Il est seulement possible d’évaluer la ventilation pulmonaire
Qu’Est ce que la ventilation alvéolaire?
C’est le volume de gaz inspiré qui atteint les alvéoles par minute .
Caractérise l’efficacité de la ventilation pulmonaire
Comment se nomme la zone de conduction qui ne participe pas aux échanges gazeux?
& quel est le volume de cette zone?
espace mort anatomique. Vol: 150ml
comment calcule-t-on la ventilation alvéolaire?
V = FR x (Vt - VEMA)
= 12 x (0,5 - 0,15)
Quels sont les facteurs qui influencent la ventilation alvéolaire?
- la fréquence respiratoire : plus la Fr augmente (et plus de Vt diminue), moins la ventilation alvéolaire est efficace. En raison de l’espace mort qui augmente (150mlxFr)
- la capacité résiduelle fonctionnelle : plus la CRF est élevée, moins la ventilation alvéolaire est efficace. En raison d’un Vt plus élevé ET l’air alvéolaire renouvelée est moins grande (habituellement 1/8 ou 12%)
- la répartition de l’air inspirée: même chez un sujet sain, il y a une partie de l’air inspiré ou :
- les alvéoles ne participent pas aux échanges (existence d’alvéoles non-perfusées par le sang)
- volume/espace mort alvéolaire qui engendre espace mort physiologique. (espace mort alvéolaire (10-15ml) +espace mort anatomique (150ml) = espace mort physiologique (160-165ml) QUI ne participe pas aux échanges
Versant ventilatoire. Comparer la composition de l’air inspiré et expiré (en %).
air inspiré :
- 21% O2
- 0-0,04% CO2
- 79% N2
Air expiré: - 15-16% O2 - 4% CO2 - 79% N2 diminution/augmentation d'env. 4%
Versant circulatoire. Comparer la composition de l’air inspiré et expiré (concentration sur 100ml).
sang artérielle :
- 20 ml O2
- 49 ml CO2
- 1 ml N2
sang veineux: - 15 ml O2 - 54 ml CO2 - 1 ml N2 diminution/augmentation d'env. 5 ml
Que stipule la loi de Dalton?
On appelle pression partielle d’un gaz dans un mélange gazeux, la pression qu’exercerait ce gaz s’il occupait à lui seul le volume offert au mélange.
Somme des pressions partielles = pression totale du mélange
Que conditionne la loi de Fick? Donnez son équation.
Elle conditionne la capacité d’échange/ le débit.
Équation:
Vx = (Pax - Pbx) X DLx
Pax = pression partielle alvéolaire du gaz x
Pbx = pression partielle capillaire du gaz x
DLx = capacité de diffusion alvéolo-capillaire du b gaz x
De quels facteurs dépend la capacité de diffusion alvéolo-capillaire (DLx) (2)?
1- le gaz : sa solubilité (proportionnelle a sa capacité) et son poids moléculaire
(inversement proportionnelle)
2- La membrane: sa surface de contact et son épaisseur
Quelle est l’adaptation physiologique d’une augmentation de la pression partielle du Co2 alvéolaire? Et pour une diminuation?
Hyperventilation
ET
Hypoventilation
Quelles sont les deux formes de transport du sang? Quelle est la forme la plus importante (% à l’appui)
1- forme dissoute : propriété de dissolution d’un gaz dans un liquide (soit le plasma ou le sang). Plus la pression est importante, plus la forme dissoute est importante.
obéit à la loi de Henry : Qt = solubilité x pression partielle
La MOINS importante ( environ 1,5% du transport d’O2)
2- forme combinée: propriété chimique de certaines substances véhiculées par le sang de former une combinaison réversible avec le gaz respiratoire.
Doit passer par la forme dissoute avant
La PLUS importante ( environ 98,5% du transport d’O2)
Lors du transport sous forme combinée, qui est le transporteur d’O2? Quelle est la quantité d’O2 transporté/molécule?
transporteur : hémoglobine
quantité transportée: 1 molécule Hb transporte 4 molécule d’O2.
volume max: environ 1,39 ml d’ O2 par g d’Hb
Quels sont les facteurs de transport de l’O2?
1- intrinsèque; pression partielle en O2
- À des PO2 élevées, affinité de l’Hb augmente —> Hb capte O2 (poumon)
- À des PO2 bas, affinité de l’Hb diminue —> Hb libère l’O” (alimente les tissus)
2- extrinsèque; pression partielle en CO2, pH et température affinité de l'o2 diminue lorsque... - PCO2 augmente - pH diminue (acide) - température augmente Voir effet Bohr****
